- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05390138
Et Smart Sleep Apnea Self Management Support Program(4S) til personer med søvnapnø
Et smart Sleep Apnea Self-management Support Program(4S) til at forbedre apnøens sværhedsgrad og kardiovaskulær sundhed - et pragmatisk randomiseret kontrolleret forsøg med blandet metode evaluering
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
OSA er en kronisk sygdom med høj forekomst, der er parallelt med stigende fedme. OSA påvirker omkring 12 % og 24 % af voksne i henholdsvis Hong Kong og Kinas fastland. Kronisk intermitterende hypoxi og søvnfragmentering af OSA fører til kardiometaboliske og neurokognitive følgesygdomme (f. hypertension, diabetes, søvnighed i dagtimerne og depression). Langsigtet, multidisciplinær behandling, der involverer patienter i beslutningstagningen af behandlingsstrategier, skift fra positivt luftvejstryk (PAP) enhedsfokuseret til den patientcentrerede kroniske plejemodel er blevet foreslået.
Mobile instant messaging (såsom WhatsApp/WeChat) er populære og billige til interaktive beskeder. Smartphone-baserede selvstyringsinterventioner blev rapporteret om forbedret selveffektivitet og kliniske resultater hos patienter med kroniske sygdomme. Efterforskeren fandt kun én mobil sundhedsapplikation til at understøtte CPAP-terapi for OSA og én igangværende undersøgelse af OSA-selvstyring af telematikstøtte for at forbedre CPAP-adhærens. Der er underudnyttelse af mobil teknologi i patientcentrerede selvstyringsprogrammer for at forbedre PAP-behandling og livsstilsændringer i OSA.
Den nuværende undersøgelse forsøger at undersøge effektiviteten af 4S til at forbedre apnøens sværhedsgrad, kardiovaskulær sundhed og livskvalitet i 4S intervention (4S) gruppe sammenlignet med den generelle hygiejne (GH) kontrolgruppe. Spørgeskema og simpel fitnessvurdering vil blive brugt til at vurdere effektiviteten af interventionen ved 4-måneders og 12-måneders opfølgning. Fokusgruppeinterview vil blive gennemført for at indsamle kvaliatativ feedback på interventionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Agnes YK Lai, PhD
- Telefonnummer: 852-3917-6328
- E-mail: agneslai@hku.hk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: George Cheung, MPhil
- Telefonnummer: 852-3917-7583
- E-mail: ocgeorge@hku.hk
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- i alderen 18 år og derover;
- diagnose af moderat til svær obstruktiv søvnapnø (AHI≥15);
- fysisk inaktiv (selvrapporteret moderat fysisk aktivitet pr. uge på <150 minutter);
- overvægt (BMI≥23 kg/m2);
- mentalt, kognitivt og fysisk egnet til at deltage i forsøget som bestemt af den ansvarlige læge og ansvarlige kliniske efterforskere;
- i stand til at tale og læse kinesisk;
- villig til at udfylde spørgeskemaer og vurderinger;
- har en smartphone med instant messaging-funktion (f. WhatsApp/WeChat); og
- villig til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- andre søvnforstyrrelser end OSA;
- klinisk signifikant psykiatrisk, neurologisk eller medicinsk lidelse ud over OSA; og
- brug af receptpligtig medicin eller klinisk signifikant medicin, der påvirker søvnen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Smart Sleep Apnea Self Management Support Program (4S)
Patienter vil modtage Smart Sleep Apnea Self-management Support Program (4S) ud over sædvanlig pleje
|
Forsøgsgruppen vil modtage sædvanlig pleje og Smart Sleep Apnea Self-management Support Program (4S).
4S inkluderer to interviewsessioner, øjeblikkelige beskeder, telefonopkald, kontinuerlig personlig chat-baseret besked og telefonopkaldssupport og hotline-tjenester i forhold til selvledelse.
En e-platform vil blive brugt til selvovervågning, og gruppedelingssessioner vil blive gennemført til erfaringsdeling.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Generel hygiejneinformation (GH)
Patienter vil modtage generel hygiejneinformation (GH) ud over sædvanlig pleje
|
Kontrolgruppen vil modtage sædvanlig pleje og generel hygiejneinformation (GH).
GH inkluderer to GH-sessioner, øjeblikkelige beskeder, telefonopkald, kontinuerlig personlig chat-baseret besked og telefonopkaldssupport og hotline-tjenester i forhold til generel hygiejneinformation.
