Natriumzirkoniumcyclosilikat senkt Hyperkaliämie nach Parathyreoidektomie (SZC)

Sekundärer Hyperparathyreoidismus (SHPT) ist eine häufige und schwere Manifestation einer chronischen Nierenerkrankung (CKD), insbesondere bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD). SHPT ist gekennzeichnet durch eine erhöhte Synthese und Sekretion von Parathormon (PTH), begleitet von einer Hyperplasie der Nebenschilddrüsenzellen. Ein erhöhter PTH-Spiegel gilt als Risikofaktor für Frakturen, Hyperphosphatämie, Anämie und kardiovaskuläre Verkalkung, die die gesundheitsbezogene Lebensqualität verschlechtert und die Sterblichkeit erhöht .

Die Parathyreoidektomie (PTX) gilt als Therapie der ersten Wahl bei schwerem SHPT. Im Allgemeinen werden etwa 29 % der Patienten mit einer Nierenerkrankung im Endstadium einer Parathyreoidektomie unterzogen, um den sekundären Hyperparathyreoidismus zu kontrollieren. Erfolgreiches PTX kann Serum-PTH-Spiegel schnell senken und klinische Symptome lindern.

Postoperative Hyperkaliämie ist eine häufige Komplikation nach PTX. Mit einer Inzidenz von 25-80 % wurde in früheren Untersuchungen über Hyperkaliämie während und unmittelbar nach PTX berichtet, was zu verheerenden Folgen führte.

SZC erhöht die fäkale Kaliumausscheidung und senkt den Serumkaliumspiegel durch Bindung von Kaliumionen, was bei Hyperkaliämiepatienten nachweislich das Serumkalium innerhalb von 48 Stunden auf normale Werte senkt.

Dennoch blieben die Wirkungen von SZC während der perioperativen Phase unbekannt.

62 Patienten mit sekundärem Hyperparathyreoidismus (SHPT) wurden nach dem Zufallsprinzip in die Versuchs- und Kontrollgruppen rekrutiert. Patienten in der Versuchsgruppe mussten vor PTX 10 g SZC einnehmen. Laborchemikalien, einschließlich Serumkaliumspiegel, Serumkalziumspiegel und Serum-PTH, wurden vor und nach der Operation erhalten. Unser Ziel war es festzustellen, ob die Verwendung von SZC den Serumkaliumspiegel bei Patienten mit Erhaltungs-Hämodialyse nach Parathyreoidektomie (PTX) beeinflussen würde.