Suprainguinal Fascia Iliaca Block versus Lumbal Erector Spinae Plane Block til onkologisk lårkirurgi

Smerter er en af ​​de mest almindelige og mest betydningsfulde postoperative hændelser, som mange kirurgiske patienter oplever. Ortopædkirurgi er en relativt smertefuld operation på grund af den betydelige mængde knogle- og bløddelsresektion, beskadigelse og genopbygning. Efter låroperation for sarkomer kan patienten opleve en hvilken som helst af tre forskellige typer smerter, herunder akutte postoperative smerter, vedvarende langsigtede nociceptive smerter og neuropatiske smerter relateret til intraoperative nerveskader. Håndteringen af ​​smerter hos lemmerbesparende operationspatienter og amputerede patienter er afgørende under rehabiliteringsprogrammet, og dens tilgang er ofte multidisciplinær. Den ultralydsstyrede supra-inguinal fascia iliaca-blok byggede videre på tidligere anatomiske opdagelser for mere pålideligt at bedøve de tre nerver: femoral, lateral femoral kutan og obturator. Den supra-inguinale fascia iliaca-blok har udviklet sig som et effektivt middel til at give smertelindring til låret, knæet og især hoften. Ultralydsstyret erector spinae plane blok (ESPB) er en interfascial plan blok, der rapporteres til behandling af postoperative smerter fra kirurgiske indgreb, lige fra skulder- til hofteoperationer. Når det blev udført på lumbalt 4. vertebralt niveau, førte ESPB til sensorisk blokering mellem Th12- og L4-dermatomer, hvilket førte til effektiv postoperativ analgesi ved hofte- og proksimal femoral kirurgi. Selvom supra-inguinal fascia iliaca blok og L-ESPB med succes reducerede postoperativt opioidforbrug i tidligere undersøgelse, har ingen undersøgelse nogensinde sammenlignet deres effektivitet i postoperativ analgesi af voksne patienter, der gennemgår onkologisk lårkirurgi under generel anæstesi. I denne randomiserede komparative undersøgelse sigter vi således på at udfylde denne hullet i litteraturen.