Trening poznawczy poprawiający mobilność osób w średnim wieku i starszych (HnW)

Eksperymentalny: Trening funkcji wykonawczych (EF).

12 tygodni treningu EF w domu na komputerze lub iPadzie

Behawioralne: Trening funkcji wykonawczych (EF).

Trening EF będzie obejmował trening na komputerze lub tablecie w domu, aby poprawić kilka procesów EF, w tym podzielność uwagi, hamowanie reakcji, przełączanie i aktualizację pamięci roboczej. Czas trwania sesji treningowej = 30 min x 3 sesje/tydzień.

Brak interwencji: Kontrola listy oczekujących

Będzie to ramię porównawcze bez treningu kognitywnego. Po zakończeniu badania uczestnicy otrzymają dostęp do tego samego programu szkoleniowego, ale nie planuje się dalszej oceny.

Przedtreningowa Zmiana dokładności słuchowej 2-tylnej

Wydajność słuchowa 2-back będzie oceniana w warunkach pojedynczego i podwójnego zadania (tj. gdy uczestnik stoi lub jednocześnie chodzi po bieżni w wybranym przez siebie tempie). Liczby do zadania będą odtwarzane przez głośniki obuuszne, a poziom decybeli będzie dostosowany do każdego uczestnika w zależności od jego zdolności słyszenia. Uczestnicy będą musieli odpowiedzieć przyciskiem wskazującym, czy liczba, którą usłyszeli, była taka sama, czy inna niż liczba, którą usłyszeli dwa poprzednio. Dokładność (procentowa poprawność) zostanie zarejestrowana. Połowa uczestników otrzyma taką ocenę. Zobacz Wynik 5, Multi-talker, dla drugiej połowy.

Po treningu Zmiana dokładności słuchowej 2-tylnej

Wydajność słuchowa 2-back będzie oceniana w warunkach pojedynczego i podwójnego zadania (tj. gdy uczestnik stoi lub jednocześnie chodzi po bieżni w wybranym przez siebie tempie). Liczby do zadania będą odtwarzane przez głośniki obuuszne, a poziom decybeli będzie dostosowany do każdego uczestnika w zależności od jego zdolności słyszenia. Uczestnicy będą musieli odpowiedzieć przyciskiem wskazującym, czy liczba, którą usłyszeli, była taka sama, czy inna niż liczba, którą usłyszeli dwa poprzednio. Dokładność (procentowa poprawność) zostanie zarejestrowana. Połowa uczestników otrzyma taką ocenę. Zobacz Wynik 6, Multi-talker, dla drugiej połowy.

Przedtreningówka Zmiana czasu reakcji słuchowej 2-wstecznej

Wydajność słuchowa 2-back będzie oceniana w warunkach pojedynczego i podwójnego zadania (tj. gdy uczestnik stoi lub jednocześnie chodzi po bieżni w wybranym przez siebie tempie). Liczby do zadania będą odtwarzane przez głośniki obuuszne, a poziom decybeli będzie dostosowany do każdego uczestnika w zależności od jego zdolności słyszenia. Uczestnicy będą musieli odpowiedzieć przyciskiem wskazującym, czy liczba, którą usłyszeli, była taka sama, czy inna niż liczba, którą usłyszeli dwa poprzednio. Rejestrowany będzie czas reakcji (ms). Połowa uczestników otrzyma taką ocenę. Zobacz Wynik 5, Multi-talker, dla drugiej połowy.

Po treningu Zmiana czasu reakcji słuchowej 2-wstecznej

Wydajność słuchowa 2-back będzie oceniana w warunkach pojedynczego i podwójnego zadania (tj. gdy uczestnik stoi lub jednocześnie chodzi po bieżni w wybranym przez siebie tempie). Liczby do zadania będą odtwarzane przez głośniki obuuszne, a poziom decybeli będzie dostosowany do każdego uczestnika w zależności od jego zdolności słyszenia. Uczestnicy będą musieli odpowiedzieć przyciskiem wskazującym, czy liczba, którą usłyszeli, była taka sama, czy inna niż liczba, którą usłyszeli dwa poprzednio. Rejestrowany będzie czas reakcji (ms). Połowa uczestników otrzyma taką ocenę. Zobacz Wynik 6, Multi-talker, dla drugiej połowy.

Wstępne szkolenie Percepcja słów Multi-Talker (dokładność)

Dla drugiej połowy uczestników wykorzystamy zadanie słuchania przestrzennego z udziałem wielu mówców, w którym zaprezentowana wskazówka tekstowa wskazuje, które z trzech jednocześnie prezentowanych, ale rozmieszczonych przestrzennie zdań mówionych należy zgłosić. Hałas drogowy zostanie uwzględniony, aby dokładniej symulować rzeczywiste warunki. Stosunek sygnału do szumu będzie utrzymywany na stałym poziomie wśród uczestników, a intensywność sygnału będzie ustawiona zgodnie z indywidualnymi średnimi progami słyszenia.

Percepcja słów w trybie Multi-Talker po szkoleniu (dokładność)

Dla drugiej połowy uczestników wykorzystamy zadanie słuchania przestrzennego z udziałem wielu mówców, w którym zaprezentowana wskazówka tekstowa wskazuje, które z trzech jednocześnie prezentowanych, ale rozmieszczonych przestrzennie zdań mówionych należy zgłosić. Hałas drogowy zostanie uwzględniony, aby dokładniej symulować rzeczywiste warunki. Stosunek sygnału do szumu będzie utrzymywany na stałym poziomie wśród uczestników, a intensywność sygnału będzie ustawiona zgodnie z indywidualnymi średnimi progami słyszenia.

Przedtreningówka Zmiana czasu kroku (średnia, odchylenie standardowe [SD] czasu kroku)

Czas kroku będzie oceniany w warunkach jedno- i dwuzadaniowych (tj. chodzenie po bieżni w wybranym przez siebie tempie lub jednoczesne wykonywanie zadania dźwiękowego 2-back). Czasoprzestrzenna charakterystyka chodu będzie mierzona za pomocą czujników nacisku stopy noszonych na podstawie butów uczestników, z jednym czujnikiem umieszczonym pod piętą, a drugim pod palcami. Czas między kolejnymi uderzeniami palców lub pięt będzie rejestrowany (s) i uśredniany w próbach. Uczestnicy oceniani za pomocą Wyniku 5 wykonają to samo zadanie chodzenia, ale w symulowanym środowisku przejścia przez ulicę.

Zmiana czasu kroku po treningu (średnia, odchylenie standardowe [SD] czasu kroku)

Czas kroku będzie oceniany w warunkach jedno- i dwuzadaniowych (tj. chodzenie po bieżni w wybranym przez siebie tempie lub jednoczesne wykonywanie zadania dźwiękowego 2-back). Czasoprzestrzenna charakterystyka chodu będzie mierzona za pomocą czujników nacisku stopy noszonych na podstawie butów uczestników, z jednym czujnikiem umieszczonym pod piętą, a drugim pod palcami. Czas między kolejnymi uderzeniami palców lub pięt będzie rejestrowany (s) i uśredniany w próbach. Uczestnicy oceniani za pomocą Wyniku 6 wykonają to samo zadanie chodzenia, ale w symulowanym środowisku przejścia przez ulicę.

Przedtreningówka Zmiana zmienności czasu kroku (średnia, odchylenie standardowe [SD] czasu kroku)

Zmienność czasu kroku zostanie oceniona w warunkach jedno- i dwuzadaniowych (tj. marszu na bieżni w wybranym przez siebie tempie lub podczas jednoczesnego wykonywania zadania dźwiękowego 2-back). Czasoprzestrzenna charakterystyka chodu będzie mierzona za pomocą czujników nacisku stopy noszonych na podstawie butów uczestników, z jednym czujnikiem umieszczonym pod piętą, a drugim pod palcami. Czas między kolejnymi uderzeniami palców lub pięt będzie rejestrowany (sekundy), a odchylenie standardowe będzie brane pod uwagę w celu uzyskania miary zmienności czasu kroku. Uczestnicy oceniani za pomocą Wyniku 5 wykonają to samo zadanie chodzenia, ale w symulowanym środowisku przejścia przez ulicę.

Po treningu Zmiana zmienności czasu kroku (średnia, odchylenie standardowe [SD] czasu kroku)

Zmienność czasu kroku zostanie oceniona w warunkach jedno- i dwuzadaniowych (tj. marszu na bieżni w wybranym przez siebie tempie lub podczas jednoczesnego wykonywania zadania dźwiękowego 2-back). Czasoprzestrzenna charakterystyka chodu będzie mierzona za pomocą czujników nacisku stopy noszonych na podstawie butów uczestników, z jednym czujnikiem umieszczonym pod piętą, a drugim pod palcami. Czas między kolejnymi uderzeniami palców lub pięt będzie rejestrowany (sekundy), a odchylenie standardowe będzie brane pod uwagę w celu uzyskania miary zmienności czasu kroku. Uczestnicy oceniani za pomocą Wyniku 6 wykonają to samo zadanie chodzenia, ale w symulowanym środowisku przejścia przez ulicę.

