Cognitieve training om de mobiliteit bij volwassenen van middelbare en oudere leeftijd te verbeteren (HnW)

Experimenteel: Uitvoerende functie (EF) training

12 weken EF-training thuis op een computer of iPad

Gedragsmatig: Uitvoerende functie (EF) training

EF-training omvat thuiscomputer- of tabletgebaseerde training om verschillende EF-processen te verbeteren, waaronder verdeelde aandacht, reactie-inhibitie, schakelen en het bijwerken van het werkgeheugen. Duur van de trainingssessie = 30 min x 3 sessies/week.

Geen tussenkomst: Controle op de wachtlijst

Dit zal een vergelijkende arm zijn zonder cognitieve training. Na afloop van het onderzoek krijgen de deelnemers toegang tot hetzelfde trainingsprogramma, maar er is geen verdere beoordeling gepland.

Pre-training Verandering in auditieve 2-back-nauwkeurigheid

Auditieve 2-back-prestaties worden beoordeeld onder enkelvoudige en dubbele taakomstandigheden (d.w.z. terwijl de deelnemer staat of tegelijkertijd loopt op een loopband in een zelfgekozen tempo). De nummers voor de taak worden afgespeeld via binaurale luidsprekers en het decibelniveau wordt voor elke deelnemer geïndividualiseerd, afhankelijk van het gehoor. Deelnemers moeten op een knop reageren om aan te geven of het nummer dat ze hoorden hetzelfde was of afweek van het nummer dat ze eerder twee hoorden. Nauwkeurigheid (percentage correct) wordt geregistreerd. De helft van de deelnemers krijgt deze beoordeling. Zie resultaat 5, Multi-talker, voor andere helft.

Post-training Verandering in auditieve 2-back-nauwkeurigheid

Auditieve 2-back-prestaties worden beoordeeld onder enkelvoudige en dubbele taakomstandigheden (d.w.z. terwijl de deelnemer staat of tegelijkertijd loopt op een loopband in een zelfgekozen tempo). De nummers voor de taak worden afgespeeld via binaurale luidsprekers en het decibelniveau wordt voor elke deelnemer geïndividualiseerd, afhankelijk van het gehoor. Deelnemers moeten op een knop reageren om aan te geven of het nummer dat ze hoorden hetzelfde was of afweek van het nummer dat ze eerder twee hoorden. Nauwkeurigheid (percentage correct) wordt geregistreerd. De helft van de deelnemers krijgt deze beoordeling. Zie resultaat 6, Multi-talker, voor andere helft.

Pre-training Verandering in auditieve 2-back reactietijd

Auditieve 2-back-prestaties worden beoordeeld onder enkelvoudige en dubbele taakomstandigheden (d.w.z. terwijl de deelnemer staat of tegelijkertijd loopt op een loopband in een zelfgekozen tempo). De nummers voor de taak worden afgespeeld via binaurale luidsprekers en het decibelniveau wordt voor elke deelnemer geïndividualiseerd, afhankelijk van het gehoor. Deelnemers moeten op een knop reageren om aan te geven of het nummer dat ze hoorden hetzelfde was of afweek van het nummer dat ze eerder twee hoorden. Reactietijd (msec) wordt geregistreerd. De helft van de deelnemers krijgt deze beoordeling. Zie resultaat 5, Multi-talker, voor andere helft.

Post-training Verandering in auditieve 2-back reactietijd

Auditieve 2-back-prestaties worden beoordeeld onder enkelvoudige en dubbele taakomstandigheden (d.w.z. terwijl de deelnemer staat of tegelijkertijd loopt op een loopband in een zelfgekozen tempo). De nummers voor de taak worden afgespeeld via binaurale luidsprekers en het decibelniveau wordt voor elke deelnemer geïndividualiseerd, afhankelijk van het gehoor. Deelnemers moeten op een knop reageren om aan te geven of het nummer dat ze hoorden hetzelfde was of afweek van het nummer dat ze eerder twee hoorden. Reactietijd (msec) wordt geregistreerd. De helft van de deelnemers krijgt deze beoordeling. Zie resultaat 6, Multi-talker, voor andere helft.

Pre-training Multi-Talker woordperceptie (nauwkeurigheid)

Voor de andere helft van de deelnemers gebruiken we de multi-talker ruimtelijke luistertaak, waarbij een gepresenteerde tekstcue aangeeft welke van de drie gelijktijdig gepresenteerde, maar ruimtelijk verdeelde gesproken zinnen moeten worden gerapporteerd. Verkeerslawaai zal worden opgenomen om de werkelijke omstandigheden beter te simuleren. De signaal-ruisverhouding wordt voor alle deelnemers constant gehouden, waarbij de signaalintensiteit wordt ingesteld op basis van de individuele gemiddelde gehoordrempels.

Post-training Multi-Talker woordperceptie (nauwkeurigheid)

Voor de andere helft van de deelnemers gebruiken we de multi-talker ruimtelijke luistertaak, waarbij een gepresenteerde tekstcue aangeeft welke van de drie gelijktijdig gepresenteerde, maar ruimtelijk verdeelde gesproken zinnen moeten worden gerapporteerd. Verkeerslawaai zal worden opgenomen om de werkelijke omstandigheden beter te simuleren. De signaal-ruisverhouding wordt voor alle deelnemers constant gehouden, waarbij de signaalintensiteit wordt ingesteld op basis van de individuele gemiddelde gehoordrempels.

Pre-training Verandering in pastijd (gemiddelde standaarddeviatie [SD] van pastijd)

De staptijd wordt beoordeeld onder omstandigheden van een enkele en dubbele taak (d.w.z. lopen op een loopband in een zelfgekozen tempo of terwijl tegelijkertijd de auditieve 2-rugtaak wordt voltooid). De spatio-temporele kenmerken van het lopen zullen worden gemeten door voetdruksensoren die op de basis van de schoenen van de deelnemers worden gedragen, met één sensor onder de hiel en de tweede sensor onder de teen. De tijd tussen opeenvolgende teen- of hielaanvallen wordt geregistreerd (sec) en gemiddeld over de proeven. De deelnemers die worden beoordeeld met Uitkomst 5 zullen dezelfde looptaak ​​uitvoeren, maar in een gesimuleerde straatoverstekende omgeving.

Verandering in pastijd na training (gemiddelde standaarddeviatie [SD] van pastijd)

De staptijd wordt beoordeeld onder omstandigheden van een enkele en dubbele taak (d.w.z. lopen op een loopband in een zelfgekozen tempo of terwijl tegelijkertijd de auditieve 2-rugtaak wordt voltooid). De spatio-temporele kenmerken van het lopen zullen worden gemeten door voetdruksensoren die op de basis van de schoenen van de deelnemers worden gedragen, met één sensor onder de hiel en de tweede sensor onder de teen. De tijd tussen opeenvolgende teen- of hielaanvallen wordt geregistreerd (sec) en gemiddeld over de proeven. De deelnemers die worden beoordeeld met Uitkomst 6 zullen dezelfde looptaak ​​uitvoeren, maar in een gesimuleerde straatoverstekende omgeving.

Pre-training Verandering in variabiliteit in pastijd (gemiddelde standaarddeviatie [SD] van pastijd)

De variabiliteit van de pastijd zal worden beoordeeld onder enkelvoudige en dubbele taakomstandigheden (d.w.z. lopen op een loopband in een zelfgekozen tempo of terwijl tegelijkertijd de auditieve 2-rugtaak wordt voltooid). De spatio-temporele kenmerken van het lopen zullen worden gemeten door voetdruksensoren die op de basis van de schoenen van de deelnemers worden gedragen, met één sensor onder de hiel en de tweede sensor onder de teen. De tijd tussen opeenvolgende teen- of hielcontacten wordt geregistreerd (sec) en de standaarddeviatie wordt genomen om een ​​maat voor de variabiliteit van de pastijd af te leiden. De deelnemers die worden beoordeeld met Uitkomst 5 zullen dezelfde looptaak ​​uitvoeren, maar in een gesimuleerde straatoverstekende omgeving.

Verandering in pastijdvariabiliteit na training (gemiddelde standaarddeviatie [SD] van pastijd)

De variabiliteit van de pastijd zal worden beoordeeld onder enkelvoudige en dubbele taakomstandigheden (d.w.z. lopen op een loopband in een zelfgekozen tempo of terwijl tegelijkertijd de auditieve 2-rugtaak wordt voltooid). De spatio-temporele kenmerken van het lopen zullen worden gemeten door voetdruksensoren die op de basis van de schoenen van de deelnemers worden gedragen, met één sensor onder de hiel en de tweede sensor onder de teen. De tijd tussen opeenvolgende teen- of hielcontacten wordt geregistreerd (sec) en de standaarddeviatie wordt genomen om een ​​maat voor de variabiliteit van de pastijd af te leiden. De deelnemers die worden beoordeeld met Uitkomst 6 zullen dezelfde looptaak ​​uitvoeren, maar in een gesimuleerde straatoverstekende omgeving.

Pre-training Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Neuropsychologische test om de globale cognitieve status te evalueren. Gescoord op 30, wordt een score van 26 of hoger gebruikt om milde cognitieve stoornissen (MCI) te identificeren, maar in dit onderzoek wordt een score van 23 of hoger gebruikt, omdat is aangetoond dat deze grens de valse positiviteit verlaagt. (Nasreddine et al., 2005)

Post-training Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Neuropsychologische test om de globale cognitieve status te evalueren. Gescoord op 30, wordt een score van 26 of hoger gebruikt om milde cognitieve stoornissen (MCI) te identificeren, maar in dit onderzoek wordt een score van 23 of hoger gebruikt, omdat is aangetoond dat deze grens de valse positiviteit verlaagt. (Nasreddine et al., 2005)

Pre-training WAIS-IV cijfersymboolcodering

Neuropsychologische test om verwerkingssnelheid te evalueren. Subtest van de Wechsler Adult Intelligence Scale IV (WAIS; Wechsler, 2008). Gescoord op basis van het juiste aantal symbolen voltooid in 120 seconden.

Post-training WAIS-IV Digit Symbol Codering

Neuropsychologische test om verwerkingssnelheid te evalueren. Subtest van de Wechsler Adult Intelligence Scale IV (WAIS; Wechsler, 2008). Gescoord op basis van het juiste aantal symbolen voltooid in 120 seconden.

Pre-training Trail Making Test

Neuropsychologische test om verwerkingssnelheid en executief functioneren te evalueren (Reitan, 1992). In formulier A gebruiken deelnemers een potlood om cirkels op een pagina in oplopende numerieke volgorde met elkaar te verbinden. In vorm B verbinden deelnemers cirkels, afwisselend oplopend cijfer en letterreeks. Per formulier wordt de tijd tot invullen(s) vastgelegd. Het verschil tussen de voltooiingstijden van formulier B en A geeft een indicatie van overstappen, bijwerken en wordt beschouwd als een maatstaf voor de uitvoerende functie.

Trailmaking-test na de training

Neuropsychologische test om verwerkingssnelheid en executief functioneren te evalueren (Reitan, 1992). In formulier A gebruiken deelnemers een potlood om cirkels op een pagina in oplopende numerieke volgorde met elkaar te verbinden. In vorm B verbinden deelnemers cirkels, afwisselend oplopend cijfer en letterreeks. Per formulier wordt de tijd tot invullen(s) vastgelegd. Het verschil tussen de voltooiingstijden van formulier B en A geeft een indicatie van overstappen, bijwerken en wordt beschouwd als een maatstaf voor de uitvoerende functie.

Vooropleiding D-KEFS Stroop

Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) Color-Word Interference Test (CWIT) is een neuropsychologische test om de verwerkingssnelheid en het executieve functioneren te evalueren (overgenomen van Delis, Kaplan, & Kramer, 2001). Een aanpassing van de Stroop-taak (Stroop, 1935). In het CWIT worden deelnemers gevraagd vier voorwaarden te vervullen: kleurbenoeming, lezen (beide stopgezet na 90 seconden), inhibitie en inhibitie/switching (beide stopgezet na 180 seconden). Aantal correct ingevuld per voorwaarde.

Post-training D-KEFS Stroop

Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) Color-Word Interference Test (CWIT) is een neuropsychologische test om de verwerkingssnelheid en het executieve functioneren te evalueren (overgenomen van Delis, Kaplan, & Kramer, 2001). Een aanpassing van de Stroop-taak (Stroop, 1935). In het CWIT worden deelnemers gevraagd vier voorwaarden te vervullen: kleurbenoeming, lezen (beide stopgezet na 90 seconden), inhibitie en inhibitie/switching (beide stopgezet na 180 seconden). Aantal correct ingevuld per voorwaarde.

