Sodium Zirconium Cyclosilicate Senker hyperkalemi etter parathyreoidektomi (SZC)

Sekundær hyperparathyroidisme (SHPT) er en vanlig og alvorlig manifestasjon av kronisk nyresykdom (CKD), spesielt hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD). SHPT er preget av forhøyet syntese og sekresjon av paratyreoideahormon (PTH) ledsaget av parathyroidcellehyperplasi. Forhøyet PTH-nivå anses som en risikofaktor for brudd, hyperfosfatemi, anemi og kardiovaskulær forkalkning som forverrer den helserelaterte livskvaliteten og øker dødeligheten .

Paratyreoidektomi (PTX) har blitt ansett som førstelinjebehandling for alvorlig SHPT. Vanligvis gjennomgår omtrent 29 % av pasientene med nyresykdom i sluttstadiet paratyreoidektomi for å kontrollere sekundær hyperparatyreoidisme. Vellykket PTX kan raskt redusere serum-PTH-nivåer og lindre kliniske symptomer.

Postoperativ hyperkalemi er en vanlig komplikasjon etter PTX. Med en forekomst på 25-80 %, i tidligere forskning, har hyperkalemi blitt rapportert under og rett etter PTX, noe som har ført til ødeleggende konsekvenser.

SZC øker fekal kaliumutskillelse og senker serumkaliumnivåer ved å binde kaliumioner, vist å redusere serumkalium til normale nivåer innen 48 timer hos hyperkalemipasienter.

Likevel forble effekten av SZC i den perioperative perioden ukjent.

Sekstito pasienter med sekundær hyperparatyreoidisme (SHPT) ble tilfeldig rekruttert til eksperimentelle og kontrollgruppene. Pasienter i forsøksgruppen ble pålagt å ta SZC 10g før PTX. Laboratoriekjemi, inkludert serumkaliumnivåer, serumkalsiumnivåer og serum-PTH ble oppnådd før og etter operasjonen. Vi hadde som mål å avgjøre om bruk av SZC ville påvirke serumkaliumnivåene hos pasienter med vedlikeholdshemodialyse etter paratyreoidektomi (PTX).