Przedtreningowa ocena poznawcza Montrealu (MoCA)

Test neuropsychologiczny do oceny ogólnego stanu poznawczego. Z wynikiem 30, wynik 26 lub wyższy jest używany do identyfikacji łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI), jednak w tym badaniu stosuje się wynik 23 lub wyższy, ponieważ wykazano, że ten punkt odcięcia zmniejsza liczbę wyników fałszywie dodatnich. (Nasreddine i in., 2005)

Potreningowa ocena poznawcza montrealska (MoCA)

Test neuropsychologiczny do oceny ogólnego stanu poznawczego. Z wynikiem 30, wynik 26 lub wyższy jest używany do identyfikacji łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI), jednak w tym badaniu stosuje się wynik 23 lub wyższy, ponieważ wykazano, że ten punkt odcięcia zmniejsza liczbę wyników fałszywie dodatnich. (Nasreddine i in., 2005)

Przedtreningowe kodowanie symboli cyfrowych WAIS-IV

Test neuropsychologiczny do oceny szybkości przetwarzania. Podtest Skali Inteligencji Dorosłych Wechslera IV (WAIS; Wechsler, 2008). Punktowane na podstawie prawidłowej liczby symboli ukończonych w ciągu 120 sekund.

Kodowanie symboli cyfr po treningu WAIS-IV

Test neuropsychologiczny do oceny szybkości przetwarzania. Podtest Skali Inteligencji Dorosłych Wechslera IV (WAIS; Wechsler, 2008). Punktowane na podstawie prawidłowej liczby symboli ukończonych w ciągu 120 sekund.

Test tworzenia szlaków przedtreningowych

Test neuropsychologiczny do oceny szybkości przetwarzania i funkcji wykonawczych (Reitan, 1992). W formularzu A uczestnicy używają ołówka do łączenia okręgów na stronie w rosnącej kolejności numerycznej. W formie B uczestnicy łączą kręgi, na przemian z rosnącą liczbą i serią liter. Czas do wypełnienia (s) jest rejestrowany dla każdego formularza. Różnica między czasami wypełniania formularzy B i A stanowi wskaźnik zmiany, aktualizacji i jest uważana za miarę funkcji wykonawczej.

Potreningowy test tworzenia szlaków

Test neuropsychologiczny do oceny szybkości przetwarzania i funkcji wykonawczych (Reitan, 1992). W formularzu A uczestnicy używają ołówka do łączenia okręgów na stronie w rosnącej kolejności numerycznej. W formie B uczestnicy łączą kręgi, na przemian z rosnącą liczbą i serią liter. Czas do wypełnienia (s) jest rejestrowany dla każdego formularza. Różnica między czasami wypełniania formularzy B i A stanowi wskaźnik zmiany, aktualizacji i jest uważana za miarę funkcji wykonawczej.

Przedtreningówka D-KEFS Stroop

System funkcji wykonawczych Delisa-Kaplana (D-KEFS) Test interferencji słów i kolorów (CWIT) jest testem neuropsychologicznym służącym do oceny szybkości przetwarzania i funkcji wykonawczych (zaadaptowano z Delis, Kaplan i Kramer, 2001). Modyfikacja zadania Stroopa (Stroop, 1935). W CWIT uczestnicy proszeni są o spełnienie czterech warunków: nazywanie kolorów, czytanie (oba przerwane po 90 sekundach), zahamowanie i zahamowanie/przełączenie (oba przerwane po 180 sekundach). Poprawnie wypełniona liczba według warunku.

Potreningowy D-KEFS Stroop

System funkcji wykonawczych Delisa-Kaplana (D-KEFS) Test interferencji słów i kolorów (CWIT) jest testem neuropsychologicznym służącym do oceny szybkości przetwarzania i funkcji wykonawczych (zaadaptowano z Delis, Kaplan i Kramer, 2001). Modyfikacja zadania Stroopa (Stroop, 1935). W CWIT uczestnicy proszeni są o spełnienie czterech warunków: nazywanie kolorów, czytanie (oba przerwane po 90 sekundach), zahamowanie i zahamowanie/przełączenie (oba przerwane po 180 sekundach). Poprawnie wypełniona liczba według warunku.

Przedtreningowy test uczenia się słownego Reya

Test neuropsychologiczny do oceny pamięci werbalnej (RAVLT; Rey, A. (1941). Punktacja na podstawie: zsumowania poprawnie zapamiętanych słów dla każdej próby w celu uzyskania natychmiastowej całkowitej liczby przypomnień; ile poprawnie przypomnianych słów po 30-minutowej przerwie, aby uzyskać ich całkowitą liczbę opóźnionych przypomnień; podzielono całkowitą liczbę opóźnionych przypomnień przez całkowitą liczbę słów poprawnie przypomnianych w piątej (ostatniej) próbie pierwszego podania i pomnożono przez 100, aby uzyskać ich procentową wartość zapamiętania.

Potreningowy test uczenia się werbalnego Reya

Test neuropsychologiczny do oceny pamięci werbalnej (RAVLT; Rey, A. (1941). Punktacja na podstawie: zsumowania poprawnie zapamiętanych słów dla każdej próby w celu uzyskania natychmiastowej całkowitej liczby przypomnień; ile poprawnie przypomnianych słów po 30-minutowej przerwie, aby uzyskać ich całkowitą liczbę opóźnionych przypomnień; podzielono całkowitą liczbę opóźnionych przypomnień przez całkowitą liczbę słów poprawnie przypomnianych w piątej (ostatniej) próbie pierwszego podania i pomnożono przez 100, aby uzyskać ich procentową wartość zapamiętania.

Rozpiętość cyfr WAIS-IV przed treningiem

Test neuropsychologiczny do oceny pamięci krótkotrwałej. Podtest Skali Inteligencji Dorosłych Wechslera IV (WAIS; Wechsler, 2008). Punktacja na podstawie poprawnie ukończonej największej długości przęsła.

Rozpiętość cyfr WAIS-IV po treningu

Test neuropsychologiczny do oceny pamięci krótkotrwałej. Podtest Skali Inteligencji Dorosłych Wechslera IV (WAIS; Wechsler, 2008). Punktacja na podstawie poprawnie ukończonej największej długości przęsła.

Przedtreningówka Subiektywne słuchanie własnej skuteczności

Kwestionariusz poczucia własnej skuteczności w słuchaniu (LSEQ: Smith, Pichora-Fuller, Watts i La More, 2011, Int J Audiol). Zadaje pytania dotyczące własnej oceny zdolności rozumienia rozmowy w różnych kontekstach, bez użycia aparatów słuchowych, samooceny własnej skuteczności (0-100%). Spójność wewnętrzna (α Chronbacha) = 0,96 (Smith i in., 2011).

Po treningu Subiektywne słuchanie własnej skuteczności

Kwestionariusz poczucia własnej skuteczności w słuchaniu (LSEQ: Smith, Pichora-Fuller, Watts i La More, 2011, Int J Audiol). Zadaje pytania dotyczące własnej oceny zdolności rozumienia rozmowy w różnych kontekstach, bez użycia aparatów słuchowych. Spójność wewnętrzna (α Chronbacha) = 0,96 (Smith i in., 2011).

Przedtreningówka Subiektywna pewność równowagi

Kwestionariusz pewności równowagi ABC (Powell i Myers, 1995, J Geront: MedSci). Szesnastopunktowy kwestionariusz dotyczący samooceny pewności siebie (0-100%) równoważenia w różnych aktywnościach fizycznych i kontekstach.

Po treningu Subiektywna pewność równowagi

Kwestionariusz pewności równowagi ABC (Powell i Myers, 1995, J Geront: MedSci). Szesnastopunktowy kwestionariusz dotyczący samooceny pewności siebie (0-100%) równoważenia w różnych aktywnościach fizycznych i kontekstach.

Przedtreningowe Funkcjonowanie ruchowe oceniane przez Mini BESTest

Mini BESTest składa się z czterech podskal do oceny zachowania równowagi, w tym przewidywanej podskali (np. siadanie do stania, podnoszenie palców), reaktywnej podskali kontroli postawy (mierzy kroki kompensacyjne, gdy środek ciężkości jest przesunięty) w pozycji przodem, tyłem lub bokiem), podskala orientacji sensorycznej (np. oczy zamknięte, piankowa mata) oraz podskala chodu (np. przechodzenie przez przeszkodę).

Funkcjonowanie ruchowe potreningowe w ocenie Mini BESTest

Mini BESTest składa się z czterech podskal do oceny zachowania równowagi, w tym przewidywanej podskali (np. siadanie do stania, podnoszenie palców), reaktywnej podskali kontroli postawy (mierzy kroki kompensacyjne, gdy środek ciężkości jest przesunięty) w pozycji przodem, tyłem lub bokiem), podskala orientacji sensorycznej (np. oczy zamknięte, piankowa mata) oraz podskala chodu (np. przechodzenie przez przeszkodę).

Przedtreningowe funkcjonalne neuroobrazowanie (fNIRS)

Przenośna funkcjonalna spektroskopia bliskiej podczerwieni (BRITE MKII) zostanie wykorzystana do oceny aktywności kory przedczołowej w warunkach chodu jedno- i dwuzadaniowego. Szesnaście detektorów zostanie rozmieszczonych strategicznie w odległości 2,8 cm od optod, osiem z nich będzie grzbietowych w stosunku do optod, a pozostałych osiem będzie brzusznych, tak aby każda sonda miała cztery detektory grzbietowe i cztery detektory brzuszne. Dwie sondy zostaną umieszczone symetrycznie nad boczną korą przedczołową, a najbardziej wysunięta do przodu i najbardziej brzuszna para detektorów optycznych każdej sondy zostanie umieszczona na Fp1/Fp2. Sondy zostały zaprojektowane w oparciu o istniejące konfiguracje. Interesujące są względne zmiany stężenia oksyhemoglobiny czołowej (HbO2: mierzone przy piku absorpcji 850 nm) i deoksyhemoglobiny (HbR: mierzone przy piku absorpcji 735 nm) w porównaniu z podstawowymi danymi spoczynkowymi.

Neuroobrazowanie czynnościowe po treningu (fNIRS)

Przenośna funkcjonalna spektroskopia bliskiej podczerwieni (BRITE MKII) zostanie wykorzystana do oceny aktywności kory przedczołowej w warunkach chodu jedno- i dwuzadaniowego. Szesnaście detektorów zostanie rozmieszczonych strategicznie w odległości 2,8 cm od optod, osiem z nich będzie grzbietowych w stosunku do optod, a pozostałych osiem będzie brzusznych, tak aby każda sonda miała cztery detektory grzbietowe i cztery detektory brzuszne. Dwie sondy zostaną umieszczone symetrycznie nad boczną korą przedczołową, a najbardziej wysunięta do przodu i najbardziej brzuszna para detektorów optycznych każdej sondy zostanie umieszczona na Fp1/Fp2. Sondy zostały zaprojektowane w oparciu o istniejące konfiguracje. Interesujące są względne zmiany stężenia oksyhemoglobiny czołowej (HbO2: mierzone przy piku absorpcji 850 nm) i deoksyhemoglobiny (HbR: mierzone przy piku absorpcji 735 nm) w porównaniu z podstawowymi danymi spoczynkowymi.

Bilans stojący przed treningiem (długość ścieżki)

Pomiary postawy będą obejmować pomiary przestrzenne (środek długości ścieżki nacisku; cm) w orientacji przednio-tylnej (przód i tył) oraz środkowo-bocznej (z boku na bok).

Bilans stojący przed treningiem (prędkość)

Pomiary postawy będą obejmować pomiary czasowe (prędkość; cm/s) w orientacji przednio-tylnej (przód i tył) oraz środkowo-bocznej (na boki).

Bilans stojący przed treningiem (zmienność)

Pomiary postawy będą obejmować pomiary zmienności (średnica kwadratowa, odchylenie standardowe) w orientacji przednio-tylnej (przód i tył) oraz środkowo-bocznej (na boki).

Równowaga na stojąco po treningu (długość ścieżki)

Pomiary postawy będą obejmować pomiary przestrzenne (środek długości ścieżki nacisku; cm) w orientacji przednio-tylnej (przód i tył) oraz środkowo-bocznej (z boku na bok).

Bilans pozycji stojącej po treningu (prędkość)

Pomiary postawy będą obejmować pomiary czasowe (prędkość; cm/s) w orientacji przednio-tylnej (przód i tył) oraz środkowo-bocznej (na boki).

Bilans na stojąco po treningu (zmienność)

Pomiary postawy będą obejmować pomiary zmienności (średnica kwadratowa, odchylenie standardowe) w orientacji przednio-tylnej (przód i tył) oraz środkowo-bocznej (na boki).