Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Psykologisk velvære og utbrenthet hos helsepersonell under COVID-19-pandemien

15. november 2024 oppdatert av: Charlesnika Evans, Northwestern University

Forbedring av psykologisk velvære og utbrenthet på grunn av COVID-19-pandemien i helsepersonell SARS-CoV-2-kohort i Northwestern Medicine (NM)

Helsesystemer over hele verden har møtt enormt stress på grunn av COVID-19-pandemien. Helsepersonell (HCW) (dvs. leger, sykepleiere og støttepersonell), som fungerer som grunnlaget for helsevesenet, rapporterer om høye nivåer av psykisk stress og utbrenthet, som sannsynligvis vil forverres etter hvert som pandemien fortsetter. Konsekvensene av stress og utbrenthet kan redusere livskvaliteten for forsørgere og føre til ugunstig helseatferd (dårlige kostholdsvalg, redusert fysisk aktivitet, økt alkoholinntak, vektøkning etc.) blant HCWs. I tillegg kan utbrenthet ha alvorlige konsekvenser for helsetjenesters effektivitet, inkludert dårlig kvalitet på omsorgen og betydelige kostnadsimplikasjoner på grunn av medisinske feil og HCW-fravær og omsetning. Faktisk varierer årlige estimater for utbrenthetsrelatert omsetning fra $7 600 per lege til > $ 16 000 per sykepleier. Imidlertid har programmer fokusert på å redusere utbrenthet i HCW-er potensial til å redusere kostnadene for helsevesenet med $5000 per HCW per år. Å opprettholde og gjenopprette psykologisk og atferdsmessig velvære er avgjørende for å sikre at vi har en arbeidsstyrke som er motstandsdyktig mot akutte og pågående stressfaktorer som covid-19-pandemien, for å sikre at de er i stand til å yte det høyeste nivået av kvalitet og omsorg til pasienter. . I dette prosjektet vil vi styrke motstandskraften til Northwestern Medicine (NM) helsevesen ved å implementere en online psykologisk velværeintervensjon (PARK). Vi vil vurdere HCWs vilje til å engasjere seg i PARK, som har vist seg i andre populasjoner som opplever stress (f. demente omsorgspersoner, allmennheten som takler covid-19) for å være effektive. Vi vil også vurdere om PARKEN er effektiv for å redusere stress og tilhørende utbrenthet, fravær og intensjoner om å forlate arbeidsstyrken i en undergruppe på 750 personer som har deltatt i en studie av HCWs ved NM siden våren 2020. I hele kohorten vil vi måle psykologisk velvære, nivåer av utbrenthet, helseatferd, fravær og planer om å forlate arbeidsstyrken i tre tidsperioder: starten, midten og slutten av studieperioden og vurdere om de er forskjellige. av HCW-karakteristikker inkludert kjønn, rase og rolle i helsevesenet. Resultater fra denne studien vil gi sårt tiltrengt informasjon: 1) om den nåværende tilstanden av psykologisk velvære og utbrenthet blant NM HCWs, nå over 1 ½ år inn i pandemien; 2) om rollen til en online velværeintervensjon for å forbedre velvære under en langvarig pandemi; og 3) om PARKs bidrag til å redusere utbrenthet, HCW-fravær og omsetning, og potensielle innvirkninger på kostnader. PARK har potensial til å ha en betydelig innvirkning på ikke bare NM HCWs, men også å kunne generaliseres til andre helseorganisasjoner for å håndtere utbrenthet og å bidra til erfaringer om hvordan man kan støtte HCWs som reagerer på fremtidige pandemier; sikre motstandskraft i helsevesenet. I tillegg vil vi samarbeide med vår allerede engasjerte interessentkomité for å sikre at resultater kan gi handlingskraftig politikk og finanspolitisk innsikt. Fremtidige muligheter vil inkludere samarbeid med andre helsesystemer for å utvide utrullingen av den vellykkede PARK-intervensjonen.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

COVID-19-pandemien har hatt en katastrofal innvirkning på verden, og har resultert i døden til millioner av mennesker. Det har lagt en spesielt stor byrde på helsepersonell (HCWs) som rapporterer skadet psykisk velvære. Nyere bevis tyder på at den psykologiske effekten forverres ettersom pandemien vedvarer. Målet med dette prosjektet er å vurdere og gripe inn for å forbedre det psykologiske velværet blant HCWs som har vært aktive gjennom den pågående pandemiresponsen. Vi vil evaluere akseptabiliteten, gjennomførbarheten og tidlig effektivitet av en online psykososial velværeintervensjon designet for å redusere utbrenthet og fremme psykologisk velvære blant HCW-er og beskrive arbeidsplass- og personlige egenskaper forbundet med stress og utbrenthet.

Mål 1: Vurder psykologisk velvære (depresjon, angst, positiv påvirkning, mening og hensikt) og utbrenthet i en eksisterende kohort på 3569 HCWs som jobber ved Northwestern Medicine (NM) under COVID-19-pandemien ved å bruke spørreskjemaer for selvrapportering.

Hypotese 1: Høyere utbrenthetsscore og bevis på dårlig psykologisk velvære (høy depresjon, og angst og lav positiv affekt og mening og hensikt) vil bli observert hos pasientvendte HCWs enn hos administratorer.

Mål 2: Utforsk assosiasjonene mellom psykologisk velvære og utbrenthet med helse og kardiometabolsk atferd (dvs. søvn, fysisk aktivitet) og helserelatert fravær.

Hypotese 2: Høyere nivåer av følelsesmessig velvære vil være assosiert med sunn atferd.

Mål 3: Evaluer akseptabiliteten, gjennomførbarheten og effektiviteten av den evidensbaserte Positive Affect Regulation SKills (PARK) intervensjonen for å forbedre psykologisk velvære og redusere utbrenthet blant HCWs i en randomisert kontrollforsøk (RCT) med en ventelistekontroll.

Hypotese 3.1: Deltakerne vil finne PARK akseptabelt og gjennomførbart.

Hypotese 3.2: Sammenlignet med kontrolldeltakere vil de som har tilgang til PARK-intervensjonen vise forbedringer i psykisk velvære og utbrenthet.

Langsiktig effekt: Vår studie vil gi grunnlaget for en fremtidig randomisert studie for å bestemme effekten av PARK på psykologisk velvære, utbrenthet og nedstrøms helseatferd og helseutfall blant HCWs som takler betydelig stress. Resultatene av denne studien kan brukes til å implementere programmer som PARK for å styrke leveringssystemet for helsetjenester og gi nødvendig støtte til HCWs når de fortsetter å svare på denne pandemien og forbereder seg på fremtidige sjokk for helsevesenet i Chicago og over hele USA.

b. Betydning og bidrag

Psykologisk stress og utbrenthet er en pågående betydelig trussel mot HCW-velvære og for helsesystemenes evne til å fortsette å både reagere på pandemien og levere kvalitets, personsentrert omsorg. Stress og utbrenthet blant HCWs har vært knyttet til redusert kvalitet på pasientbehandlingen, inkludert lavere pasienttilfredshet med omsorgen og økt sannsynlighet for medisinske feil og ugunstig helseatferd i HCWs. Stress er oppfatningen om at kravene til en situasjon oppveier ressursene for å takle disse kravene. Når stress pågår, slik det har vært under pandemien, kan det føre til utbrenthet. Konstruksjonen av utbrenthet, utviklet i studier av ansatte i menneskelige tjenester, er preget av emosjonell utmattelse (følelse av følelsesmessig utmattelse av kontakt med pasienter), depersonalisering (ekstrem løsrivelse fra pasienter) og mangel på personlig prestasjon (følelse av inkompetanse og mangel på jobb). suksess).

Denne utfordringen med HCW-stress og utbrenthet eksisterte allerede fra COVID-19-pandemien. En studie fra Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) fant at over halvparten av primærlegene følte seg stresset på grunn av tidspress og andre arbeidsforhold. I en undersøkelse fra 2015 estimerte AMA utbrenthetsraten til 40 % blant leger i USA. Tilstedeværelsen av stress og utbrenthet har blitt ytterligere intensivert av COVID-19. COVID-19-pandemien har hatt en betydelig innvirkning på helsepersonell i USA (USA), hvor det har vært 567 599 tilfeller og 1 821 dødsfall fra COVID-19 i HCW-er per 1. oktober 2021. For omsorgspersoner i frontlinjen, som har vært vitne til et enda større antall dødsfall i USA og rundt om i verden, har den psykologiske belastningen av pandemien vært betydelig. I løpet av det første året av pandemien rapporterte 30-63 % av HCWs stress avhengig av miljøet, med de høyeste frekvensene blant sykepleiere. Faktisk fant en Society of Critical Care Medicine-undersøkelse at selvrapporterte stressscore nesten tredoblet seg under COVID-19-pandemien og inkluderte høye rater i de tre hovedområdene av utbrenthet (kronisk utmattelse, kynisme og opplevd ineffektivitet). Selvfølgelig møtte HCWs samtidig andre livsstressfaktorer relatert til pandemien, som familie og andre omsorgspersoners ansvar (f.eks. sykdom og død i eget nettverk, økonomiske belastninger) samt frykt for overføring til familie og venner på grunn av eksponering på arbeidsplassen. Denne doble belastningen av stressfaktorer på arbeidsplassen og i husholdningen har resultert i økte utbrenthetsgrader, noe som resulterer i fravær og tap av personer fra helsevesenet når de er mest nødvendig.

Utfordringene med stress og utbrenthet må løses for covid-19-pandemien og utover for å møte den nåværende krisen og forberede arbeidsstyrken for neste helsesystemsjokk ved bredere systemendringer rundt arbeidspraksis (som går utover dette prosjektet), men også øke den individuelle motstandskraften gjennom intervensjoner med positiv effekt. Vi foreslår å studere nivåene av stress og utbrenthet og assosiasjoner til helseatferd og helserelatert fravær i en eksisterende longitudinell kohort på 3569 NM HCWs bestående av frontlinjeleverandører og støtte- og administrativt personale. Vi vil også teste akseptabiliteten, gjennomførbarheten, opptak og tidlig effektivitet av en tilpasset evidensbasert intervensjon (PARK) for å forbedre psykologisk velvære og nivåer av jobbutbrenthet blant denne gruppen. PARK ble tilpasset av Dr. Moskowitz fra en tidligere validert velværeintervensjon som ble funnet å forbedre depresjon, positive følelser og andre aspekter ved psykologisk velvære på tvers av en rekke populasjoner, men ikke HCWs. Resultater fra denne studien vil: 1) dokumentere psykologisk velvære, helse og kardiometabolsk atferd, og fravær i hele kohorten; 2) vurdere gjennomførbarheten av en intervensjon, som tidligere har vist seg å være effektiv i andre populasjoner; og 3) utforske effektiviteten av intervensjonen ved å sammenligne psykologisk velvære og utbrenthet hos de som er tildelt intervensjonen sammenlignet med de i en ventelistekontrolltilstand. Vi forventer at PARK vil forbedre generell stress, utbrenthet og velvære i NM HCWs.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

555

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Forente stater
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Northwestern University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Northwestern Medicine Healthcare-arbeider >18 år gammel
  • Deltakere vil være kvalifisert hvis de er en deltaker i NM HCW Serology Study og de gir elektronisk informert samtykke til å delta.
  • Gravide kvinner og alle ansatte i Northwestern Medicine er kvalifisert for studier.

Ekskluderingskriterier:

  • Dersom deltakeren ikke lenger jobber for Northwestern Medicine.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: PARK nå

6-ukers selvstyrt program: PARK Positive Emotion Ferdigheter: Ferdighetene vil bli levert over ca. 6 uker, og enkeltpersoner kan delta fra alle enheter og steder med internettilgang. En uke vil bestå av 1-2 dager med didaktisk materiale og 5-6 dager med real-life ferdigheter praksis og rapportering. Den maksimale mengden tid engasjert i PARK-programmet for enhver deltaker er 5 timer i løpet av 6-ukers perioden, pluss fullføring av REDCap-undersøkelsene (utbrenthet, velvære, helseatferd). Intervensjonen vil fokusere på å utvikle følgende ferdigheter som vil bli supplert med hjemmetrening: (1) positive hendelser, kapitalisering, takknemlighet; (2) oppmerksomhet; (3) positiv omvurdering; (4) personlig styrke og oppnåelige mål; (5) og selvmedfølelse.

PARK leveres gjennom nettplattformen BrightOutcome.
Atferdsmessig: Positive Affect Regulation Skills (PARK)

Målet med PARK-programmet er å redusere følelser av angst, depresjon og sosial isolasjon, samt øke velvære og en følelse av mening og hensikt gjennom praktisering av positive følelsesferdigheter via en selvstyrt nettplattform.

Den totale tiden involvert fra begynnelsen til slutten av intervensjonsdelen av studien er omtrent 6 måneder (inkluderer 6-ukers PARK-kurs, baseline og oppfølgingsvurderinger. Ventelistekontroller vil bli vurdert med lignende tidsintervaller og vil bli tilbudt PARK ved slutten av oppfølgingen.

Andre navn:
  • PARKERE
Ingen inngripen: Venteliste Kontroll-PARK senere
Ventelistekontroller vil bli vurdert med lignende tidsintervaller og vil bli tilbudt PARK ved slutten av oppfølgingen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Psykisk velvære ved 3 måneder
Tidsramme: Undersøkelsen sendes ut etter 3 måneder

Vurder psykologisk velvære (depresjon, angst, positiv påvirkning, mening og hensikt) og utbrenthet i en eksisterende kohort på 3569 HCWs som jobber ved Northwestern Medicine (NM) under COVID-19-pandemien ved å bruke spørreskjemaer for selvrapportering.

Psykologisk velvære vil bli målt ved hjelp av PROMIS/NIH Toolbox. PROMIS/NIH Toolbox-målene for psykososialt velvære vil bli brukt til å måle psykologisk velvære ved hjelp av en Computer Adaptive Test (CAT) på angst, depresjon, sosial isolasjon, positiv affekt og mening og hensikt.

Tilnærming: Deltakerne vil fullføre en ~15-minutters spørreundersøkelse med spørsmål om psykologisk velvære, utbrenthet, helse og kardiometabolsk atferd og fravær. Disse dataene vil tjene som en oppdatert vurdering av den nåværende mentale og fysiske helsen til HCWs. Kohorten vil også få de samme vurderingene ved siste oppfølgingsvurdering gitt til forsøksdeltakerne.
Undersøkelsen sendes ut etter 3 måneder
Brenne ut
Tidsramme: Undersøkelsen vil bli sendt ut ved baseline

Vurder psykologisk velvære (depresjon, angst, positiv påvirkning, mening og hensikt) og utbrenthet i en eksisterende kohort på 3569 HCWs som jobber ved Northwestern Medicine (NM) under COVID-19-pandemien ved å bruke spørreskjemaer for selvrapportering.

Utbrenthet vil bli målt ved hjelp av Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) som er en validert 16-elements inventar som måler affektive, fysiske og kognitive aspekter ved utbrenthet på tvers av positive og negative innrammede elementer av to kjernedimensjoner: utmattelse og frigjøring (fra jobb).

Tilnærming: Deltakerne vil fullføre en ~15-minutters spørreundersøkelse med spørsmål om psykologisk velvære, utbrenthet, helse og kardiometabolsk atferd og fravær. Disse dataene vil tjene som en grunnleggende vurdering av den nåværende mentale og fysiske helsen til HCWs. Kohorten vil også få de samme vurderingene ved siste oppfølgingsvurdering gitt til forsøksdeltakerne.
Undersøkelsen vil bli sendt ut ved baseline
Utbrenthet ved 3 måneder
Tidsramme: Undersøkelsen sendes ut etter 3 måneder.

Vurder psykologisk velvære (depresjon, angst, positiv påvirkning, mening og hensikt) og utbrenthet i en eksisterende kohort på 3569 HCWs som jobber ved Northwestern Medicine (NM) under COVID-19-pandemien ved å bruke spørreskjemaer for selvrapportering.

Utbrenthet vil bli målt ved hjelp av Oldenburg Burnout Inventory (OLBI) som er en validert 16-elements inventar som måler affektive, fysiske og kognitive aspekter ved utbrenthet på tvers av positive og negative innrammede elementer av to kjernedimensjoner: utmattelse og frigjøring (fra jobb).

Tilnærming: Deltakerne vil fullføre en ~15-minutters spørreundersøkelse med spørsmål om psykologisk velvære, utbrenthet, helse og kardiometabolsk atferd og fravær. Disse dataene vil tjene som en oppdatert vurdering av den nåværende mentale og fysiske helsen til HCWs. Kohorten vil også få de samme vurderingene ved siste oppfølgingsvurdering gitt til forsøksdeltakerne.
Undersøkelsen sendes ut etter 3 måneder.
Psykologisk velvære
Tidsramme: Undersøkelsen vil bli sendt ut ved baseline

Vurder psykologisk velvære (depresjon, angst, positiv påvirkning, mening og hensikt) og utbrenthet i en eksisterende kohort på 3569 HCWs som jobber ved Northwestern Medicine (NM) under COVID-19-pandemien ved å bruke spørreskjemaer for selvrapportering.

Psykologisk velvære vil bli målt ved hjelp av PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System)/NIH Toolbox. PROMIS/NIH Toolbox-målene for psykososialt velvære vil bli brukt til å måle psykologisk velvære ved hjelp av en Computer Adaptive Test (CAT) på angst, depresjon, sosial isolasjon, positiv affekt og mening og hensikt.

Tilnærming: Deltakerne vil fullføre en ~15-minutters spørreundersøkelse med spørsmål om psykologisk velvære, utbrenthet, helse og kardiometabolsk atferd og fravær. Disse dataene vil tjene som en grunnleggende vurdering av den nåværende mentale og fysiske helsen til HCWs. Kohorten vil også få de samme vurderingene ved siste oppfølgingsvurdering gitt til forsøksdeltakerne.
Undersøkelsen vil bli sendt ut ved baseline

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kardiometabolsk atferd og helserelatert fravær
Tidsramme: Undersøkelsen vil bli sendt ut ved baseline.

Utforsk assosiasjonene mellom psykologisk velvære og utbrenthet med helse og kardiometabolsk atferd (dvs. søvn, fysisk aktivitet) og helserelatert fravær.

Kardiometabolsk atferd og fravær vil bli målt via NIH PhenX (Fenotyper og eksponeringer) verktøykasse og CDC (Centers for Disease Control) tiltak. Fysisk aktivitet vil bli vurdert i MET (metabolic equivalent task) /minutter uke, en kontinuerlig variabel, søvnkvalitet vil bli bestemt ved hjelp av en kontinuerlig skåre med høyere verdier som reflekterer flere søvnforstyrrelser, alkohol vil være drikker per uke og kostholdssammensetning vil bli vurdert.

Tilnærming: Deltakerne fullfører en ~15-minutters spørreundersøkelse om psykologisk velvære, utbrenthet, helse og kardiometabolsk atferd og fravær. Disse dataene vil tjene som en grunnleggende vurdering av den nåværende mentale og fysiske helsen til HCWs. Kohorten vil også få de samme vurderingene ved siste oppfølging gitt til forsøksdeltakerne.
Undersøkelsen vil bli sendt ut ved baseline.
Kardiometabolsk atferd og helserelatert fravær ved 3 måneder
Tidsramme: Undersøkelsen sendes ut etter 3 måneder

Utforsk assosiasjonene mellom psykologisk velvære og utbrenthet med helse og kardiometabolsk atferd (dvs. søvn, fysisk aktivitet) og helserelatert fravær.

Kardiometabolsk atferd og fravær vil bli målt via NIH PhenX-verktøykassen og CDC-mål. Fysisk aktivitet vil bli vurdert i MET (metabolsk ekvivalent oppgave) /minutter uke, en kontinuerlig variabel, søvnkvalitet vil bli bestemt ved hjelp av en kontinuerlig skåre med høyere verdier som reflekterer flere søvnforstyrrelser, alkohol vil bli beregnet som drikke per uke og kostholdssammensetning vil bli vurdert vurdert.

Tilnærming: Deltakerne vil fullføre en ~15-minutters spørreundersøkelse med spørsmål om psykologisk velvære, utbrenthet, helse og kardiometabolsk atferd og fravær. Disse dataene vil tjene som en oppdatert vurdering av den nåværende mentale og fysiske helsen til HCWs. Kohorten vil også få de samme vurderingene ved siste oppfølgingsvurdering gitt til forsøksdeltakerne.
Undersøkelsen sendes ut etter 3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Northwestern University

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Charlesnika Evans, PhD, Northwestern University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. desember 2021

Primær fullføring (Faktiske)

31. mai 2023

Studiet fullført (Faktiske)

31. mai 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. mai 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. mai 2022

Først lagt ut (Faktiske)

27. mai 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

19. november 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. november 2024

Sist bekreftet

1. november 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • STU00212515

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere