Kognitiivinen koulutus keski-ikäisten ja vanhempien aikuisten liikkuvuuden parantamiseksi (HnW)

Kokeellinen: Executive Function (EF) koulutus

12 viikkoa EF-kotikoulutusta tietokoneella tai iPadilla

Käyttäytyminen: Executive Function (EF) koulutus

EF-koulutus sisältää kotona suoritettavan tietokone- tai tablet-pohjaisen koulutuksen useiden EF-prosessien parantamiseksi, mukaan lukien jaettu huomio, vasteen estäminen, vaihtaminen ja työmuistin päivitys. Harjoituksen kesto = 30 min x 3 harjoituskertaa/viikko.

Ei väliintuloa: Odotuslistan hallinta

Tämä on vertailukäsi, jossa ei ole kognitiivista koulutusta. Osallistujat pääsevät samaan koulutusohjelmaan tutkimuksen päätyttyä, mutta lisäarviointia ei ole suunniteltu.

Esiharjoittelu Muutos kuulon 2-selän tarkkuudessa

Kuulon 2-selkäsuorituskyky arvioidaan yhden ja kahden tehtävän olosuhteissa (eli kun osallistuja seisoo tai kävelee samanaikaisesti juoksumatolla itse valitsemassaan tahdissa). Tehtävän numerot toistetaan binauraalisten kaiuttimien kautta, ja desibelitaso räätälöidään jokaiselle osallistujalle kuulokyvyn mukaan. Osallistujien on vastattava painikkeella, joka osoittaa, oliko heidän kuulemansa numero sama vai erilainen kuin kaksi aiemmin kuulemansa numero. Tarkkuus (oikea prosentti) tallennetaan. Puolet osallistujista saa tämän arvion. Katso tulos 5, Multi-talker, toinen puolisko.

Harjoittelun jälkeen Muutos kuulon 2-selän tarkkuudessa

Kuulon 2-selkäsuorituskyky arvioidaan yhden ja kahden tehtävän olosuhteissa (eli kun osallistuja seisoo tai kävelee samanaikaisesti juoksumatolla itse valitsemassaan tahdissa). Tehtävän numerot toistetaan binauraalisten kaiuttimien kautta, ja desibelitaso räätälöidään jokaiselle osallistujalle kuulokyvyn mukaan. Osallistujien on vastattava painikkeella, joka osoittaa, oliko heidän kuulemansa numero sama vai erilainen kuin kaksi aiemmin kuulemansa numero. Tarkkuus (oikea prosentti) tallennetaan. Puolet osallistujista saa tämän arvion. Katso tulos 6, Multi-talker, toinen puolisko.

Esiharjoittelu Muutos kuulon 2-selkäreaktioajassa

Kuulon 2-selkäsuorituskyky arvioidaan yhden ja kahden tehtävän olosuhteissa (eli kun osallistuja seisoo tai kävelee samanaikaisesti juoksumatolla itse valitsemassaan tahdissa). Tehtävän numerot toistetaan binauraalisten kaiuttimien kautta, ja desibelitaso räätälöidään jokaiselle osallistujalle kuulokyvyn mukaan. Osallistujien on vastattava painikkeella, joka osoittaa, oliko heidän kuulemansa numero sama vai erilainen kuin kaksi aiemmin kuulemansa numero. Reaktioaika (ms) tallennetaan. Puolet osallistujista saa tämän arvion. Katso tulos 5, Multi-talker, toinen puolisko.

Harjoittelun jälkeinen Kuulon 2-selkäreaktioajan muutos

Kuulon 2-selkäsuorituskyky arvioidaan yhden ja kahden tehtävän olosuhteissa (eli kun osallistuja seisoo tai kävelee samanaikaisesti juoksumatolla itse valitsemassaan tahdissa). Tehtävän numerot toistetaan binauraalisten kaiuttimien kautta, ja desibelitaso räätälöidään jokaiselle osallistujalle kuulokyvyn mukaan. Osallistujien on vastattava painikkeella, joka osoittaa, oliko heidän kuulemansa numero sama vai erilainen kuin kaksi aiemmin kuulemansa numero. Reaktioaika (ms) tallennetaan. Puolet osallistujista saa tämän arvion. Katso tulos 6, Multi-talker, toinen puolisko.

Monen puhujan sanan havaitsemisen esikoulutus (tarkkuus)

Käytämme osallistujien toiselle puolelle monen puhujan spatiaalista kuuntelutehtävää, jossa esitetty tekstivihje osoittaa, mikä kolmesta samanaikaisesti esitellystä, mutta tilallisesti jakautuneesta puhutusta lauseesta raportoitava. Liikenteen melu otetaan mukaan simuloidakseen tarkemmin todellisia olosuhteita. Signaali-kohina-suhde pidetään vakiona osallistujien kesken ja signaalin voimakkuus asetetaan yksilöllisten keskimääräisten kuulokynnysten mukaan.

Harjoittelun jälkeinen monen puhujan sanan havaitseminen (tarkkuus)

Käytämme osallistujien toiselle puolelle monen puhujan spatiaalista kuuntelutehtävää, jossa esitetty tekstivihje osoittaa, mikä kolmesta samanaikaisesti esitellystä, mutta tilallisesti jakautuneesta puhutusta lauseesta raportoitava. Liikenteen melu otetaan mukaan simuloidakseen tarkemmin todellisia olosuhteita. Signaali-kohina-suhde pidetään vakiona osallistujien kesken ja signaalin voimakkuus asetetaan yksilöllisten keskimääräisten kuulokynnysten mukaan.

Harjoitusta edeltävä muutos askelajassa (askelajan keskihajonta [SD])

Askelaika arvioidaan yhden ja kahden tehtävän olosuhteissa (eli kävelemällä juoksumatolla itse valitulla tahdilla tai suorittamalla samanaikaisesti auditiivista 2-selkätehtävää). Kävelyn spatio-temporaaliset ominaisuudet mitataan osallistujien kenkien pohjassa olevilla jalan paineantureilla, joista yksi on sijoitettu kantapään alle ja toinen anturi varpaan alle. Peräkkäisten varpaiden tai kantapään iskujen välinen aika kirjataan (s) ja lasketaan kokeiden keskiarvo. Osallistujat, jotka arvioidaan tuloksella 5, suorittavat saman kävelytehtävän, mutta simuloidussa kadun ylitysympäristössä.

Harjoittelun jälkeinen muutos askelajassa (askelajan keskihajonta [SD])

Askelaika mitataan yhden ja kahden tehtävän olosuhteissa (eli kävelemällä juoksumatolla itse valitulla tahdilla tai suorittamalla samanaikaisesti auditiivista 2-selkätehtävää). Kävelyn spatio-temporaalisia ominaisuuksia mitataan osallistujien kenkien pohjassa olevilla jalkojen paineantureilla, joista yksi on sijoitettu kantapään alle ja toinen anturi varpaan alle. Peräkkäisten varpaiden tai kantapään iskujen välinen aika kirjataan (s) ja lasketaan kokeiden keskiarvo. Osallistujat, jotka arvioidaan tuloksella 6, suorittavat saman kävelytehtävän, mutta simuloidussa kadun ylitysympäristössä.

Harjoitusta edeltävä muutos askelajan vaihtelussa (keskiarvo, askelajan standardipoikkeama [SD])

Askelajan vaihtelua arvioidaan yhden ja kahden tehtävän olosuhteissa (eli kävelemällä juoksumatolla itse valitulla tahdilla tai suorittamalla samanaikaisesti auditiivista 2-selkätehtävää). Kävelyn spatio-temporaalisia ominaisuuksia mitataan osallistujien kenkien pohjassa olevilla jalkojen paineantureilla, joista yksi on sijoitettu kantapään alle ja toinen anturi varpaan alle. Peräkkäisten varpaiden tai kantapään iskujen välinen aika kirjataan (s) ja standardipoikkeama otetaan askelajan vaihtelun mittaamiseksi. Osallistujat, jotka arvioidaan tuloksella 5, suorittavat saman kävelytehtävän, mutta simuloidussa kadun ylitysympäristössä.

Harjoittelun jälkeinen muutos askelajan vaihtelussa (keskiarvo, askelajan standardipoikkeama [SD])

Askelajan vaihtelua arvioidaan yhden ja kahden tehtävän olosuhteissa (eli kävelemällä juoksumatolla itse valitulla tahdilla tai suorittamalla samanaikaisesti auditiivista 2-selkätehtävää). Kävelyn spatio-temporaaliset ominaisuudet mitataan osallistujien kenkien pohjassa olevilla jalan paineantureilla, joista yksi on sijoitettu kantapään alle ja toinen anturi varpaan alle. Peräkkäisten varpaiden tai kantapään iskujen välinen aika kirjataan (s) ja standardipoikkeama otetaan askelajan vaihtelun mittaamiseksi. Osallistujat, jotka arvioidaan tuloksella 6, suorittavat saman kävelytehtävän, mutta simuloidussa kadun ylitysympäristössä.

Pre-training Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Neuropsykologinen testi globaalin kognitiivisen tilan arvioimiseksi. Pisteytys 30, lievän kognitiivisen vajaatoiminnan (MCI) tunnistamiseen käytetään arvoa 26 tai korkeampaa, mutta tässä tutkimuksessa käytetään arvoa 23 tai korkeampaa, koska tämän raja-arvon on osoitettu alentavan väärää positiivisuutta. (Nasreddine et ai., 2005)

Koulutuksen jälkeinen Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Neuropsykologinen testi globaalin kognitiivisen tilan arvioimiseksi. Pisteytys 30, lievän kognitiivisen vajaatoiminnan (MCI) tunnistamiseen käytetään arvoa 26 tai korkeampaa, mutta tässä tutkimuksessa käytetään arvoa 23 tai korkeampaa, koska tämän raja-arvon on osoitettu alentavan väärää positiivisuutta. (Nasreddine et ai., 2005)

Esiharjoittelu WAIS-IV-numerosymbolien koodaus

Neuropsykologinen testi käsittelynopeuden arvioimiseksi. Wechsler Adult Intelligence Scale IV:n osatesti (WAIS; Wechsler, 2008). Pisteet perustuvat oikeaan 120 sekunnissa suoritettuihin symboleihin.

Harjoittelun jälkeinen WAIS-IV-numerosymbolikoodaus

Neuropsykologinen testi käsittelynopeuden arvioimiseksi. Wechsler Adult Intelligence Scale IV:n osatesti (WAIS; Wechsler, 2008). Pisteet perustuvat oikeaan 120 sekunnissa suoritettuihin symboleihin.

Harjoittelua edeltävä polun tekotesti

Neuropsykologinen testi prosessoinnin nopeuden ja toimeenpanon toiminnan arvioimiseksi (Reitan, 1992). Lomakkeessa A osallistujat yhdistävät lyijykynällä sivulla olevia ympyröitä nousevassa numerojärjestyksessä. B-muodossa osallistujat yhdistävät ympyröitä vuorotellen nousevien numeroiden ja kirjainten välillä. Täyttöaika (t) kirjataan lomakkeelle. B- ja A-lomakkeiden suoritusaikojen välinen ero on vaihto- ja päivitysindeksi, ja sitä pidetään toimeenpanotoiminnon mittana.

Harjoittelun jälkeinen polun tekotesti

Neuropsykologinen testi prosessoinnin nopeuden ja toimeenpanon toiminnan arvioimiseksi (Reitan, 1992). Lomakkeessa A osallistujat yhdistävät lyijykynällä sivulla olevia ympyröitä nousevassa numerojärjestyksessä. B-muodossa osallistujat yhdistävät ympyröitä vuorotellen nousevien numeroiden ja kirjainten välillä. Täyttöaika (t) kirjataan lomakkeelle. B- ja A-lomakkeiden suoritusaikojen välinen ero on vaihto- ja päivitysindeksi, ja sitä pidetään toimeenpanotoiminnon mittana.

Esikoulutus D-KEFS Stroop

Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) Color-Word Interference Test (CWIT) on neuropsykologinen testi prosessointinopeuden ja toimeenpanon toiminnan arvioimiseksi (muokattu Delis, Kaplan ja Kramer, 2001). Muutos Stroop-tehtävästä (Stroop, 1935). CWIT:ssä osallistujia pyydetään täyttämään neljä ehtoa: värin nimeäminen, lukeminen (molemmat lopetetaan 90 sekunnin kuluttua), esto ja esto/vaihto (molemmat lopetetaan 180 sekunnin kuluttua). Numero täytetty oikein ehdon mukaan.

Harjoittelun jälkeinen D-KEFS Stroop

Delis-Kaplan Executive Function System (D-KEFS) Color-Word Interference Test (CWIT) on neuropsykologinen testi prosessointinopeuden ja toimeenpanon toiminnan arvioimiseksi (muokattu Delis, Kaplan ja Kramer, 2001). Muutos Stroop-tehtävästä (Stroop, 1935). CWIT:ssä osallistujia pyydetään täyttämään neljä ehtoa: värin nimeäminen, lukeminen (molemmat lopetetaan 90 sekunnin kuluttua), esto ja esto/vaihto (molemmat lopetetaan 180 sekunnin kuluttua). Numero täytetty oikein ehdon mukaan.

Esikoulutus Rey Auditory Verbal Learning Test

Neuropsykologinen testi verbaalisen muistin arvioimiseksi (RAVLT; Rey, A. (1941). Pisteet: laskemalla yhteen oikein muistettujen sanojen määrä jokaista koetta kohden, jotta saadaan välitön palautussumma; kuinka monta oikein muistettua sanaa 30 minuutin välein, jotta saadaan niiden viivästetty palautus yhteensä; jaettuna viivästettyjen palautusten kokonaismäärällä alkuperäisen annon viidennessä (viimeisessä) kokeessa oikein muistettujen sanojen kokonaismäärä ja kerrottuna 100:lla, jotta saadaan niiden prosentuaalinen retentioarvo.

Koulutuksen jälkeinen Rey Auditory Verbal Learning Test

Neuropsykologinen testi verbaalisen muistin arvioimiseksi (RAVLT; Rey, A. (1941). Pisteet: laskemalla yhteen oikein muistettujen sanojen määrä jokaista koetta kohden, jotta saadaan välitön palautussumma; kuinka monta oikein muistettua sanaa 30 minuutin välein, jotta saadaan niiden viivästetty palautus yhteensä; jaettuna viivästettyjen palautusten kokonaismäärällä alkuperäisen annon viidennessä (viimeisessä) kokeessa oikein muistettujen sanojen kokonaismäärä ja kerrottuna 100:lla, jotta saadaan niiden prosentuaalinen retentioarvo.

Esikoulutus WAIS-IV Numeroväli

Neuropsykologinen testi lyhytaikaisen muistin arvioimiseksi. Wechsler Adult Intelligence Scale IV:n osatesti (WAIS; Wechsler, 2008). Arvioitu oikein suoritetun suurimman jännevälin pituuden perusteella.

Harjoittelun jälkeinen WAIS-IV Numeroväli

Neuropsykologinen testi lyhytaikaisen muistin arvioimiseksi. Wechsler Adult Intelligence Scale IV:n osatesti (WAIS; Wechsler, 2008). Arvioitu oikein suoritetun suurimman jännevälin pituuden perusteella.

Esiharjoittelu Subjektiivinen kuuntelemisen itsetehokkuus

Kuuntelun itsetehokkuuskysely (LSEQ: Smith, Pichora-Fuller, Watts ja La More, 2011, Int J Audiol). Esittää kysymyksiä omasta kyvystään ymmärtää keskustelua erilaisissa yhteyksissä ilman kuulolaitteita, itsearvioinnista (0-100%). Sisäinen konsistenssi (Chronbachin α) = 0,96 (Smith et ai., 2011).

Harjoittelun jälkeinen Subjektiivinen kuuntelemisen itsetehokkuus

Kuuntelun itsetehokkuuskysely (LSEQ: Smith, Pichora-Fuller, Watts ja La More, 2011, Int J Audiol). Esittää kysymyksiä omasta kyvystään ymmärtää keskustelua eri yhteyksissä ilman kuulolaitteita. Sisäinen konsistenssi (Chronbachin α) = 0,96 (Smith et ai., 2011).

Harjoitusta edeltävä Itseluottamus subjektiiviseen tasapainoon

ABC Balance Confidence Questionnaire (Powell & Myers, 1995, J Geront: MedSci). Kuusitoista kohtainen kyselylomake, joka koski itseluottamusta (0-100 %) tasapainoilua erilaisissa fyysisissä toimissa ja konteksteissa.

Harjoittelun jälkeinen Itseluottamus subjektiiviseen tasapainoon

ABC Balance Confidence Questionnaire (Powell & Myers, 1995, J Geront: MedSci). Kuusitoista kohtainen kyselylomake, joka koski itseluottamusta (0-100 %) tasapainoilua erilaisissa fyysisissä toimissa ja konteksteissa.

Pre-training Liikkuvuuden toimivuus Mini BESTestin arvioimana

Mini BESTest koostuu neljästä aliasteikosta, jotka arvioivat tasapainon suorituskykyä, mukaan lukien ennakoiva alaasteikko (esim. istumaan seisomaan, varpaiden nousu), reaktiivisen asennon hallinnan alaasteikko (mittaa kompensoivan askeleen, kun tasapainokeskus on siirtynyt) eteen-, taaksepäin tai sivusuunnassa), sensorisen suuntauksen alaasteikko (esim. silmät kiinni, vaahtomatto) ja kävelyn alaasteikko (esim. käveleminen esteen yli).

Harjoittelun jälkeinen liikkuvuus Mini BESTestin arvioimana

Mini BESTest koostuu neljästä aliasteikosta, jotka arvioivat tasapainon suorituskykyä, mukaan lukien ennakoiva alaasteikko (esim. istumaan seisomaan, varpaiden nousu), reaktiivisen asennon hallinnan alaasteikko (mittaa kompensoivan askeleen, kun tasapainokeskus on siirtynyt) eteen-, taaksepäin tai sivusuunnassa), sensorisen suuntauksen alaasteikko (esim. silmät kiinni, vaahtomatto) ja kävelyn alaasteikko (esim. käveleminen esteen yli).

Harjoitusta edeltävä funktionaalinen neuroimaging (fNIRS)

Kannettavaa toiminnallista lähi-infrapunaspektroskopiaa (BRITE MKII) käytetään prefrontaalisen aivokuoren toiminnan arvioimiseen yhden ja kahden tehtävän kävelyolosuhteissa. Kuusitoista ilmaisinta sijoitetaan strategisesti 2,8 cm:n etäisyydelle optodeista, joista kahdeksan on optodien dorsaalisesti ja loput kahdeksan ventraalisia, joten jokaisessa anturissa on neljä selkä- ja neljä vatsailmaisinta. Nämä kaksi koetinta sijoitetaan symmetrisesti lateraalisen prefrontaalisen aivokuoren päälle ja kunkin koettimen etummaisin ja ventraalisin optoditunnistinpari sijoitetaan Fp1/Fp2:lle. Anturit suunniteltiin olemassa olevien kokoonpanojen perusteella. Mielenkiintoisia ovat frontaalisen oksihemoglobiinin (HbO2: mitattu absorptiohuippulla 850 nm) ja deoksihemoglobiinin (HbR: mitattu absorptiohuippulla 735 nm) suhteelliset muutokset lepotilan perustietoihin verrattuna.

Harjoittelun jälkeinen toiminnallinen neuroimaging (fNIRS)

Kannettavaa toiminnallista lähi-infrapunaspektroskopiaa (BRITE MKII) käytetään prefrontaalisen aivokuoren toiminnan arvioimiseen yhden ja kahden tehtävän kävelyolosuhteissa. Kuusitoista ilmaisinta sijoitetaan strategisesti 2,8 cm:n etäisyydelle optodeista, joista kahdeksan on optodien dorsaalisesti ja loput kahdeksan ventraalisia, joten jokaisessa anturissa on neljä selkä- ja neljä vatsailmaisinta. Nämä kaksi koetinta sijoitetaan symmetrisesti lateraalisen prefrontaalisen aivokuoren päälle ja kunkin koettimen etummaisin ja ventraalisin optoditunnistinpari sijoitetaan Fp1/Fp2:lle. Anturit suunniteltiin olemassa olevien kokoonpanojen perusteella. Mielenkiintoisia ovat frontaalisen oksihemoglobiinin (HbO2: mitattu absorptiohuippulla 850 nm) ja deoksihemoglobiinin (HbR: mitattu absorptiohuippulla 735 nm) suhteelliset muutokset lepotilan perustietoihin verrattuna.

Seisontapaino ennen harjoittelua (polun pituus)

Asentomittauksiin kuuluvat spatiaaliset mitat (painereitin pituus; cm) anterior-posterior (edessä ja takana) ja mediaal-lateral (sivulta sivulle) suunnassa.

Seisontapaino ennen harjoittelua (nopeus)

Asentomittaukset sisältävät ajallisia mittauksia (nopeus; cm/s) anterior-posterior (edessä ja takana) ja mediaal-lateral (sivulta sivulle) suunnassa.

Harjoittelua edeltävä seisontasaldo (vaihtelu)

Asentomittaukset sisältävät vaihtelumittauksia (juuri tarkoittaa neliötä, standardipoikkeama) anterior-posterior (etu ja taka) ja mediaal-lateral (sivulta sivulle) suunnassa.

Harjoittelun jälkeinen seisontapaino (polun pituus)

Asentomittauksiin kuuluvat spatiaaliset mitat (painereitin pituus; cm) anterior-posterior (edessä ja takana) ja mediaal-lateral (sivulta sivulle) suunnassa.

Harjoittelun jälkeinen seisontapaino (nopeus)

Asentomittaukset sisältävät ajallisia mittauksia (nopeus; cm/s) anterior-posterior (edessä ja takana) ja mediaal-lateral (sivulta sivulle) suunnassa.

Harjoittelun jälkeinen seisontasaldo (vaihtelu)

Asentomittaukset sisältävät vaihtelumittauksia (juuri tarkoittaa neliötä, standardipoikkeama) anterior-posterior (etu ja taka) ja mediaal-lateral (sivulta sivulle) suunnassa.