Pre-training Rey auditieve verbale leertest

Neuropsychologische test om verbaal geheugen te evalueren (RAVLT; Rey, A. (1941). Gescoord door: optellen tot correct herinnerde woorden voor elke poging om het onmiddellijke herinneringstotaal te verkrijgen; hoeveel correct herinnerde woorden na het interval van 30 minuten om hun vertraagde herinneringstotaal te verkrijgen; gedeeld vertraagd terugroepen totaal door het totale aantal correct teruggeroepen woorden bij de vijfde (laatste) proef van de initiële toediening en vermenigvuldigd met 100 om hun procentuele retentiewaarde te verkrijgen.

Post-training Rey auditieve verbale leertest

Neuropsychologische test om verbaal geheugen te evalueren (RAVLT; Rey, A. (1941). Gescoord door: optellen tot correct herinnerde woorden voor elke poging om het onmiddellijke herinneringstotaal te verkrijgen; hoeveel correct herinnerde woorden na het interval van 30 minuten om hun vertraagde herinneringstotaal te verkrijgen; gedeeld vertraagd terugroepen totaal door het totale aantal correct teruggeroepen woorden bij de vijfde (laatste) proef van de initiële toediening en vermenigvuldigd met 100 om hun procentuele retentiewaarde te verkrijgen.

Pre-training WAIS-IV Cijferbereik

Neuropsychologische test om het kortetermijngeheugen te evalueren. Subtest van de Wechsler Adult Intelligence Scale IV (WAIS; Wechsler, 2008). Gescoord op basis van de hoogste overspanning correct voltooid.

WAIS-IV cijferreeks na training

Neuropsychologische test om het kortetermijngeheugen te evalueren. Subtest van de Wechsler Adult Intelligence Scale IV (WAIS; Wechsler, 2008). Gescoord op basis van de hoogste overspanning correct voltooid.

Pre-training Subjectief luisteren zelfeffectiviteit

Vragenlijst luisteren naar zelfeffectiviteit (LSEQ: Smith, Pichora-Fuller, Watts, & La More, 2011, Int J Audiol). Stelt vragen over iemands zelfgeschatte vermogen om gesprekken in verschillende contexten te begrijpen, zonder het gebruik van hoortoestellen, zelfgeschatte zelfredzaamheid (0-100%). Interne consistentie (Chronbach's α) = .96 (Smith et al., 2011).

Post-training Subjectief luisteren zelfeffectiviteit

Vragenlijst luisteren naar zelfeffectiviteit (LSEQ: Smith, Pichora-Fuller, Watts, & La More, 2011, Int J Audiol). Stelt vragen over iemands zelfbeoordeelde vermogen om gesprekken in verschillende contexten te begrijpen, zonder het gebruik van gehoorapparaten. Interne consistentie (Chronbach's α) = .96 (Smith et al., 2011).

Pre-training Subjectief balansvertrouwen

ABC Balance Confidence-vragenlijst (Powell & Myers, 1995, J Geront: MedSci). Vragenlijst met 16 items over zelfvertrouwen (0-100%) bij het balanceren in verschillende fysieke activiteiten en contexten.

Post-training Subjectief evenwichtsvertrouwen

ABC Balance Confidence-vragenlijst (Powell & Myers, 1995, J Geront: MedSci). Vragenlijst met 16 items over zelfvertrouwen (0-100%) bij het balanceren in verschillende fysieke activiteiten en contexten.

Vooropleiding Mobiliteitsfunctioneren zoals beoordeeld door de Mini BESTest

De Mini BESTest bestaat uit vier subschalen om evenwichtsprestaties te evalueren, waaronder een anticiperende subschaal (bijv. zitten-naar-staan, teen omhoog), een reactieve posturale controle-subschaal (meet compenserend stappen wanneer het zwaartepunt wordt verplaatst in voorwaartse, achterwaartse of zijwaartse positie), een subschaal sensorische oriëntatie (bijv. gesloten ogen, schuimmat) en een subschaal lopen (bijv. over een obstakel lopen).

