Когнитивная тренировка для улучшения подвижности у людей среднего и пожилого возраста (HnW)

Экспериментальный: Тренировка исполнительной функции (EF)

12 недель домашних тренировок EF на компьютере или iPad

Поведенческий: Тренировка исполнительной функции (EF)

Обучение EF будет включать в себя обучение на домашнем компьютере или планшете для улучшения нескольких процессов EF, включая разделенное внимание, торможение реакции, переключение и обновление рабочей памяти. Продолжительность тренировочного занятия = 30 мин x 3 занятия в неделю.

Без вмешательства: Контроль листа ожидания

Это будет группа сравнения без когнитивной тренировки. Участникам будет предоставлен доступ к той же программе обучения после завершения исследования, но дальнейшая оценка не планируется.

Предтренировочное изменение слуховой точности 2-back

Слуховые характеристики с двумя спинами будут оцениваться в условиях одной и двух задач (т. е. когда участник стоит или одновременно ходит по беговой дорожке в выбранном им темпе). Цифры для задания будут воспроизводиться через бинауральные динамики, а уровень децибел будет индивидуализирован для каждого участника в зависимости от слуха. Участники должны будут ответить кнопкой, указав, было ли число, которое они услышали, таким же или отличным от числа, которое они слышали два ранее. Точность (процент правильности) будет записана. Такую оценку получит половина участников. См. Результат 5, Многоговорящий, для другой половины.

Посттренировочное изменение слуховой точности 2-back

Слуховые характеристики с двумя спинами будут оцениваться в условиях одной и двух задач (т. е. когда участник стоит или одновременно ходит по беговой дорожке в выбранном им темпе). Цифры для задания будут воспроизводиться через бинауральные динамики, а уровень децибел будет индивидуализирован для каждого участника в зависимости от слуха. Участники должны будут ответить кнопкой, указав, было ли число, которое они услышали, таким же или отличным от числа, которое они слышали два ранее. Точность (процент правильности) будет записана. Такую оценку получит половина участников. См. Результат 6, Многократный говорящий, для другой половины.

Предтренировочное изменение времени слуховой реакции 2-back

Слуховые характеристики с двумя спинами будут оцениваться в условиях одной и двух задач (т. е. когда участник стоит или одновременно ходит по беговой дорожке в выбранном им темпе). Цифры для задания будут воспроизводиться через бинауральные динамики, а уровень децибел будет индивидуализирован для каждого участника в зависимости от слуха. Участники должны будут ответить кнопкой, указав, было ли число, которое они услышали, таким же или отличным от числа, которое они слышали два ранее. Время реакции (мс) будет записано. Такую оценку получит половина участников. См. Результат 5, Многоговорящий, для другой половины.

Посттренинговое изменение времени слуховой реакции 2-back

Слуховые характеристики с двумя спинами будут оцениваться в условиях одной и двух задач (т. е. когда участник стоит или одновременно ходит по беговой дорожке в выбранном им темпе). Цифры для задания будут воспроизводиться через бинауральные динамики, а уровень децибел будет индивидуализирован для каждого участника в зависимости от слуха. Участники должны будут ответить кнопкой, указав, было ли число, которое они услышали, таким же или отличным от числа, которое они слышали два ранее. Время реакции (мс) будет записано. Такую оценку получит половина участников. См. Результат 6, Многократный говорящий, для другой половины.

Предварительное обучение восприятию слов Multi-Talker (точность)

Мы будем использовать задачу пространственного прослушивания с несколькими говорящими для другой половины участников, в которой представленная текстовая подсказка указывает, какое из трех одновременно представленных, но пространственно распределенных произнесенных предложений сообщить. Шум дорожного движения будет включен для более точного моделирования реальных условий. Отношение сигнал/шум будет поддерживаться постоянным для всех участников, а интенсивность сигнала будет устанавливаться в соответствии с индивидуальными средними порогами слышимости.

Восприятие слов Multi-Talker после обучения (точность)

Мы будем использовать задачу пространственного прослушивания с несколькими говорящими для другой половины участников, в которой представленная текстовая подсказка указывает, какое из трех одновременно представленных, но пространственно распределенных произнесенных предложений сообщить. Шум дорожного движения будет включен для более точного моделирования реальных условий. Отношение сигнал/шум будет поддерживаться постоянным для всех участников, а интенсивность сигнала будет устанавливаться в соответствии с индивидуальными средними порогами слышимости.