En e-platform vil blive brugt til selvovervågning, og gruppedelingssessioner vil blive gennemført til erfaringsdeling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i apnø hypopnøindeks
Tidsramme: Baseline, 4 måneder
|
Apnø hypopnø indeks vil blive vurderet ved søvn test.
Apnø hypopnø-indekset er antallet af gange med apnø eller hypopnø i løbet af en nat, divideret med timers søvn.
Jo højere apnø-hypopnøindekset er, jo mere alvorlig er søvnapnøen.
|
Baseline, 4 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i apnø hypopnøindeks
Tidsramme: Baseline og 12 måneder
|
Apnø hypopnø indeks vil blive vurderet ved søvn test.
Apnø hypopnø-indekset er antallet af gange med apnø eller hypopnø i løbet af en nat, divideret med timers søvn.
Jo højere apnø-hypopnøindekset er, jo mere alvorlig er søvnapnøen.
|
Baseline og 12 måneder
|
|
Ændring i varighed af <90 % oxygendesaturation
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Varighed af <90% iltdesaturation vil blive vurderet ved søvntest.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i kropsvægt
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Kropsvægten vil blive målt.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i kropsfedt
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Kropsfedt vil blive målt.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i krops halsomkreds
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Nakkeomkreds vil blive målt.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i taljeomkreds
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Taljeomkreds vil blive målt.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i hofteomkreds
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Hofteomkredsen vil blive målt.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændre objektivt fysisk aktivitetsniveau
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Skridttælling og accelerationsmønster for fysisk aktivitet vil blive målt med et 7-dages taljebåret accelerometer.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i håndgrebsstyrke
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Håndgrebsstyrken vil blive målt med et dynamometer.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i underekstremiteternes styrke
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Styrken af underekstremiteterne vil blive målt ved en 30 sekunders stolestandstest.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i fleksibilitet
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Fleksibilitet vil blive målt ved en sidde- og rækkevidde-test.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i balance
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Balancen vil blive målt ved en standtest på et ben.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i søvnighed i dagtimerne
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Søvnighed i dagtimerne vil blive målt ved en Epworth-søvnighedsskala med 8 punkter med en 3-punkts Likert-skala.
Samlet score varierer fra 0 til 24.
Højere score afspejler større søvnighed i dagtimerne.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i søvnkvalitet
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Søvnkvaliteten vil blive målt ved et 7-punkts Insomnia Severity Index med en 4-punkts Likert-skala.
Samlet score varierer fra 0 til 28.
Højere score afspejler større sværhedsgrad af søvnløshed.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i funktionelle resultater af søvn
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Funktionelle resultater af søvn vil blive målt ved 10-elementer Functional Outcomes of Sleep spørgeskema med en 4-punkts Likert-skala.
Samlet score varierer fra 10 til 40.
Højere score afspejler bedre funktionelle resultater af søvn.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i livskvalitet
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Livskvalitet vil blive målt ved 5-element EuroQol 5-Dimension spørgeskema.
Det EQ-5D beskrivende system er et præferencebaseret HRQL-mål med et spørgsmål for hver af de fem dimensioner, der inkluderer mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i angstsymptomer
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Angstsymptomer vil blive målt ved Generalized Anxiety Disorder Assessment (GAD-7) med en 3-punkts Likert-skala.
Samlet score varierer fra 0 til 21.
Højere score afspejler flere højere angstsymptomer.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i depressive symptomer
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Depressive symptomer vil blive målt ved 9-punkts Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) med en 3-punkts Likert-skala.
Samlet score går fra 0 til 27.
Højere score afspejler flere højere depressive symptomer.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i subjektiv lykke
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Subjektiv lykke vil blive målt ved 4-punkts subjektiv lykkeskala med en 7-punkts Likert-skala.
Samlet score varierer fra 4 til 28.
De højeste score afspejler større lykke.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i subjektivt fysisk aktivitetsniveau
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Subjektivt fysisk aktivitetsniveau vil blive målt ved 8-punkts International Physical Assessment Questionnaire -kort version
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i kostvaner
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Kostvaner vil blive målt ved 10-elements kostindtag og praksis spørgeskema.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i selveffektivitet i CPAP-brug
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Self-efficacy ved brug af CPAP vil blive målt ved en 26-element Self-efficacy Measure for Sleep Apnea.
Hvert element går fra 1 til 4: Højere score indikerer større opfattet selveffektivitet, større opfattet responseffektivitet og højere opfattet modtagelighed.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i motion og kostkontrols selveffektivitet
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Træning og kostkontrols selveffektivitet vil blive målt ved et resultatbaseret spørgeskema.
