DSUVIA hos patienter med SCD VOC til stede i ED

Patienter med SCD VOC kan præsentere til ED efter oral hjemmemedicin ikke lindrer akut smerte. Patienter med SCD VOC kan have behov for parenteral analgesi for smertelindring, men ved ankomsten til akutmodtagelsen gennemgår disse patienter ofte lange ventetider, indtil de får den første parenterale medicindosis. Oral opioid smertestillende medicin er ikke tilstrækkelig, da de fleste voksne patienter med SCD og historie med SCD VOC allerede har prøvet at bruge orale opioider uden for hospitalet. Intravenøs adgang er udfordrende i denne population med venøse ardannelser eller centrale porte, der kræver steril adgang. Behovet for at etablere IV-adgang og til sidst at give parenterale opioider resulterer i lange forsinkelser i tiden til den første dosis af lægemidlet (tid til analgesi) hos patienter med SCD VOC, der præsenteres for ED. Forsinkelser i analgesi øger sandsynligheden for hospitalsindlæggelse hos patienter med SCD VOC, der præsenteres for ED. Patienter med SCD VOC, der er indlagt på hospitalet, har ofte en lang LOS. En bromedicin eller intervention er nødvendig for patienter med SCD VOC ved indtræden i ED, som giver tilstrækkelig og rettidig analgesi. I 2020 begyndte vores ED at bruge Dsuvia til patienter med SCD VOC som bromedicin. Data er ikke blevet indsamlet for specifikt at undersøge virkningen af ​​Dsuvia-brug på patientgennemstrømningsmålinger og disposition.

Anvendelse af Dsuvia til ED-patienter med SCD VOC vil reducere dør til første analgetiske tid (tid til analgesi). Reduktion af dør til første smertestillende tid vil reducere den samlede indlæggelsesrate for patienter med SCD VOC uden at falde patient- eller personaletilfredshed. Brug af STL Dsuvia vil ikke føre til en stigning i uønskede patientsikkerhedshændelser. Patienter, der modtager Dsuvia tidligt i ED-mødet, kan også kræve en lavere samlet mængde opioider, repræsenteret ved morfinmilligramækvivalenter (MME) end patienter i en historisk kontrolgruppe, der ikke modtog Dsuvia. Derudover udvider denne undersøgelse evidens for effektiviteten af ​​Dsuvia hos patienter med akutte smerter, men en historie med opioidtolerance (i modsætning til tidligere undersøgelser med Dsuvia, der udelukkede patienter med opioidtolerance). Siden 2020 har vores ED-standard for pleje af patienter med SCD VOC været at bruge Dsuvia så tidligt som muligt i ED-forløbet.