DSUVIA bei Patienten mit SCD VOC in der Notaufnahme vorhanden

Patienten mit SCD VOC können sich in der Notaufnahme vorstellen, nachdem orale Heimmedikation keine akuten Schmerzen lindern konnte. Patienten mit SCD VOC benötigen möglicherweise eine parenterale Analgesie zur Schmerzlinderung, aber bei der Ankunft in der Notaufnahme müssen diese Patienten oft lange warten, bis sie die erste parenterale Medikamentendosis erhalten. Orale Opioid-Schmerzmittel sind nicht ausreichend, da die meisten erwachsenen Patienten mit SCD und SCD VOC in der Vorgeschichte bereits versucht haben, orale Opioide außerhalb des Krankenhauses einzunehmen. Der intravenöse Zugang ist in dieser Population mit venösen Narben oder zentralen Ports, die einen sterilen Zugang erfordern, eine Herausforderung. Die Notwendigkeit, einen intravenösen Zugang einzurichten und schließlich parenterale Opioide zu verabreichen, führt zu langen Verzögerungen in der Zeit bis zur ersten Dosis des Arzneimittels (Zeit bis zur Analgesie) bei Patienten mit SCD VOC, die sich in der Notaufnahme vorstellen. Verzögerungen bei der Analgesie erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Krankenhauseinweisung bei Patienten mit SCD VOC, die sich in der Notaufnahme vorstellen. Patienten mit SCD VOC, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, haben oft eine lange LOS. Bei Patienten mit SCD VOC ist bei Aufnahme in die Notaufnahme eine Überbrückungsmedikation oder -intervention erforderlich, die eine angemessene und rechtzeitige Analgesie bietet. Im Jahr 2020 begann unsere ED mit der Anwendung von Dsuvia bei Patienten mit SCD VOC als Überbrückungsmedikation. Es wurden keine Daten erhoben, um speziell die Auswirkungen der Anwendung von Dsuvia auf die Metriken und die Disposition des Patientendurchsatzes zu untersuchen.

Die Anwendung von Dsuvia bei ED-Patienten mit SCD VOC verkürzt die Zeit bis zur ersten Analgesie (Zeit bis zur Analgesie). Eine Verkürzung der Zeit bis zur ersten Analgesie wird die Gesamtaufnahmerate für Patienten mit SCD VOC verringern, ohne die Zufriedenheit der Patienten oder des Personals zu beeinträchtigen. Die Anwendung von STL Dsuvia wird nicht zu einer Zunahme unerwünschter Ereignisse zur Patientensicherheit führen. Patienten, die Dsuvia früh in der ED-Begegnung erhalten, benötigen möglicherweise auch eine geringere Gesamtmenge an Opioiden, dargestellt durch Morphin-Milligramm-Äquivalente (MME), als Patienten in einer historischen Kontrollgruppe, die kein Dsuvia erhalten hat. Darüber hinaus erweitert diese Studie die Beweise für die Wirksamkeit von Dsuvia bei Patienten mit akuten Schmerzen, aber einer Vorgeschichte mit Opioidtoleranz (im Gegensatz zu früheren Studien mit Dsuvia, die Patienten mit Opioidtoleranz ausschlossen). Seit 2020 besteht unser ED-Versorgungsstandard für Patienten mit SCD VOC darin, Dsuvia so früh wie möglich im ED-Kurs einzusetzen.