Hver vare spænder fra 1-10.
De højere score indikerer højere self-efficacy
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i oplevet støtte fra familie og jævnaldrende
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Opfattet støtte fra familie og jævnaldrende målt ved en 8-punkts Multidimensional Scale of Perceived Social Support med en 7-punkts Likert-skala.
Samlet score for både familie- og jævnaldrende underskalaer varierer fra 4 til 28.
Højere score afspejler bedre opfattet social støtte.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Ændring i patientaktivering
Tidsramme: Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
Viden, færdigheder og tillid til selvledelse blev målt ved hjælp af en 13-punkts Patient Activation Measure Scale.
Den samlede score går fra 0 (ingen aktivering) til 100 (høj aktivering), hvor højere score angiver den bedre patientaktivering.
|
Baseline, 4 måneder og 12 måneder
|
|
Interventionens troværdighed
Tidsramme: 4 måneder og 12 måneder
|
Begrundelsen for den leverede behandling og dens effektivitet til at lindre søvnapnø vil blive målt ved hjælp af 4-elementers Credibility of Treatment Rating Scale.
Hver vare spænder fra 1-6.
De højere score indikerer højere troværdighed.
|
4 måneder og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Epstein LJ, Kristo D, Strollo PJ Jr, Friedman N, Malhotra A, Patil SP, Ramar K, Rogers R, Schwab RJ, Weaver EM, Weinstein MD; Adult Obstructive Sleep Apnea Task Force of the American Academy of Sleep Medicine. Clinical guideline for the evaluation, management and long-term care of obstructive sleep apnea in adults. J Clin Sleep Med. 2009 Jun 15;5(3):263-76.
- Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, Heinzer R, Ip MSM, Morrell MJ, Nunez CM, Patel SR, Penzel T, Pepin JL, Peppard PE, Sinha S, Tufik S, Valentine K, Malhotra A. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019 Aug;7(8):687-698. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30198-5. Epub 2019 Jul 9.
- Andrade FM, Pedrosa RP. The role of physical exercise in obstructive sleep apnea. J Bras Pneumol. 2016 Nov-Dec;42(6):457-464. doi: 10.1590/S1806-37562016000000156.
- Iftikhar IH, Kline CE, Youngstedt SD. Effects of exercise training on sleep apnea: a meta-analysis. Lung. 2014 Feb;192(1):175-84. doi: 10.1007/s00408-013-9511-3.
- Aiello KD, Caughey WG, Nelluri B, Sharma A, Mookadam F, Mookadam M. Effect of exercise training on sleep apnea: A systematic review and meta-analysis. Respir Med. 2016 Jul;116:85-92. doi: 10.1016/j.rmed.2016.05.015. Epub 2016 May 21.
- Stepnowsky CJ, Palau JJ, Gifford AL, Ancoli-Israel S. A self-management approach to improving continuous positive airway pressure adherence and outcomes. Behav Sleep Med. 2007;5(2):131-46. doi: 10.1080/15402000701190622.
- Dickerson SS, Jungquist C, TenBrock E, Aquilina A, Smith P, Sabbah EA, Alameri R, Dean G. Feasibility Testing of a Self-Management Program Book to Improve Adherence to PAP in Persons Newly Diagnosed With Sleep Apnea. Behav Sleep Med. 2018 Sep-Oct;16(5):413-426. doi: 10.1080/15402002.2016.1228644. Epub 2016 Sep 23.
- Dickerson SS, TenBrock E, Smith P, Kwon M, Chacko T, Li CS, Dean GE. Mixed methods feasibility study of Breathe2Sleep a peer modeling approach to PAP self-management. Heart Lung. 2020 Nov-Dec;49(6):949-958. doi: 10.1016/j.hrtlng.2020.04.015. Epub 2020 May 28. No abstract available.
- Zimbudzi E, Lo C, Misso ML, Ranasinha S, Kerr PG, Teede HJ, Zoungas S. Effectiveness of self-management support interventions for people with comorbid diabetes and chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Syst Rev. 2018 Jun 13;7(1):84. doi: 10.1186/s13643-018-0748-z.
- Suarez-Giron M, Garmendia O, Lugo V, Ruiz C, Salord N, Alsina X, Farre R, Montserrat JM, Torres M. Mobile health application to support CPAP therapy in obstructive sleep apnoea: design, feasibility and perspectives. ERJ Open Res. 2020 Feb 10;6(1):00220-2019. doi: 10.1183/23120541.00220-2019. eCollection 2020 Jan.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UW 21-135
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .