ED에 SCD VOC가 있는 환자의 DSUVIA

SCD VOC가 있는 환자는 경구 가정 약물이 급성 통증 완화에 실패한 후 ED에 내원할 수 있습니다. SCD VOC 환자는 통증 완화를 위해 비경구적 진통제가 필요할 수 있지만 응급실에 도착하면 이러한 환자는 첫 번째 비경구적 약물 투여를 받을 때까지 종종 긴 대기 시간을 겪습니다. SCD 및 SCD VOC 병력이 있는 대부분의 성인 환자가 이미 병원 밖에서 경구용 아편유사제를 사용해 보았기 때문에 경구용 아편유사제 진통제는 적절하지 않습니다. 멸균 접근이 필요한 정맥 흉터 또는 중앙 포트가 있는 이 집단에서는 정맥 접근이 어렵습니다. IV 접근을 확립하고 궁극적으로 비경구 아편유사제를 제공해야 하는 필요성은 ED에 나타나는 SCD VOC 환자에서 약물의 첫 번째 투여까지의 시간(진통 시간)을 길게 지연시킵니다. 진통 지연은 ED에 나타나는 SCD VOC 환자의 입원 가능성을 높입니다. 병원에 입원한 SCD VOC 환자는 종종 LOS가 길다. 적절하고 시기 적절한 진통제를 제공하는 ED에 들어갈 때 SCD VOC 환자에게 브리지 약물 또는 개입이 필요합니다. 2020년에 우리 ED는 SCD VOC 환자에게 가교 약물로 Dsuvia를 사용하기 시작했습니다. Dsuvia 사용이 환자 처리량 메트릭 및 배치에 미치는 영향을 구체적으로 조사하기 위한 데이터는 수집되지 않았습니다.

SCD VOC가 있는 ED 환자에서 Dsuvia를 사용하면 첫 번째 진통 시간(진통 시간)이 감소합니다. 첫 번째 진통 시간의 감소는 환자 또는 직원 만족도를 감소시키지 않고 SCD VOC 환자의 전체 입원율을 감소시킬 것입니다. STL Dsuvia를 사용해도 환자 안전 문제가 증가하지 않습니다. ED 만남 초기에 Dsuvia를 받는 환자는 또한 Dsuvia를 받지 않은 과거 대조군의 환자보다 모르핀 밀리그램 등가물(MME)로 표시되는 더 적은 양의 오피오이드가 필요할 수 있습니다. 또한, 이 연구는 급성 통증이 있지만 오피오이드 내성 병력이 있는 환자에서 Dsuvia의 효능에 대한 증거를 확장합니다(오피오이드 내성이 있는 환자를 제외했던 Dsuvia의 이전 연구와 달리). 2020년부터 SCD VOC 환자를 위한 ED 치료 표준은 ED 과정에서 가능한 한 빨리 Dsuvia를 활용하는 것입니다.