Перед тренировкой Изменение времени шага (среднее, стандартное отклонение [SD] времени шага)

Время шага будет оцениваться в условиях одной и двух задач (например, ходьба по беговой дорожке в выбранном вами темпе или одновременное выполнение слуховой задачи «2 назад»). Пространственно-временные характеристики походки будут измеряться датчиками давления стопы, надетыми на основание обуви участников, причем один датчик помещается под пятку, а второй — под носок. Время между последовательными ударами носком или пяткой будет зарегистрировано (сек) и усреднено по испытаниям. Те участники, которые оцениваются по результату 5, будут выполнять ту же задачу по ходьбе, но в моделируемой среде перехода улицы.

Изменение времени шага после тренировки (среднее, стандартное отклонение [SD] времени шага)

Время шага будет оцениваться в условиях одной и двух задач (например, ходьба по беговой дорожке в выбранном вами темпе или одновременное выполнение слуховой задачи «2 назад»). Пространственно-временные характеристики походки будут измеряться датчиками давления стопы, надетыми на основание обуви участников, причем один датчик помещается под пятку, а второй — под носок. Время между последовательными ударами носком или пяткой будет зарегистрировано (сек) и усреднено по испытаниям. Те участники, которые оцениваются с помощью Результата 6, будут выполнять ту же задачу по ходьбе, но в моделируемой среде перехода улицы.

До тренировки Изменение вариабельности времени шага (среднее, стандартное отклонение [SD] времени шага)

Вариабельность времени шага будет оцениваться в условиях выполнения одной и двух задач (например, при ходьбе по беговой дорожке в выбранном темпе или при одновременном выполнении слуховой задачи «2 назад»). Пространственно-временные характеристики походки будут измеряться датчиками давления стопы, надетыми на основание обуви участников, причем один датчик помещается под пятку, а второй — под носок. Будет зарегистрировано время между последовательными ударами носком или пяткой (сек), и будет принято стандартное отклонение для получения меры изменчивости времени шага. Те участники, которые оцениваются по результату 5, будут выполнять ту же задачу по ходьбе, но в моделируемой среде перехода улицы.

Изменение вариабельности времени шага после тренировки (среднее, стандартное отклонение [SD] времени шага)

Вариабельность времени шага будет оцениваться в условиях выполнения одной и двух задач (например, при ходьбе по беговой дорожке в выбранном темпе или при одновременном выполнении слуховой задачи «2 назад»). Пространственно-временные характеристики походки будут измеряться датчиками давления стопы, надетыми на основание обуви участников, причем один датчик помещается под пятку, а второй — под носок. Будет зарегистрировано время между последовательными ударами носком или пяткой (сек), и будет принято стандартное отклонение для получения меры изменчивости времени шага. Те участники, которые оцениваются с помощью Результата 6, будут выполнять ту же задачу по ходьбе, но в моделируемой среде перехода улицы.

Предтренировочный Монреальский когнитивный тест (MoCA)

Нейропсихологический тест для оценки общего когнитивного статуса. При начислении 30 баллов 26 баллов или выше используются для выявления легкого когнитивного нарушения (MCI), однако в этом исследовании используется балл 23 или выше, поскольку было показано, что этот порог снижает ложноположительные результаты. (Насреддин и др., 2005 г.)

Посттренинговый Монреальский когнитивный тест (MoCA)

Нейропсихологический тест для оценки общего когнитивного статуса. При начислении 30 баллов 26 баллов или выше используются для выявления легкого когнитивного нарушения (MCI), однако в этом исследовании используется балл 23 или выше, поскольку было показано, что этот порог снижает ложноположительные результаты. (Насреддин и др., 2005 г.)

Предварительное обучение кодированию цифровых символов WAIS-IV

Нейропсихологический тест для оценки скорости обработки информации. Подтест Шкалы интеллекта взрослых Векслера IV (WAIS; Wechsler, 2008). Оценка основана на правильном количестве символов, заполненных за 120 секунд.

Кодирование цифровых символов WAIS-IV после обучения

Нейропсихологический тест для оценки скорости обработки информации. Подтест Шкалы интеллекта взрослых Векслера IV (WAIS; Wechsler, 2008). Оценка основана на правильном количестве символов, заполненных за 120 секунд.

Предтренировочный тест на прокладывание маршрута

Нейропсихологический тест для оценки скорости обработки информации и исполнительных функций (Reitan, 1992). В форме А участники используют карандаш, чтобы соединить круги на странице в порядке возрастания номеров. В форме B участники соединяют круги, чередуя восходящие числа и буквенные ряды. Время завершения (с) записывается для каждой формы. Разница между временем заполнения форм B и A обеспечивает индекс переключения, обновления и считается мерой исполнительной функции.

Послетренировочный тест по прокладке маршрута

Нейропсихологический тест для оценки скорости обработки информации и исполнительных функций (Reitan, 1992). В форме А участники используют карандаш, чтобы соединить круги на странице в порядке возрастания номеров. В форме B участники соединяют круги, чередуя восходящие числа и буквенные ряды. Время завершения (с) записывается для каждой формы. Разница между временем заполнения форм B и A обеспечивает индекс переключения, обновления и считается мерой исполнительной функции.

Предтренировочный D-KEFS Stroop

Система исполнительных функций Делиса-Каплана (D-KEFS) Тест цветовой интерференции слов (CWIT) представляет собой нейропсихологический тест для оценки скорости обработки информации и исполнительных функций (адаптировано из Delis, Kaplan, & Kramer, 2001). Модификация задачи Струпа (Stroop, 1935). В CWIT участников просят выполнить четыре условия: название цвета, чтение (оба прекращаются через 90 секунд), торможение и торможение/переключение (оба прекращаются через 180 секунд). Номер правильно заполнен по условию.

Пост-тренинг D-KEFS Stroop

Система исполнительных функций Делиса-Каплана (D-KEFS) Тест цветовой интерференции слов (CWIT) представляет собой нейропсихологический тест для оценки скорости обработки информации и исполнительных функций (адаптировано из Delis, Kaplan, & Kramer, 2001). Модификация задачи Струпа (Stroop, 1935). В CWIT участников просят выполнить четыре условия: название цвета, чтение (оба прекращаются через 90 секунд), торможение и торможение/переключение (оба прекращаются через 180 секунд). Номер правильно заполнен по условию.

Pre-training Rey слуховой вербальный обучающий тест

Нейропсихологический тест для оценки вербальной памяти (RAVLT; Rey, A. (1941). Оценивается по: суммированию правильно воспроизведенных слов для каждой попытки, чтобы получить немедленную общую сумму воспоминаний; сколько правильно воспроизведенных слов после 30-минутного интервала, чтобы получить их общее количество отсроченных воспоминаний; разделить общее количество отсроченных воспоминаний на общее количество слов, правильно воспроизведенных при пятом (последнем) испытании начального введения, и умножить на 100, чтобы получить их значение удержания в процентах.

Посттренинговый тест на слуховое вербальное обучение Рей

Нейропсихологический тест для оценки вербальной памяти (RAVLT; Rey, A. (1941). Оценивается по: суммированию правильно воспроизведенных слов для каждой попытки, чтобы получить немедленную общую сумму воспоминаний; сколько правильно воспроизведенных слов после 30-минутного интервала, чтобы получить их общее количество отсроченных воспоминаний; разделить общее количество отсроченных воспоминаний на общее количество слов, правильно воспроизведенных при пятом (последнем) испытании начального введения, и умножить на 100, чтобы получить их значение удержания в процентах.

Диапазон цифр WAIS-IV перед обучением

Нейропсихологический тест для оценки кратковременной памяти. Подтест Шкалы интеллекта взрослых Векслера IV (WAIS; Wechsler, 2008). Оценка основана на правильном выполнении наибольшей длины пролета.

Диапазон цифр WAIS-IV после обучения

Нейропсихологический тест для оценки кратковременной памяти. Подтест Шкалы интеллекта взрослых Векслера IV (WAIS; Wechsler, 2008). Оценка основана на правильном выполнении наибольшей длины пролета.

Предварительное обучение Субъективное прослушивание

Опросник самоэффективности слушания (LSEQ: Smith, Pichora-Fuller, Watts, & La More, 2011, Int J Audiol). Задает вопросы о своей самооценке способности понимать разговор в различных контекстах, без использования слуховых аппаратов, самооценке самоэффективности (0-100%). Внутренняя согласованность (α Кронбаха) = 0,96. (Смит и др., 2011).

Самоэффективность после обучения Субъективное слушание

Опросник самоэффективности слушания (LSEQ: Smith, Pichora-Fuller, Watts, & La More, 2011, Int J Audiol). Задает вопросы о своей самооценке способности понимать разговор в различных контекстах без использования слуховых аппаратов. Внутренняя согласованность (α Кронбаха) = 0,96. (Смит и др., 2011).

Субъективная уверенность в балансе перед тренировкой

Опросник уверенности в балансе ABC (Powell & Myers, 1995, J Geront: MedSci). Опросник из шестнадцати пунктов, касающийся самооценки уверенности (0-100%), балансирующей в различных физических нагрузках и контекстах.

