Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Psykologisk velvære og udbrændthed hos sundhedspersonale under COVID-19-pandemien

15. november 2024 opdateret af: Charlesnika Evans, Northwestern University

Forbedring af det psykologiske velvære og udbrændthed på grund af COVID-19-pandemien i den nordvestlige medicin (NM) sundhedsarbejder SARS-CoV-2-kohorte

Sundhedssystemer over hele verden har været udsat for enorm stress på grund af COVID-19-pandemien. Sundhedsarbejdere (HCW'er) (dvs. læger, sygeplejersker og støttepersonale), der fungerer som grundlaget for sundhedssystemet, rapporterer om høje niveauer af psykisk stress og udbrændthed, som sandsynligvis vil forværres, efterhånden som pandemien fortsætter. Konsekvenserne af stress og udbrændthed kan reducere livskvaliteten for udbydere og føre til ugunstig sundhedsadfærd (dårlige kostvalg, nedsat fysisk aktivitet, øget alkoholindtag, stigninger i vægt osv.) blandt HCW'er. Derudover kan udbrændthed have alvorlige konsekvenser for sundhedsydelsers effektivitet, herunder dårlig plejekvalitet og betydelige omkostningskonsekvenser på grund af medicinske fejl og HCW-fravær og omsætning. Faktisk varierer årlige estimater af udbrændthedsrelaterede omsætning fra $7.600 pr. læge til >$16.000 pr. sygeplejerske. Programmer, der fokuserer på at reducere udbrændthed i HCW'er, har dog potentialet til at reducere omkostningerne for sundhedssystemet med $5.000 pr. HCW om året. At opretholde og genvinde psykologisk og adfærdsmæssigt velbefindende er afgørende for at sikre, at vi har en arbejdsstyrke, der er modstandsdygtig over for akutte og vedvarende stressfaktorer såsom COVID-19-pandemien, hvilket sikrer, at de er i stand til at yde det højeste niveau af kvalitet og medfølende pleje til patienterne . I dette projekt vil vi styrke modstandskraften i Northwestern Medicine (NM) sundhedssystemet ved at implementere en online psykologisk velværeintervention (PARK). Vi vil vurdere HCWs villighed til at engagere sig i PARK, hvilket er blevet vist i andre populationer, der oplever stress (f.eks. demensplejere, den brede offentlighed, der håndterer COVID-19) for at være effektive. Vi vil også vurdere, om PARK er effektiv til at reducere stress og tilhørende udbrændthed, fravær og intentioner om at forlade arbejdsstyrken i en undergruppe på 750 personer, som har deltaget i en undersøgelse af HCW'er ved NM siden foråret 2020. I hele kohorten vil vi måle det psykiske velbefindende, niveauet af udbrændthed, sundhedsadfærd, fravær og planer om at forlade arbejdsstyrken i tre tidsperioder: start, midt og afslutning af studieperioden og vurdere, om de er forskellige. af HCW-karakteristika, herunder køn, race og rolle i sundhedsvæsenet. Resultater fra denne undersøgelse vil give meget tiltrængt information: 1) om den nuværende tilstand af psykologisk velvære og udbrændthed blandt NM HCW'er, nu over 1 ½ år inde i pandemien; 2) om en online wellness-interventions rolle for at forbedre velvære under en langvarig pandemi; og 3) om PARKs bidrag til at reducere udbrændthed, HCW-fravær og omsætning og potentielle indvirkninger på omkostningerne. PARK har potentialet til at have en betydelig indvirkning på ikke kun NM HCW'er, men også at kunne generaliseres til andre sundhedsorganisationer for at håndtere udbrændthed og bidrage til erfaringerne om, hvordan man støtter HCW'er, der reagerer på fremtidige pandemier; at sikre robusthed i sundhedsydelsessystemet. Derudover vil vi arbejde sammen med vores allerede engagerede interessentkomité for at sikre, at resultater kan give handlingsvenlig politik og finanspolitisk indsigt. Fremtidige muligheder vil omfatte samarbejde med andre sundhedssystemer for at udvide udrulningen af ​​den vellykkede PARK-intervention.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

COVID-19-pandemien har haft en katastrofal indvirkning på verden, hvilket har resulteret i millioner af menneskers død. Det har lagt en særlig stor byrde på sundhedspersonale (HCW'er), der rapporterer beskadiget psykisk velvære. Nylige beviser tyder på, at den psykologiske virkning forværres, efterhånden som pandemien fortsætter. Formålet med dette projekt er at vurdere og gribe ind for at forbedre det psykologiske velvære blandt HCW'er, som har været aktive gennem hele den igangværende pandemiske reaktion. Vi vil evaluere acceptabiliteten, gennemførligheden og den tidlige effektivitet af en online psykosocial wellness-intervention designet til at reducere udbrændthed og fremme psykologisk velvære blandt HCW'er og beskrive arbejdspladsens og personlige karakteristika forbundet med stress og udbrændthed.

Mål 1: Vurder det psykologiske velbefindende (depression, angst, positiv affekt, mening og formål) og udbrændthed i en eksisterende kohorte på 3.569 HCW'er, der arbejder ved Northwestern Medicine (NM) under COVID-19-pandemien ved hjælp af selvrapporterende spørgeskemaer.

Hypotese 1: Højere udbrændthedsscore og tegn på dårligt psykologisk velbefindende (høj depression og angst og lav positiv affekt og mening og formål) vil blive observeret hos patientvendte HCW'er end hos administratorer.

Mål 2: Udforsk sammenhængen mellem psykologisk velvære og udbrændthedsscore med sundhed og kardiometabolisk adfærd (dvs. søvn, fysisk aktivitet) og sundhedsrelateret fravær.

Hypotese 2: Højere niveauer af følelsesmæssigt velvære vil være forbundet med sund adfærd.

Mål 3: Evaluer acceptabiliteten, gennemførligheden og effektiviteten af ​​den evidensbaserede Positive Affect Regulation SKills (PARK) intervention for at forbedre psykologisk velvære og reducere udbrændthed blandt HCW'er i et randomiseret kontrolforsøg (RCT) med en ventelistekontrol.

Hypotese 3.1: Deltagerne vil finde PARK acceptabel og gennemførlig.

Hypotese 3.2: Sammenlignet med kontroldeltagere vil de, der har adgang til PARK-interventionen, vise forbedringer i psykologisk velvære og udbrændthed.

Langsigtet effekt: Vores undersøgelse vil danne grundlag for et fremtidigt randomiseret forsøg for at bestemme effekten af ​​PARK på psykisk velvære, udbrændthed og downstream sundhedsadfærd og sundhedsresultater blandt HCW'er, der håndterer betydelig stress. Resultaterne af denne undersøgelse kan bruges til at implementere programmer som PARK for at styrke sundhedsydelsessystemet og give den nødvendige støtte til HCW'er, når de fortsætter med at reagere på denne pandemi og forberede sig på fremtidige chok for sundhedssystemet i Chicago og på tværs af USA.

b. Betydning og bidrag

Psykisk stress og udbrændthed er en vedvarende væsentlig trussel mod HCW-velvære og mod sundhedssystemernes evne til at fortsætte med både at reagere på pandemien og levere kvalitets, menneskecentreret pleje. Stress og udbrændthed blandt HCW'er er blevet forbundet med nedsat kvalitet af patientbehandling, herunder lavere patienttilfredshed med pleje og øget sandsynlighed for medicinske fejl og ugunstig sundhedsadfærd i HCW'er. Stress er opfattelsen af, at kravene i en situation opvejer ressourcerne til at klare disse krav. Når stress er vedvarende, som det har været under pandemien, kan det føre til udbrændthed. Konstruktionen af ​​udbrændthed, der er udviklet i undersøgelser af menneskelige servicearbejdere, er karakteriseret ved følelsesmæssig udmattelse (følelse af følelsesmæssig udmattelse af kontakt med patienter), depersonalisering (ekstrem løsrivelse fra patienter) og mangel på personlig præstation (følelse af inkompetence og mangel på job). succes).

Denne udfordring med HCW-stress og udbrændthed eksisterede forud for COVID-19-pandemien. En undersøgelse fra Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) viste, at over halvdelen af ​​lægerne i primærplejen følte sig stressede på grund af tidspres og andre arbejdsforhold. I en undersøgelse fra 2015 anslåede AMA udbrændthedsraten til 40 % blandt læger i USA. Tilstedeværelsen af ​​stress og udbrændthed er blevet yderligere intensiveret af COVID-19. COVID-19-pandemien har haft en betydelig indvirkning på sundhedspersonalet i USA (USA), hvor der har været 567.599 tilfælde og 1.821 dødsfald fra COVID-19 i HCW'er pr. 1. oktober 2021. For plejepersonale i frontlinjen, som har været vidne til et endnu større antal dødsfald i USA og rundt om i verden, har pandemiens psykologiske belastning været betydelig. I løbet af pandemiens første år rapporterede 30-63 % af HCW'erne stress afhængigt af omgivelserne, med de højeste rater blandt sygeplejersker. Faktisk fandt en Society of Critical Care Medicine-undersøgelse, at selvrapporterede stressresultater næsten tredobledes under COVID-19-pandemien og inkluderede høje rater i de 3 hovedområder af udbrændthed (kronisk udmattelse, kynisme og opfattet ineffektivitet). Naturligvis stod HCW'er samtidig over for andre livsstressfaktorer relateret til pandemien, såsom familie og andre omsorgspersoners ansvar (f.eks. sygdom og død i deres egne netværk, økonomiske belastninger) samt frygt for overførsel til deres familie og venner på grund af eksponeringer på arbejdspladsen. Denne dobbelte belastning af stressfaktorer på arbejdspladsen og i husholdningen har resulteret i øget udbrændthedsgrad, hvilket resulterer i fravær og tab af mennesker fra sundhedsområdet, når der er mest brug for dem.

Udfordringerne med stress og udbrændthed skal tages op i forbindelse med COVID-19-pandemien og fremover for at håndtere den nuværende krise og klargøre arbejdsstyrken til det næste sundhedssystemchok ved bredere systemændringer omkring arbejdspraksis (der går ud over dette projekt), men også ved at øget individuel modstandsdygtighed gennem positive effekter wellness-interventioner. Vi foreslår at studere niveauerne af stress og udbrændthed og sammenhænge med sundhedsadfærd og sundhedsrelateret fravær i en eksisterende langsgående kohorte på 3.569 NM HCW'er bestående af frontline-udbydere og støtte- og administrativt personale. Vi vil også teste acceptabiliteten, gennemførligheden, optagelsen og den tidlige effektivitet af en tilpasset online evidensbaseret intervention (PARK) for at forbedre psykologisk velvære og niveauer af jobudbrændthed blandt denne gruppe. PARK blev tilpasset af Dr. Moskowitz fra en tidligere valideret wellness-intervention, der blev fundet at forbedre depression, positive følelser og andre aspekter af psykologisk velvære på tværs af en række befolkningsgrupper, men ikke HCW'er. Resultater fra denne undersøgelse vil: 1) dokumentere psykologisk velvære, sundhed og cardiometabolisk adfærd og fravær i hele kohorten; 2) vurdere gennemførligheden af ​​en intervention, som tidligere har vist sig at være effektiv i andre populationer; og 3) udforske effektiviteten af ​​interventionen ved at sammenligne psykologisk velvære og udbrændthed hos dem, der er tildelt interventionen, sammenlignet med dem i en ventelistekontroltilstand. Vi forventer, at PARK vil forbedre overordnet stress, udbrændthed og velvære i NM HCW'er.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

555

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Northwestern Medicine Healthcare-medarbejder >18 år
  • Deltagere vil være kvalificerede, hvis de er deltagere i NM HCW Serology Study, og de giver elektronisk informeret samtykke til at deltage.
  • Gravide kvinder og alle ansatte i Northwestern Medicine er berettiget til at studere.

Ekskluderingskriterier:

  • Hvis deltageren ikke længere arbejder for Northwestern Medicine.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: PARK NU

6-ugers selv-guidet program: PARK Positive Emotion Færdigheder: Færdighederne vil blive leveret over cirka 6 uger, og enkeltpersoner kan deltage fra enhver enhed og sted med internetadgang. En uge vil bestå af 1-2 dages didaktisk materiale og 5-6 dages praksis og rapportering af færdigheder i det virkelige liv. Den maksimale mængde tid, der er engageret i PARK-programmet for enhver deltager er 5 timer over en 6-ugers periode, plus fuldførelse af REDCap-undersøgelsesvurderingerne (udbrændthed, velvære, sundhedsadfærd). Interventionen vil fokusere på at udvikle følgende færdigheder, der vil blive suppleret med hjemmetræning: (1) positive begivenheder, kapitalisering, taknemmelighed; (2) opmærksomhed; (3) positiv omvurdering; (4) personlig styrke og opnåelige mål; (5) og selvmedfølelse.

PARK leveres gennem BrightOutcome online platformen.

Målet med PARK-programmet er at reducere følelser af angst, depression og social isolation, samt øge velvære og en følelse af mening og formål gennem praktisering af positive følelsesfærdigheder via en selvstyret online platform.

Den samlede tid involveret fra begyndelsen til slutningen af ​​interventionsdelen af ​​undersøgelsen er cirka 6 måneder (inkluderer 6-ugers PARK-kursus, baseline og opfølgningsvurderinger. Ventelistekontroller vil blive vurderet med lignende tidsintervaller og vil blive tilbudt PARK ved afslutningen af ​​opfølgningen.

Andre navne:
  • PARKERE
Ingen indgriben: Venteliste Kontrol-PARK Senere
Ventelistekontroller vil blive vurderet med lignende tidsintervaller og vil blive tilbudt PARK ved afslutningen af ​​opfølgningen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Psykisk velvære ved 3 måneder
Tidsramme: Undersøgelsen udsendes efter 3 måneder

Vurder det psykologiske velbefindende (depression, angst, positiv affekt, mening og formål) og udbrændthed i en eksisterende kohorte af 3.569 HCW'er, der arbejder hos Northwestern Medicine (NM) under COVID-19-pandemien ved hjælp af selvrapporteringsspørgeskemaer.

Psykologisk velvære vil blive målt ved hjælp af PROMIS/NIH Toolbox. PROMIS/NIH Toolbox-målene for psykosocialt velvære vil blive brugt til at måle psykologisk velvære ved hjælp af en Computer Adaptive Test (CAT) på angst, depression, social isolation, positiv affekt og mening og formål.

Fremgangsmåde: Deltagerne vil gennemføre en ~15-minutters undersøgelse med spørgsmål om psykisk velvære, udbrændthed, sundhed og kardiometabolisk adfærd og fravær. Disse data vil tjene som en opdateret vurdering af den nuværende mentale og fysiske sundhed hos HCW'er. Kohorten vil også modtage de samme vurderinger ved den sidste opfølgende vurdering givet til forsøgsdeltagerne.

Undersøgelsen udsendes efter 3 måneder
Brænde ud
Tidsramme: Undersøgelsen udsendes ved baseline

Vurder det psykologiske velbefindende (depression, angst, positiv affekt, mening og formål) og udbrændthed i en eksisterende kohorte af 3.569 HCW'er, der arbejder hos Northwestern Medicine (NM) under COVID-19-pandemien ved hjælp af selvrapporteringsspørgeskemaer.

Udbrændthed vil blive målt ved hjælp af Oldenburg Burnout Inventory (OLBI), som er en valideret 16-element opgørelse, som måler affektive, fysiske og kognitive aspekter af udbrændthed på tværs af positive og negative indrammede elementer af to kernedimensioner: udmattelse og frigørelse (fra arbejde).

Fremgangsmåde: Deltagerne vil gennemføre en ~15-minutters undersøgelse med spørgsmål om psykisk velvære, udbrændthed, sundhed og kardiometabolisk adfærd og fravær. Disse data vil tjene som en baseline vurdering af den nuværende mentale og fysiske sundhed for HCW'er. Kohorten vil også modtage de samme vurderinger ved den sidste opfølgende vurdering givet til forsøgsdeltagerne.

Undersøgelsen udsendes ved baseline
Udbrændthed efter 3 måneder
Tidsramme: Undersøgelsen udsendes efter 3 måneder.

Vurder det psykologiske velbefindende (depression, angst, positiv affekt, mening og formål) og udbrændthed i en eksisterende kohorte af 3.569 HCW'er, der arbejder hos Northwestern Medicine (NM) under COVID-19-pandemien ved hjælp af selvrapporteringsspørgeskemaer.

Udbrændthed vil blive målt ved hjælp af Oldenburg Burnout Inventory (OLBI), som er en valideret 16-element opgørelse, som måler affektive, fysiske og kognitive aspekter af udbrændthed på tværs af positive og negative indrammede elementer af to kernedimensioner: udmattelse og frigørelse (fra arbejde).

Fremgangsmåde: Deltagerne vil gennemføre en ~15-minutters undersøgelse med spørgsmål om psykisk velvære, udbrændthed, sundhed og kardiometabolisk adfærd og fravær. Disse data vil tjene som en opdateret vurdering af den nuværende mentale og fysiske sundhed hos HCW'er. Kohorten vil også modtage de samme vurderinger ved den sidste opfølgende vurdering givet til forsøgsdeltagerne.

Undersøgelsen udsendes efter 3 måneder.
Psykologisk velvære
Tidsramme: Undersøgelsen udsendes ved baseline

Vurder det psykologiske velbefindende (depression, angst, positiv affekt, mening og formål) og udbrændthed i en eksisterende kohorte af 3.569 HCW'er, der arbejder på Northwestern Medicine (NM) under COVID-19-pandemien ved hjælp af selvrapporteringsspørgeskemaer.

Psykologisk velvære vil blive målt ved hjælp af PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System)/NIH Toolbox. PROMIS/NIH Toolbox-målene for psykosocialt velvære vil blive brugt til at måle psykologisk velvære ved hjælp af en Computer Adaptive Test (CAT) om angst, depression, social isolation, positiv affekt og mening og formål.

Fremgangsmåde: Deltagerne vil gennemføre en ~15-minutters undersøgelse med spørgsmål om psykisk velvære, udbrændthed, sundhed og kardiometabolisk adfærd og fravær. Disse data vil tjene som en baseline vurdering af den nuværende mentale og fysiske sundhed for HCW'er. Kohorten vil også modtage de samme vurderinger ved den sidste opfølgende vurdering givet til forsøgsdeltagerne.

Undersøgelsen udsendes ved baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kardiometabolisk adfærd og sundhedsrelateret fravær
Tidsramme: Undersøgelsen udsendes ved baseline.

Udforsk sammenhængene mellem psykologisk velvære og udbrændthedsscore med sundhed og kardiometabolisk adfærd (dvs. søvn, fysisk aktivitet) og sundhedsrelateret fravær.

Kardiometabolisk adfærd og fravær vil blive målt via NIH PhenX (Fænotyper og eksponeringer) værktøjskassen og CDC (Centers for Disease Control) målinger. Fysisk aktivitet vil blive vurderet i MET (metabolisk ækvivalent opgave) /minutter uge, en kontinuerlig variabel, søvnkvalitet vil blive bestemt ved hjælp af en kontinuerlig score med højere værdier, der afspejler flere søvnforstyrrelser, alkohol vil være drikkevarer om ugen og kostsammensætning vil blive vurderet.

Tilgang: Deltagerne gennemfører en ~15-minutters undersøgelse om psykologisk velvære, udbrændthed, sundhed og kardiometabolisk adfærd og fravær. Disse data vil tjene som en baseline vurdering af den nuværende mentale og fysiske sundhed for HCW'er. Kohorten vil også modtage de samme vurderinger ved den sidste opfølgning givet til forsøgsdeltagerne.

Undersøgelsen udsendes ved baseline.
Kardiometabolisk adfærd og sundhedsrelateret fravær efter 3 måneder
Tidsramme: Undersøgelsen udsendes efter 3 måneder

Udforsk sammenhængene mellem psykologisk velvære og udbrændthedsscore med sundhed og kardiometabolisk adfærd (dvs. søvn, fysisk aktivitet) og sundhedsrelateret fravær.

Kardiometabolisk adfærd og fravær vil blive målt via NIH PhenX-værktøjskassen og CDC-mål. Fysisk aktivitet vil blive vurderet i MET (metabolisk ækvivalent opgave) /minutter uge, en kontinuerlig variabel, søvnkvalitet vil blive bestemt ved hjælp af en kontinuerlig score med højere værdier, der afspejler flere søvnforstyrrelser, alkohol vil blive beregnet som drikkevarer pr. uge og kostsammensætning vil blive vurderet vurderet.

Fremgangsmåde: Deltagerne vil gennemføre en ~15-minutters undersøgelse med spørgsmål om psykisk velvære, udbrændthed, sundhed og kardiometabolisk adfærd og fravær. Disse data vil tjene som en opdateret vurdering af HCW'ernes nuværende mentale og fysiske sundhed. Kohorten vil også modtage de samme vurderinger ved den sidste opfølgende vurdering givet til forsøgsdeltagerne.

Undersøgelsen udsendes efter 3 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Charlesnika Evans, PhD, Northwestern University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. maj 2023

Studieafslutning (Faktiske)

31. maj 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. maj 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. maj 2022

Først opslået (Faktiske)

27. maj 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

19. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner