OCD-biomarkørundersøgelse, der anvender sEEG og stimulering: OBSESS-forsøget (OBSESS)

Traditionelle strategier til diagnosticering af psykiatriske lidelser fokuserer på definitioner baseret på konstellationer af samtidig forekommende symptomer. Sporing af symptomens sværhedsgrad på tværs af terapiforbuer er afhængig af administration af skalaer, der igen stiller spørgsmål om symptomer. Disse strategier har muliggjort en vis grad af standardisering, men lider af at have en fænomenologisk snarere end mekanistisk fundament (med hensyn til diagnose) såvel som subjektivitet og tidsmæssig sparshed (med hensyn til måling).

Undersøgere anvender en transdiagnostisk ramme baseret på det neurobiologiske begreb om tilgangsadfærd. Flere psykiatriske lidelser (inklusive OCD, uni- og bipolar depression, PTSD og angstlidelser og afhængighedsforstyrrelser) er kendetegnet ved dysfunktion i tilgangsadfærd. Undersøgere studerer det neurobehaviorale grundlag for tilgangsdysfunktion i en kohort af individer med svær OCD og bipolar lidelse (BD). For at studere denne adfærd implementerer efterforskerne en pakke med bærbare og perifere enheder (Oura Ring, Apple Watch, iPhone, Audioband), der tillader kontinuerlig og tæt måling af adfærd, der er relevante for tilgangshypotesen: socialisering, aktivitet og søvnmønstre. Efterforskerne udfører disse målinger i to udvalgte miljøer. Den ene er en ny indstilling af lejlighedsstil (neurobehavioral enhed, NBU), der kombinerer den høje båndbredde dataindsamlingsevne for et laboratorium med den naturalistiske relevans og komfort i hjemmet. Den anden er den virkelig naturlige og maksimalt etologisk relevante indstilling af det ambulante "hjem" -miljø, hvor folk tilbringer størstedelen af ​​deres tid.

Deltagerne vil være individer, der er planlagt til dyb hjernestimulering (DBS) implantat til deres OCD eller BD. Den tovejs (stimulerer såvel som post) karakter af DBS-systemerne tillader neurale optagelser, som efterforskerne vil synkronisere med de adfærdsmæssige datastrømme. Efterforskerne vil anvende forudsigelige beregningsmodeller i forbindelse med årsagsmanipulationen leveret ved stimulering til testmekanistisk hypotese, der vedrører neurofysiologi, adfærd og klinisk status. I AIM 1 studerer efterforskerne belønningsdrevet beslutningstagning ved at anvende en augmented reality-tilgangs-undgåelsesopgave i NBU. I AIM 2 tester efterforskerne de neurobehaviorale modellernes evne til at forudsige klinisk status fra passivt (og derfor lav byrde for patientdeltager) erhvervede data i "hjemmet" -miljøet. I AIM 3 identificerer efterforskerne neurale prediktorer for mønstrene for søvndysregulering forbundet med disse lidelser ved hjælp af det unikke miljø i NBU. I AIM 4 undersøger efterforskerne kritiske begreber om etik og etologi, der opstår med dette nye felt af naturalistisk, kronisk hjerne-adfærdsforholdsundersøgelse.

Undersøgere håber, at metoder, der er valideret, og erfaringer i dette projekt vil forbedre forståelsen af ​​det mekanistiske grundlag for en række psykiatriske lidelser og derved muliggøre større rationel design af terapeutisk levering.