Suprainguinal Fascia Iliaca Block versus lumbal Erector Spinae Plane Block for onkologisk lårkirurgi

Smerte er en av de vanligste og mest betydningsfulle postoperative hendelsene som oppleves av mange kirurgiske pasienter. Ortopedisk kirurgi er en relativt smertefull operasjon på grunn av den betydelige mengden ben- og bløtvevsreseksjon, skade og rekonstruksjon. Etter lårkirurgi for sarkomer, kan pasienten oppleve en av tre forskjellige typer smerte, inkludert akutte postoperative smerter, vedvarende langvarig nociseptiv smerte og nevropatisk smerte relatert til intraoperative nerveskader. Håndtering av smerte hos lemsparende operasjonspasienter og amputerte pasienter er avgjørende under rehabiliteringsprogrammet, og tilnærmingen er ofte tverrfaglig. Den ultralydstyrte suprainguinal fascia iliaca-blokken bygde videre på tidligere anatomiske funn for å mer pålitelig bedøve de tre nervene: femoral, lateral femoral kutan og obturator. Den supra-inguinale fascia iliaca-blokken har utviklet seg som et effektivt middel for å gi smertelindring til låret, kneet og, spesielt, hoften. Ultralydveiledet erector spinae plane block (ESPB) er en interfascial plane blokk rapportert i behandlingen av postoperative smerter fra kirurgiske prosedyrer, alt fra skulder- til hofteoperasjoner. Når det ble utført på lumbalt 4. vertebralt nivå, førte ESPB til sensoriell blokkering mellom Th12- og L4-dermatomer, og førte til effektiv postoperativ analgesi ved hofte- og proksimal femoralkirurgi. Selv om supra-inguinal fascia iliaca-blokk og L-ESPB med suksess reduserte postoperativt opioidforbruk i tidligere studie, har ingen studie noen gang sammenlignet deres effektivitet i postoperativ analgesi av voksne pasienter som gjennomgår onkologisk lårkirurgi under generell anestesi. I denne randomiserte komparative studien tar vi sikte på å fylle dette gapet i litteraturen.