Субъективная уверенность в балансе после тренировки

Опросник уверенности в балансе ABC (Powell & Myers, 1995, J Geront: MedSci). Опросник из шестнадцати пунктов, касающийся самооценки уверенности (0-100%), балансирующей в различных физических нагрузках и контекстах.

Подвижность перед тренировкой по оценке Mini BESTest

Mini BESTest состоит из четырех подшкал для оценки баланса, в том числе предвосхищающей подшкалы (например, приседание, подъем носков), реактивной подшкалы постурального контроля (измеряет компенсаторные шаги при смещении центра равновесия). в положении вперед, назад или на боку), подшкалу сенсорной ориентации (например, закрытые глаза, коврик из пенопласта) и подшкалу походки (например, преодоление препятствия).

Послетренировочная мобильность по оценке Mini BESTest

Mini BESTest состоит из четырех подшкал для оценки баланса, в том числе предвосхищающей подшкалы (например, приседание, подъем носков), реактивной подшкалы постурального контроля (измеряет компенсаторные шаги при смещении центра равновесия). в положении вперед, назад или на боку), подшкалу сенсорной ориентации (например, закрытые глаза, коврик из пенопласта) и подшкалу походки (например, преодоление препятствия).

Предтренировочная функциональная нейровизуализация (fNIRS)

Портативная функциональная спектроскопия в ближней инфракрасной области (BRITE MKII) будет использоваться для оценки активности префронтальной коры во время одно- и двухзадачной ходьбы. Шестнадцать детекторов будут стратегически размещены на расстоянии 2,8 см от оптодов, восемь из них будут дорсальными по отношению к оптодам, а остальные восемь будут вентральными, так что каждый зонд будет иметь четыре дорсальных детектора и четыре вентральных детектора. Два зонда будут размещены симметрично над латеральной префронтальной корой, а самая передняя и самая вентральная пара детектора оптода каждого зонда будет помещена на Fp1/Fp2. Зонды были разработаны на основе существующих конфигураций. Представляют интерес относительные изменения концентрации фронтального оксигемоглобина (HbO2: измерено при пике поглощения 850 нм) и дезоксигемоглобина (HbR: измерено при пике поглощения 735 нм) по сравнению с исходными данными в покое.

Функциональная нейровизуализация после тренировки (fNIRS)

Портативная функциональная спектроскопия в ближней инфракрасной области (BRITE MKII) будет использоваться для оценки активности префронтальной коры во время одно- и двухзадачной ходьбы. Шестнадцать детекторов будут стратегически размещены на расстоянии 2,8 см от оптодов, восемь из них будут дорсальными по отношению к оптодам, а остальные восемь будут вентральными, так что каждый зонд будет иметь четыре дорсальных детектора и четыре вентральных детектора. Два зонда будут размещены симметрично над латеральной префронтальной корой, а самая передняя и самая вентральная пара детектора оптода каждого зонда будет помещена на Fp1/Fp2. Зонды были разработаны на основе существующих конфигураций. Представляют интерес относительные изменения концентрации фронтального оксигемоглобина (HbO2: измерено при пике поглощения 850 нм) и дезоксигемоглобина (HbR: измерено при пике поглощения 735 нм) по сравнению с исходными данными в покое.

Предтренировочный баланс стоя (длина пути)

Постуральные измерения будут включать пространственные измерения (длина пути центра давления; см) в передне-задней (спереди и сзади) и медиально-латеральной (из стороны в сторону) ориентации.

Предтренировочный баланс стоя (скорость)

Постуральные измерения будут включать временные измерения (скорость; см/с) в передне-задней (спереди и сзади) и медиально-латеральной (из стороны в сторону) ориентации.

Предтренировочный баланс стоя (вариативность)

Постуральные измерения будут включать в себя показатели вариабельности (корень означает квадрат, стандартное отклонение) в передне-задней (спереди и сзади) и медиально-латеральной (из стороны в сторону) ориентации.

Балансирование стоя после тренировки (длина пути)

Постуральные измерения будут включать пространственные измерения (длина пути центра давления; см) в передне-задней (спереди и сзади) и медиально-латеральной (из стороны в сторону) ориентации.

Балансирование стоя после тренировки (скорость)

Постуральные измерения будут включать временные измерения (скорость; см/с) в передне-задней (спереди и сзади) и медиально-латеральной (из стороны в сторону) ориентации.

Постоянный баланс после тренировки (вариативность)

Постуральные измерения будут включать в себя показатели вариабельности (корень означает квадрат, стандартное отклонение) в передне-задней (спереди и сзади) и медиально-латеральной (из стороны в сторону) ориентации.