DSUVIA u pacjentów z SCD LZO obecnymi na SOR

Pacjenci z SCD VOC mogą zgłaszać się na SOR po tym, jak domowe leki doustne nie złagodzą ostrego bólu. Pacjenci z SCD VOC mogą wymagać analgezji pozajelitowej w celu złagodzenia bólu, ale po przybyciu na SOR pacjenci ci często muszą długo czekać na podanie pierwszej dawki leku pozajelitowego. Doustne opioidowe leki przeciwbólowe nie są odpowiednie, ponieważ większość dorosłych pacjentów z SCD i LZO w wywiadzie z SCD próbowała już stosować doustne opioidy poza szpitalem. Dostęp dożylny jest trudny w tej populacji z bliznami żylnymi lub centralnymi portami, które wymagają sterylnego dostępu. Konieczność zapewnienia dostępu dożylnego i ewentualnie podania pozajelitowego opioidów skutkuje dużymi opóźnieniami w czasie podania pierwszej dawki leku (czas do zniesienia bólu) u pacjentów z SCD LZO zgłaszających się na SOR. Opóźnienia w analgezji zwiększają prawdopodobieństwo przyjęcia do szpitala u pacjentów z SCD LZO zgłaszających się na SOR. Pacjenci z SCD VOC, którzy są przyjmowani do szpitala, często mają długi LOS. Pacjentom z SCD VOC potrzebny jest lek pomostowy lub interwencja po przyjęciu na oddział ratunkowy, który zapewnia odpowiednią analgezję w odpowiednim czasie. W 2020 roku nasz SOR zaczął stosować lek Dsuvia u pacjentów z SCD VOC jako lek pomostowy. Dane nie zostały zebrane w celu szczegółowego zbadania wpływu stosowania produktu Dsuvia na wskaźniki przepustowości i dyspozycję pacjentów.

Stosowanie produktu Dsuvia u pacjentów z ostrym dyżurem z SCD VOC skróci czas do pierwszego działania przeciwbólowego (czas do wystąpienia działania przeciwbólowego). Skrócenie czasu oczekiwania na pierwsze działanie przeciwbólowe zmniejszy ogólny wskaźnik przyjęć pacjentów z SCD VOC bez zmniejszania zadowolenia pacjentów lub personelu. Stosowanie STL Dsuvia nie spowoduje zwiększenia liczby zdarzeń niepożądanych związanych z bezpieczeństwem pacjenta. Pacjenci, którzy otrzymali produkt Dsuvia na wczesnym etapie SOR, mogą również wymagać mniejszej ogólnej dawki opioidów, wyrażonej w miligramach równoważnych morfiny (MME), niż pacjenci z historycznej grupy kontrolnej, która nie otrzymywała leku Dsuvia. Ponadto badanie to poszerza dowody na skuteczność preparatu Dsuvia u pacjentów z ostrym bólem, ale z tolerancją na opioidy w wywiadzie (w przeciwieństwie do wcześniejszych badań z zastosowaniem preparatu Dsuvia, z których wykluczono pacjentów z tolerancją na opioidy). Od 2020 roku naszym standardem opieki ED nad pacjentami z SCD VOC jest jak najwcześniejsze wykorzystanie Dsuvii na kursie ED.