Na de training Mobiliteitsfunctioneren zoals beoordeeld door de Mini BESTest

De Mini BESTest bestaat uit vier subschalen om evenwichtsprestaties te evalueren, waaronder een anticiperende subschaal (bijv. zitten-naar-staan, teen omhoog), een reactieve posturale controle-subschaal (meet compenserend stappen wanneer het zwaartepunt wordt verplaatst in voorwaartse, achterwaartse of zijwaartse positie), een subschaal sensorische oriëntatie (bijv. gesloten ogen, schuimmat) en een subschaal lopen (bijv. over een obstakel lopen).

Vooropleiding Functionele neuroimaging (fNIRS)

Draagbare functionele nabij-infraroodspectroscopie (BRITE MKII) zal worden gebruikt om de activiteit van de prefrontale cortex te beoordelen tijdens enkel- en dubbeltaak-loopcondities. Zestien detectoren zullen strategisch op 2,8 cm afstand van de optodes worden geplaatst, acht ervan zullen dorsaal van de optodes zijn, terwijl de andere acht ventraal zullen zijn, zodat elke sonde vier dorsale detectoren en vier ventrale detectoren heeft. De twee sondes worden symmetrisch over de laterale prefrontale cortex geplaatst en het meest voorste en meest ventrale paar optode-detectoren van elke sonde wordt op Fp1/Fp2 geplaatst. De sondes zijn ontworpen op basis van bestaande configuraties. Van belang zijn relatieve veranderingen in de concentratie van frontaal oxyhemoglobine (HbO2: gemeten bij absorptiepiek van 850 nm) en deoxyhemoglobine (HbR: gemeten bij absorptiepiek van 735 nm) in vergelijking met de basislijnrustgegevens.

Post-training Functionele neuroimaging (fNIRS)

Draagbare functionele nabij-infraroodspectroscopie (BRITE MKII) zal worden gebruikt om de activiteit van de prefrontale cortex te beoordelen tijdens enkel- en dubbeltaak-loopcondities. Zestien detectoren zullen strategisch op 2,8 cm afstand van de optodes worden geplaatst, acht ervan zullen dorsaal van de optodes zijn, terwijl de andere acht ventraal zullen zijn, zodat elke sonde vier dorsale detectoren en vier ventrale detectoren heeft. De twee sondes worden symmetrisch over de laterale prefrontale cortex geplaatst en het meest voorste en meest ventrale paar optode-detectoren van elke sonde wordt op Fp1/Fp2 geplaatst. De sondes zijn ontworpen op basis van bestaande configuraties. Van belang zijn relatieve veranderingen in de concentratie van frontaal oxyhemoglobine (HbO2: gemeten bij absorptiepiek van 850 nm) en deoxyhemoglobine (HbR: gemeten bij absorptiepiek van 735 nm) in vergelijking met de basislijnrustgegevens.

Staande balans vóór training (padlengte)

Houdingsmetingen omvatten ruimtelijke metingen (lengte van het drukpad; cm) in de anterieur-posterieure (voorkant en achterkant) en mediaal-laterale (zij-aan-zij) oriëntaties.

Staande balans vóór training (snelheid)

Houdingsmetingen omvatten temporele metingen (snelheid; cm/s) in de anterieur-posterieure (voor en achter) en mediaal-laterale (zij-aan-zij) oriëntaties.

Staande balans vóór training (variabiliteit)

Houdingsmetingen omvatten variabiliteitsmetingen (wortel betekent vierkant, standaarddeviatie) in de anterieur-posterieure (voor en achter) en mediaal-laterale (zij-aan-zij) oriëntaties.

Staande balans na de training (padlengte)

Houdingsmetingen omvatten ruimtelijke metingen (lengte van het drukpad; cm) in de anterieur-posterieure (voor en achter) en mediaal-laterale (zij-aan-zij) oriëntaties.

Staande balans na de training (snelheid)

Houdingsmetingen omvatten temporele metingen (snelheid; cm/s) in de anterieur-posterieure (voor en achter) en mediaal-laterale (zij-aan-zij) oriëntaties.

Staande balans na de training (variabiliteit)

Houdingsmetingen omvatten variabiliteitsmetingen (wortel betekent vierkant, standaarddeviatie) in de anterieur-posterieure (voor en achter) en mediaal-laterale (zij-aan-zij) oriëntaties.