DSUVIA chez les patients atteints de SCD COV présents à l'urgence

Les patients atteints de SCD VOC peuvent se présenter au service des urgences après que les médicaments oraux à domicile ne parviennent pas à soulager la douleur aiguë. Les patients atteints de SCD VOC peuvent avoir besoin d'une analgésie parentérale pour soulager la douleur mais, à leur arrivée aux urgences, ces patients subissent souvent de longs délais d'attente jusqu'à ce qu'ils reçoivent la première dose de médicament parentéral. Les analgésiques opioïdes oraux ne sont pas adéquats car la plupart des patients adultes atteints de SCD et ayant des antécédents de SCD VOC ont déjà essayé d'utiliser des opioïdes oraux hors de l'hôpital. L'accès intraveineux est difficile dans cette population avec des cicatrices veineuses ou des ports centraux qui nécessitent un accès stérile. La nécessité d'établir un accès IV et, éventuellement, de fournir des opioïdes parentéraux entraîne de longs délais dans le délai d'administration de la première dose de médicament (délai d'analgésie) chez les patients atteints de SCD COV qui se présentent à l'urgence. Les retards dans l'analgésie augmentent la probabilité d'admission à l'hôpital chez les patients atteints de SCD COV qui se présentent à l'urgence. Les patients atteints de COV SCD qui sont admis à l'hôpital ont souvent une longue durée de séjour. Une médication ou une intervention de transition est nécessaire pour les patients atteints de SCD COV à l'entrée à l'urgence qui fournit une analgésie adéquate et opportune. En 2020, notre service d'urgence a commencé à utiliser Dsuvia chez les patients atteints de SCD VOC comme médicament de transition. Les données n'ont pas été collectées pour examiner spécifiquement l'impact de l'utilisation de Dsuvia sur les paramètres de débit et la disposition des patients.

L'utilisation de Dsuvia chez les patients du service d'urgence atteints de SCD COV réduira la durée de la première analgésie (délai d'analgésie). La diminution de la porte au premier temps analgésique réduira le taux d'admission global pour les patients atteints de SCD VOC sans diminuer la satisfaction des patients ou du personnel. L'utilisation de STL Dsuvia n'entraînera pas d'augmentation des événements indésirables pour la sécurité des patients. Les patients qui reçoivent Dsuvia au début de la rencontre à l'urgence peuvent également nécessiter une quantité globale d'opioïdes plus faible, représentée par les équivalents milligrammes de morphine (MME) que les patients d'un groupe témoin historique qui n'ont pas reçu Dsuvia. En outre, cette étude étend les preuves de l'efficacité de Dsuvia chez les patients souffrant de douleur aiguë mais ayant des antécédents de tolérance aux opioïdes (contrairement aux études antérieures avec Dsuvia qui excluaient les patients présentant une tolérance aux opioïdes). Depuis 2020, notre norme de soins aux urgences pour les patients atteints de COV SCD est d'utiliser Dsuvia le plus tôt possible dans le cours ED.