Kinesio taping sammen med funktionelt aktiveringsmønster hos patienter med slagtilfælde

Slagtilfælde er en cerebrovaskulær sygdom forårsaget af iskæmi eller blødning i hjernevæv. Patienter med kronisk slagtilfælde har sædvanligvis kompenserende bevægelse af hofte, knæ og ankel i stedet for normal bevægelse. Overlevere af slagtilfælde har svært ved at rydde fra jorden. Denne abnormitet skyldes svaghed i ankel dorsalflexorer eller overdreven aktivitet af plantar flexorer. Ineffektiv ankeldorsalfleksion kan resultere i et unormalt gangmønster. Fokus for slagtilfælderehabilitering er i høj grad på genopretning af nedsatte bevægelser og funktioner, da det ofte fører til balanceforringelse, nedsat postural kontrol, mobilitet og gangabnormiteter. Forskellige tilgange er blevet brugt til at forbedre disse langsigtede handicap. To ud af dem er taping og funktionel aktivering. Taping bruges til at forbedre motorisk kontrol, postural stabilitet og justering af ledjustering. Dette sker gennem facilitering af ankeldorsiflexorer, hvorimod funktionel aktivering forbedrer gang og balance. Ved kronisk bevægelseshandicap er underskud af fod- og ankelproprioception mest forbundet med fald. Forstyrrelsen i motorisk funktion kan forårsage muskelsvaghed, spasticitet og et fald i evnen til at opretholde balancen samt unormale gangmønstre. Der er forskellige billeddannelsesmodaliteter (magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi), der bruges til at bekræfte diagnosen slagtilfælde.

I en nylig undersøgelse er påføring af Kinesio-tape blevet rapporteret for at forbedre balanceevnen og gangpræstationen. Det begrænser de overdrevne bevægelser på leddene. Det fungerer også som en facilitator, der hjælper den svage muskel med at udføre bevægelse. I vores undersøgelse vil vi påføre Kinesio tape på Tibialis Anterior Muscle (Prime dorsiflexor) og på gastrocnemius. KT er en tynd, luftgennemtrængelig, vandafvisende og elastisk klæbende tape, som kan strækkes til op til 120-140% af sin hvilelængde. Den beskyttende effekt, som KT giver, er angiveligt relateret til dets evne til at forbedre proprioception ved at stimulere mekanoreceptorer placeret i muskler, sener, ledkapsler eller hud. Derfor er styrkelse af muskler og forbedring af bevægelsesområdet i anklen også påkrævet for at forbedre balancen og gangevne.

Aktivering af især tibialis anterior muskel muliggør nok dorsalfleksion til at forhindre, at tæerne trækker på jorden under svingningsfasen. Ifølge nyere undersøgelser kan anvendelsen af ​​Kinesio-tape reducere hyperaktiviteten af ​​gastrocnemius og øge aktiviteten af ​​tibialis anterior (TA) ved korrektion af fodfald (såsom neutralisering af foden) og hjælpe med korrektion af equinus-deformitet , med en mere positiv effekt på ledvinklen og gangevnen hos apopleksipatienter med fodfald. Påføring af en Kinesio-tape på underekstremiteten under rehabilitering efter slagtilfælde er rapporteret at lindre spasticitet i nedre ekstremiteter, forbedre motorisk funktion i nedre ekstremiteter, forbedre balancen og forbedre ambulations- og gangparametre hos patienter.

Dette vil være et randomiseret kontrolleret forsøg og vil rekruttere patienter gennem bekvemmelighedsprøver. Diagnosticerede patienter med slagtilfælde vil blive bekræftet til inklusion gennem computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Patienterne vil blive opdelt i 2 grupper. Gruppe 1 vil modtage konventionel behandling og gruppe 2 vil modtage tapning og funktionel aktivering sammen med konventionel behandling. Denne behandling vil blive givet i 30-40 minutter i 3 dage om ugen i 4 sammenhængende uger. Resultatmålene vil være 6 min gangtest (test-gentest pålidelighed for dem, der kræver et hjælpemiddel for at gå (ICC = 0,914, TUG (timet up and go) for mobilitet, Berg Balance Scale (for balance- og faldrisiko), OGA ( Observational Gait Analysis) for gangparametre (kadence, ganghastighed, skridtlængde) før og efter interventionerne. Dataene vil blive analyseret ved hjælp af SPPS software version 25.