Sondaggio sui biomarcatori OCD che utilizza sEEG e stimolazione: lo studio OBSESS (OBSESS)

Le strategie tradizionali per la diagnosi dei disturbi psichiatrici si concentrano su definizioni basate su costellazioni di sintomi che si verificano. Il monitoraggio della gravità dei sintomi attraverso gli archi terapeutici si basa sulla somministrazione di scale che fanno di nuovo domande sui sintomi. Queste strategie hanno consentito un certo grado di standardizzazione, ma soffrono di una base fenomenologica piuttosto che meccanicistica (in termini di diagnosi), nonché soggettività e scarsità temporale (in termini di misurazione).

Gli investigatori applicano un quadro transdiagnostico basato sul concetto neurobiologico di comportamento di approccio. Numerosi disturbi psichiatrici (tra cui disturbi OCD, depressione uni- e bipolare, PTSD e disturbi d'ansia e disturbi della dipendenza) sono caratterizzati da disfunzione nel comportamento di avvicinamento. Gli investigatori studiano le basi neurocomportamentali della disfunzione dell'approccio in una coorte di individui con disturbo ossessivo compulsivo e bipolare (BD). Per studiare questi comportamenti, gli investigatori distribuiscono una suite di dispositivi indossabili e periferiche (Ring OrA, Apple Watch, iPhone, Audioband) che consentono una misurazione continua e densa di comportamenti rilevanti per l'ipotesi dell'approccio: socializzazione, attività e modelli di sonno. Gli investigatori eseguono queste misurazioni in due ambienti selezionati. Uno è un nuovo ambiente in stile appartamento (NeuroBehaviral Unit, NBU) che combina la capacità di acquisizione dei dati ad alta larghezza di banda di un laboratorio con la rilevanza naturalistica e il comfort della casa. Il secondo è l'impostazione veramente naturale ed etologicamente rilevante dell'ambiente ambulatoriale "casa" in cui le persone trascorrono la maggior parte del loro tempo.

I partecipanti saranno individui pianificati per l'impianto di stimolazione cerebrale profonda (DBS) per il loro DOC o BD. La natura bidirezionale (stimolata e record) dei sistemi DBS consentirà registrazioni neurali che gli investigatori si sincronizzeranno con i flussi di dati comportamentali. Gli investigatori applicheranno modelli computazionali predittivi in ​​combinazione con la manipolazione causale fornita dalla stimolazione per testare le ipotesi meccanicistica relativa alla neurofisiologia, al comportamento e allo stato clinico. In AIM 1, gli investigatori studiano il processo decisionale basato sulla ricompensa impiegando un compito di evitamento della realtà aumentata nella NBU. In AIM 2, i ricercatori testano la capacità dei modelli neurocompaziosi di prevedere lo stato clinico dallo stato passivo (e quindi un basso onere per i pazienti con i pazienti) hanno acquisito dati nell'ambiente "casa". In AIM 3, gli investigatori identificano i predittori neurali dei modelli di disregolazione del sonno associati a questi disturbi usando l'ambiente unico della NBU. In AIM 4, gli investigatori esaminano i concetti critici di etica ed etologia che sorgono con questo nuovo campo di indagine naturalistica e cronica del comportamento cerebrale.

Gli investigatori sperano che i metodi validati e le lezioni apprese in questo progetto miglioreranno la comprensione delle basi meccanicistiche di una serie di disturbi psichiatrici e quindi consentire una maggiore progettazione razionale della consegna terapeutica.