DSUVIA en pacientes con SCD COV presentes en el servicio de urgencias

Los pacientes con SCD VOC pueden presentarse en el servicio de urgencias después de que los medicamentos orales en el hogar no logran aliviar el dolor agudo. Los pacientes con SCD VOC pueden requerir analgesia parenteral para aliviar el dolor pero, al llegar al servicio de urgencias, estos pacientes a menudo pasan por largos tiempos de espera hasta que reciben la primera dosis de medicación parenteral. Los analgésicos opioides orales no son adecuados, ya que la mayoría de los pacientes adultos con SCD y antecedentes de SCD VOC ya han intentado utilizar opioides orales fuera del hospital. El acceso intravenoso es un desafío en esta población con cicatrices venosas o puertos centrales que requieren un acceso estéril. La necesidad de establecer un acceso IV y, eventualmente, proporcionar opioides parenterales da como resultado grandes retrasos en el tiempo hasta la primera dosis del fármaco (tiempo hasta la analgesia) en pacientes con SCD VOC que acuden al servicio de urgencias. Los retrasos en la analgesia aumentan la probabilidad de ingreso hospitalario en pacientes con SCD VOC que acuden al servicio de urgencias. Los pacientes con SCD VOC que ingresan en el hospital a menudo tienen una LOS larga. Se necesita una medicación o intervención puente para los pacientes con SCD VOC al ingresar al servicio de urgencias que proporcione una analgesia adecuada y oportuna. En 2020, nuestro servicio de urgencias comenzó a utilizar Dsuvia en pacientes con SCD VOC como medicamento puente. No se han recopilado datos para examinar específicamente el impacto del uso de Dsuvia en las métricas de rendimiento y disposición del paciente.

El uso de Dsuvia en pacientes del servicio de urgencias con SCD reducirá la VOC hasta el primer tiempo de analgesia (tiempo hasta la analgesia). La disminución del tiempo desde la puerta hasta el primer analgésico disminuirá la tasa de admisión general para pacientes con SCD VOC sin disminuir la satisfacción del paciente o del personal. El uso de STL Dsuvia no dará lugar a un aumento de los eventos adversos para la seguridad del paciente. Los pacientes que reciben Dsuvia temprano en el encuentro con el servicio de urgencias también pueden requerir una cantidad total más baja de opioides, representada por equivalentes en miligramos de morfina (MME) que los pacientes en un grupo de control histórico que no recibió Dsuvia. Además, este estudio amplía la evidencia de la eficacia de Dsuvia en pacientes con dolor agudo pero antecedentes de tolerancia a los opioides (a diferencia de estudios anteriores con Dsuvia que excluyeron a los pacientes con tolerancia a los opioides). Desde 2020, nuestro estándar de atención en el servicio de urgencias para pacientes con SCD VOC es utilizar Dsuvia lo antes posible en el curso del servicio de urgencias.