Kognitiv træning for at forbedre mobiliteten hos midaldrende og ældre voksne (HnW)

Eksperimentel: Executive function (EF) træning

12 ugers EF-træning hjemme på en computer eller iPad

Adfærdsmæssigt: Executive function (EF) træning

EF-træning vil involvere computer- eller tabletbaseret hjemmetræning for at forbedre flere EF-processer, herunder delt opmærksomhed, responshæmning, skift og opdatering af arbejdshukommelsen. Træningens varighed = 30 min x 3 sessioner/uge.

Ingen indgriben: Venteliste kontrol

Dette vil være en komparatorarm uden kognitiv træning. Deltagerne vil få adgang til det samme træningsprogram efter afslutningen af ​​undersøgelsen, men der er ikke planlagt yderligere vurdering.

Før træning Ændring i auditiv 2-backs nøjagtighed

Auditiv 2-ryg ydeevne vil blive vurderet under enkelt- og dobbeltopgaveforhold (dvs. mens deltageren står eller samtidig går på et løbebånd i et selvvalgt tempo). Numrene til opgaven vil blive spillet gennem binaurale højttalere, og decibelniveauet vil blive individualiseret for hver deltager afhængig af høreevne. Deltagerne vil blive bedt om at lave et knapsvar, der angiver, om det nummer, de hørte, var det samme eller forskelligt fra det tal, de hørte to tidligere. Nøjagtighed (procent korrekt) vil blive registreret. Halvdelen af ​​deltagerne får denne vurdering. Se Resultat 5, Multi-talker, for anden halvdel.

Efter træning Ændring i auditiv 2-backs nøjagtighed

Auditiv 2-ryg ydeevne vil blive vurderet under enkelt- og dobbeltopgaveforhold (dvs. mens deltageren står eller samtidig går på et løbebånd i et selvvalgt tempo). Numrene til opgaven vil blive spillet gennem binaurale højttalere, og decibelniveauet vil blive individualiseret for hver deltager afhængig af høreevne. Deltagerne vil blive bedt om at lave et knapsvar, der angiver, om det nummer, de hørte, var det samme eller forskelligt fra det tal, de hørte to tidligere. Nøjagtighed (procent korrekt) vil blive registreret. Halvdelen af ​​deltagerne får denne vurdering. Se Resultat 6, Multi-talker, for anden halvdel.

Før træning Ændring i auditiv 2-back reaktionstid

Auditiv 2-ryg ydeevne vil blive vurderet under enkelt- og dobbeltopgaveforhold (dvs. mens deltageren står eller samtidig går på et løbebånd i et selvvalgt tempo). Numrene til opgaven vil blive spillet gennem binaurale højttalere, og decibelniveauet vil blive individualiseret for hver deltager afhængig af høreevne. Deltagerne vil blive bedt om at lave et knapsvar, der angiver, om det nummer, de hørte, var det samme eller forskelligt fra det tal, de hørte to tidligere. Reaktionstid (msec) vil blive registreret. Halvdelen af ​​deltagerne får denne vurdering. Se Resultat 5, Multi-talker, for anden halvdel.

Efter træning Ændring i auditiv 2-back reaktionstid

Auditiv 2-ryg ydeevne vil blive vurderet under enkelt- og dobbeltopgaveforhold (dvs. mens deltageren står eller samtidig går på et løbebånd i et selvvalgt tempo). Numrene til opgaven vil blive spillet gennem binaurale højttalere, og decibelniveauet vil blive individualiseret for hver deltager afhængig af høreevne. Deltagerne vil blive bedt om at lave et knapsvar, der angiver, om det nummer, de hørte, var det samme eller forskelligt fra det tal, de hørte to tidligere. Reaktionstid (msec) vil blive registreret. Halvdelen af ​​deltagerne får denne vurdering. Se Resultat 6, Multi-talker, for anden halvdel.

