Le cyclosilicate de zirconium sodique réduit l'hyperkaliémie après une parathyroïdectomie (SZC)

L'hyperparathyroïdie secondaire (SHPT) est une manifestation courante et grave de l'insuffisance rénale chronique (IRC), en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (IRT). La SHPT est caractérisée par une synthèse et une sécrétion élevées de l'hormone parathyroïdienne (PTH) accompagnées d'une hyperplasie des cellules parathyroïdiennes. Un taux élevé de PTH est considéré comme un facteur de risque de fracture, d'hyperphosphatémie, d'anémie et de calcification cardiovasculaire qui aggrave la qualité de vie liée à la santé et augmente la mortalité. .

La parathyroïdectomie (PTX) a été considérée comme le traitement de première intention des SHPT sévères. Généralement, environ 29 % des patients atteints d'insuffisance rénale terminale subissent une parathyroïdectomie pour contrôler l'hyperparathyroïdie secondaire. Une PTX réussie peut rapidement réduire les taux sériques de PTH et atténuer les symptômes cliniques.

L'hyperkaliémie postopératoire est une complication fréquente après PTX. Avec une incidence de 25 à 80 %, dans des recherches antérieures, une hyperkaliémie a été signalée pendant et immédiatement après le PTX, entraînant des conséquences dévastatrices.

La SZC augmente l'excrétion fécale de potassium et abaisse les taux de potassium sérique en se liant aux ions potassium, ce qui a démontré sa capacité à réduire le potassium sérique à des niveaux normaux dans les 48 heures chez les patients hyperkaliémiques.

Néanmoins, les effets du SZC pendant la période périopératoire sont restés inconnus.

Soixante-deux patients atteints d'hyperparathyroïdie secondaire (SHPT) ont été recrutés au hasard dans les groupes expérimental et témoin. Les patients du groupe expérimental devaient prendre 10 g de SZC avant la PTX. Les chimies de laboratoire, y compris les niveaux de potassium sérique, les niveaux de calcium sérique et la PTH sérique ont été obtenues avant et après la chirurgie. Nous avons cherché à déterminer si l'utilisation de la SZC aurait un impact sur les taux de potassium sérique chez les patients sous hémodialyse d'entretien après une parathyroïdectomie (PTX).