Før træning Multi-Talker ordopfattelse (nøjagtighed)

Vi vil bruge multi-talker rumlige lytteopgaven til den anden halvdel af deltagerne, hvor en præsenteret tekst-cue angiver, hvilken af ​​tre samtidig præsenterede, men rumligt fordelte talte sætninger, der skal rapporteres. Trafikstøj vil blive inkluderet for i højere grad at simulere virkelige forhold. Signal-til-støj-forholdet vil blive holdt konstant på tværs af deltagere, med signalintensitet indstillet i henhold til individuelle gennemsnitlige høretærskler.

Efter træning Multi-Talker ordopfattelse (nøjagtighed)

Vi vil bruge multi-talker rumlige lytteopgaven til den anden halvdel af deltagerne, hvor en præsenteret tekst-cue angiver, hvilken af ​​tre samtidig præsenterede, men rumligt fordelte talte sætninger, der skal rapporteres. Trafikstøj vil blive inkluderet for i højere grad at simulere virkelige forhold. Signal-til-støj-forholdet vil blive holdt konstant på tværs af deltagere, med signalintensitet indstillet i henhold til individuelle gennemsnitlige høretærskler.

Før træning Ændring i skridttid (gennemsnitlig, standardafvigelse [SD] af skridttid)

Skridttiden vil blive vurderet under enkelt- og dobbeltopgaveforhold (dvs. at gå på et løbebånd i et selvvalgt tempo eller samtidig udføre den auditive 2-ryg opgave). De spatio-temporale karakteristika for gang vil blive målt af fodtrykssensorer, der bæres på bunden af ​​deltagernes sko, med en sensor placeret under hælen og den anden sensor placeret under tåen. Tiden mellem på hinanden følgende tå- eller hælslag vil blive registreret (sek.) og gennemsnittet på tværs af forsøgene. De deltagere, der bliver vurderet med resultat 5, vil udføre den samme gangopgave, men i et simuleret gadekrydsende miljø.

Efter træning Ændring i skridttid (gennemsnitlig, standardafvigelse [SD] af skridttid)

Skridttiden vil blive vurderet under enkelt- og dobbeltopgaveforhold (dvs. at gå på et løbebånd i et selvvalgt tempo eller samtidig udføre den auditive 2-ryg opgave). De spatio-temporale karakteristika for gang vil blive målt af fodtrykssensorer, der bæres på bunden af ​​deltagernes sko, med en sensor placeret under hælen og den anden sensor placeret under tåen. Tiden mellem på hinanden følgende tå- eller hælslag vil blive registreret (sek.) og gennemsnittet på tværs af forsøgene. De deltagere, der bliver vurderet med resultat 6, vil udføre den samme gangopgave, men i et simuleret gadekrydsende miljø.

Før træning Ændring i skridttidsvariabilitet (gennemsnit, standardafvigelse [SD] af skridttid)

Skridttidsvariabiliteten vil blive vurderet under enkelt- og dobbeltopgaveforhold (dvs. at gå på et løbebånd i et selvvalgt tempo eller samtidig fuldføre den auditive 2-ryg opgave). De spatio-temporale karakteristika for gang vil blive målt af fodtrykssensorer, der bæres på bunden af ​​deltagernes sko, med en sensor placeret under hælen og den anden sensor placeret under tåen. Tiden mellem på hinanden følgende tå- eller hælslag vil blive registreret (sek.), og standardafvigelsen vil blive taget for at udlede et mål for skridttidsvariabilitet. De deltagere, der bliver vurderet med resultat 5, vil udføre den samme gangopgave, men i et simuleret gadekrydsende miljø.

Efter træning Ændring i skridttidsvariabilitet (gennemsnit, standardafvigelse [SD] af skridttid)

Skridttidsvariabiliteten vil blive vurderet under enkelt- og dobbeltopgaveforhold (dvs. at gå på et løbebånd i et selvvalgt tempo eller samtidig fuldføre den auditive 2-ryg opgave). De spatio-temporale karakteristika for gang vil blive målt af fodtrykssensorer, der bæres på bunden af ​​deltagernes sko, med en sensor placeret under hælen og den anden sensor placeret under tåen. Tiden mellem på hinanden følgende tå- eller hælslag vil blive registreret (sek.), og standardafvigelsen vil blive taget for at udlede et mål for skridttidsvariabilitet. De deltagere, der bliver vurderet med resultat 6, vil udføre den samme gangopgave, men i et simuleret gadekrydsende miljø.

Montreal Cognitive Assessment før træning (MoCA)

Neuropsykologisk test for at evaluere global kognitiv status. En score på 30 bruges en score på 26 eller højere til at identificere mild kognitiv svækkelse (MCI), men en score på 23 eller højere bruges i denne undersøgelse, da denne grænseværdi har vist sig at sænke falsk positivitet. (Nasreddine et al., 2005)

Efter træning Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Neuropsykologisk test for at evaluere global kognitiv status. En score på 30 bruges en score på 26 eller højere til at identificere mild kognitiv svækkelse (MCI), men en score på 23 eller højere bruges i denne undersøgelse, da denne grænseværdi har vist sig at sænke falsk positivitet. (Nasreddine et al., 2005)

Fortræning WAIS-IV ciffersymbolkodning

Neuropsykologisk test for at evaluere behandlingshastighed. Deltest af Wechsler Adult Intelligence Scale IV (WAIS; Wechsler, 2008). Scores baseret på det korrekte antal symboler gennemført på 120 sekunder.

Efter træning WAIS-IV ciffersymbolkodning

Neuropsykologisk test for at evaluere behandlingshastighed. Deltest af Wechsler Adult Intelligence Scale IV (WAIS; Wechsler, 2008). Scores baseret på det korrekte antal symboler gennemført på 120 sekunder.

Pre-training Trail Making Test

Neuropsykologisk test for at evaluere behandlingshastighed og eksekutiv funktion (Reitan, 1992). I formular A bruger deltagerne en blyant til at forbinde cirkler på en side i stigende numerisk rækkefølge. I form B forbinder deltagerne cirkler, skiftende mellem stigende tal- og bogstavrækker. Tid til at udfylde(r) registreres pr. formular. Forskellen mellem formular B og A fuldførelsestiderne giver et indeks for skift, opdatering og betragtes som et mål for eksekutiv funktion.

Efter-træning Trail Making Test

Neuropsykologisk test for at evaluere behandlingshastighed og eksekutiv funktion (Reitan, 1992). I formular A bruger deltagerne en blyant til at forbinde cirkler på en side i stigende numerisk rækkefølge. I form B forbinder deltagerne cirkler, skiftende mellem stigende tal- og bogstavrækker. Tid til at udfylde(r) registreres pr. formular. Forskellen mellem formular B og A fuldførelsestiderne giver et indeks for skift, opdatering og betragtes som et mål for eksekutiv funktion.

Fortræning D-KEFS Stroop

Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) Color-Word Interference Test (CWIT) er en neuropsykologisk test til at evaluere behandlingshastighed og eksekutiv funktion (tilpasset fra Delis, Kaplan, & Kramer, 2001). En modifikation af Stroop-opgaven (Stroop, 1935). I CWIT bliver deltagerne bedt om at fuldføre fire betingelser: farvenavngivning, læsning (begge afbrudt efter 90 sekunder), hæmning og hæmning/skift (begge afbrudt efter 180 sekunder). Nummer korrekt udfyldt pr. betingelse.

Efter træning D-KEFS Stroop

Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) Color-Word Interference Test (CWIT) er en neuropsykologisk test til at evaluere behandlingshastighed og eksekutiv funktion (tilpasset fra Delis, Kaplan, & Kramer, 2001). En modifikation af Stroop-opgaven (Stroop, 1935). I CWIT bliver deltagerne bedt om at fuldføre fire betingelser: farvenavngivning, læsning (begge afbrudt efter 90 sekunder), hæmning og hæmning/skift (begge afbrudt efter 180 sekunder). Nummer korrekt udfyldt pr. betingelse.

Pre-training Rey Auditory Verbal Learning Test

Neuropsykologisk test til evaluering af verbal hukommelse (RAVLT; Rey, A. (1941). Score ved: at lægge op til korrekt genkaldte ord for hver prøvetid for at opnå en øjeblikkelig tilbagekaldelsestotal; hvor mange korrekt genkaldte ord efter 30-minutters interval for at opnå deres forsinkede genkaldelsestotal; divideret med det samlede antal ord, der blev genkaldt korrekt på den femte (sidste) prøvelse af den indledende administration og ganget med 100 for at opnå deres procentvise tilbageholdelsesværdi.

Rey Auditory Verbal Learning Test efter træning

Neuropsykologisk test til evaluering af verbal hukommelse (RAVLT; Rey, A. (1941). Score ved: at lægge op til korrekt genkaldte ord for hver prøvetid for at opnå en øjeblikkelig tilbagekaldelsestotal; hvor mange korrekt genkaldte ord efter 30-minutters interval for at opnå deres forsinkede genkaldelsestotal; divideret med det samlede antal ord, der blev genkaldt korrekt på den femte (sidste) prøvelse af den indledende administration og ganget med 100 for at opnå deres procentvise tilbageholdelsesværdi.

Fortræning WAIS-IV Cifferspan

Neuropsykologisk test for at evaluere korttidshukommelsen. Deltest af Wechsler Adult Intelligence Scale IV (WAIS; Wechsler, 2008). Scores baseret på højeste spændvidde korrekt gennemført.

Efter træning WAIS-IV Cifferspan

Neuropsykologisk test for at evaluere korttidshukommelsen. Deltest af Wechsler Adult Intelligence Scale IV (WAIS; Wechsler, 2008). Scores baseret på højeste spændvidde korrekt gennemført.

Før træning Subjektiv lytning, selveffektivitet

Listening self-efficacy spørgeskema (LSEQ: Smith, Pichora-Fuller, Watts, & La More, 2011, Int J Audiol). Stiller spørgsmål om ens selvvurderede evne til at forstå samtale i en række forskellige sammenhænge, ​​uden brug af høreapparater, selvvurderet self-efficacy (0-100%). Intern konsistens (Chronbachs α) = .96 (Smith et al., 2011).

Post-træning Subjektiv lyttende selveffektivitet

Listening self-efficacy spørgeskema (LSEQ: Smith, Pichora-Fuller, Watts, & La More, 2011, Int J Audiol). Stiller spørgsmål til ens selvvurderede evne til at forstå samtale i en række forskellige sammenhænge, ​​uden brug af høreapparater. Intern konsistens (Chronbachs α) = .96 (Smith et al., 2011).

Før træning Subjektiv balance selvtillid

ABC Balance Confidence Questionnaire (Powell & Myers, 1995, J Geront: MedSci). Seksten punkters spørgeskema om selvvurderet selvtillid (0-100%) balancering i forskellige fysiske aktiviteter og sammenhænge.

Post-træning Subjektiv balance selvtillid

ABC Balance Confidence Questionnaire (Powell & Myers, 1995, J Geront: MedSci). Seksten punkters spørgeskema om selvvurderet selvtillid (0-100%) balancering i forskellige fysiske aktiviteter og sammenhænge.

Før træning Mobilitetsfunktion som vurderet af Mini BESTest

Mini BESTest består af fire underskalaer til at evaluere balancepræstation, herunder en forudseende underskala (f.eks. sidde-til-stående, tåstigning), en reaktiv postural kontrol-subskala (måler kompenserende skridt, når ens balancecenter er forskudt i fremadgående, bagudgående eller lateral position), en sensorisk orienteringsunderskala (f.eks. lukkede øjne, skummåtte) og en gangunderskala (f.eks. at gå over en forhindring).

Efteruddannelse Mobilitetsfunktion som vurderet af Mini BESTest

Mini BESTest består af fire underskalaer til at evaluere balancepræstation, herunder en forudseende underskala (f.eks. sidde-til-stående, tåstigning), en reaktiv postural kontrol-subskala (måler kompenserende skridt, når ens balancecenter er forskudt i fremadgående, bagudgående eller lateral position), en sensorisk orienteringsunderskala (f.eks. lukkede øjne, skummåtte) og en gangunderskala (f.eks. at gå over en forhindring).

Funktionel neuroimaging før træning (fNIRS)

Bærbar funktionel nær-infrarød spektroskopi (BRITE MKII) vil blive brugt til at vurdere præfrontal cortex aktivitet under enkelt- og dobbelt-opgave gangforhold. Seksten detektorer vil blive placeret strategisk 2,8 cm væk fra optoderne, otte af dem vil være dorsale i forhold til optoderne, mens de øvrige otte vil være ventrale, således at hver sonde har fire dorsale detektorer og fire ventrale detektorer. De to prober vil blive placeret symmetrisk over den laterale præfrontale cortex, og det mest forreste og mest ventrale par af optode-detektorer af hver probe vil blive placeret på Fp1/Fp2. Sonderne blev designet ud fra eksisterende konfigurationer. Af interesse er relative ændringer i koncentrationen af ​​frontalt oxyhæmoglobin (HbO2: målt ved absorptionstoppen på 850 nm) og deoxyhæmoglobin (HbR: målt ved absorptionstoppen på 735 nm) sammenlignet med baseline hviledata.

Funktionel neuroimaging efter træning (fNIRS)

Bærbar funktionel nær-infrarød spektroskopi (BRITE MKII) vil blive brugt til at vurdere præfrontal cortex aktivitet under enkelt- og dobbelt-opgave gangforhold. Seksten detektorer vil blive placeret strategisk 2,8 cm væk fra optoderne, otte af dem vil være dorsale i forhold til optoderne, mens de øvrige otte vil være ventrale, således at hver sonde har fire dorsale detektorer og fire ventrale detektorer. De to prober vil blive placeret symmetrisk over den laterale præfrontale cortex, og det mest forreste og mest ventrale par af optode-detektorer af hver probe vil blive placeret på Fp1/Fp2. Sonderne blev designet ud fra eksisterende konfigurationer. Af interesse er relative ændringer i koncentrationen af ​​frontalt oxyhæmoglobin (HbO2: målt ved absorptionstoppen på 850 nm) og deoxyhæmoglobin (HbR: målt ved absorptionstoppen på 735 nm) sammenlignet med baseline hviledata.

Stående balance før træning (stiens længde)

Posturale mål vil omfatte rumlige mål (midten af ​​trykbanelængden; cm) i anterior-posterior (for og bag) og medial-lateral (side-til-side) orientering.

Stående balance før træning (hastighed)

Posturale mål vil omfatte tidsmæssige mål (hastighed; cm/s) i anterior-posterior (for og bag) og medial-lateral (side-til-side) orientering.

Stående balance før træning (variabilitet)

Posturale mål vil omfatte variabilitetsmål (rod betyder kvadratisk, standardafvigelse) i anterior-posterior (for og bag) og medial-lateral (side-til-side) orientering.

Stående balance efter træning (banelængde)

Posturale mål vil omfatte rumlige mål (midten af ​​trykbanelængden; cm) i anterior-posterior (for og bag) og medial-lateral (side-til-side) orientering.

Stående balance efter træning (hastighed)

Posturale mål vil omfatte tidsmæssige mål (hastighed; cm/s) i anterior-posterior (for og bag) og medial-lateral (side-til-side) orientering.

Stående balance efter træning (variabilitet)

Posturale mål vil omfatte variabilitetsmål (rod betyder kvadratisk, standardafvigelse) i anterior-posterior (for og bag) og medial-lateral (side-til-side) orientering.