Kinesio-taping sammen med funksjonelt aktiveringsmønster hos slagpasienter

Hjerneslag er en cerebrovaskulær sykdom forårsaket av iskemi eller blødning i hjernevevet. Pasienter med kronisk slag har vanligvis kompenserende bevegelser i hofte, kne og ankel i stedet for normal bevegelse. Overlevende av hjerneslag har problemer med å rydde fra bakken. Denne unormaliteten skyldes svakhet i ankeldorsiflexorer eller overdreven aktivitet av plantarflexorer. Ineffektiv ankeldorsalfleksjon kan føre til et unormalt gangmønster. Fokus for slagrehabilitering er i stor grad på gjenoppretting av svekkede bevegelser og funksjoner da det ofte fører til balansesvikt, svekket postural kontroll, bevegelighet og gangavvik. Ulike tilnærminger har blitt brukt for å forbedre disse langsiktige funksjonshemmingene. To av disse er taping og funksjonell aktivering. Taping brukes til å forbedre motorisk kontroll, postural stabilitet og justering av leddjustering. Dette skjer gjennom tilrettelegging av ankel dorsalflexorer, mens funksjonell aktivering forbedrer gange og balanse. Ved kronisk bevegelseshemning er underskudd av fot- og ankelpropriosepsjon mest forbundet med fall. Forstyrrelsen i motorisk funksjon kan forårsake muskelsvakhet, spastisitet og redusert evne til å opprettholde balanse, samt unormale gangmønstre. Det finnes forskjellige bildemetoder (magnetisk resonansavbildning eller datatomografi) som brukes for bekreftelse av hjerneslag.

I en nylig studie har påføring av Kinesio-tape blitt rapportert for å forbedre balanseevnen og gangytelsen. Det begrenser de overdrevne bevegelsene på leddene. Den fungerer også som en tilrettelegger som hjelper den svake muskelen til å utføre bevegelse. I vår studie vil vi bruke Kinesio-tape på Tibialis Anterior Muscle (Prime dorsiflexor) og på gastrocnemius. KT er en tynn, luftgjennomtrengelig, vannavstøtende og elastisk selvklebende tape som kan strekkes til opptil 120-140 % av hvilelengden. Den beskyttende effekten gitt av KT er angivelig relatert til dens evne til å forbedre propriosepsjon ved å stimulere mekanoreseptorer lokalisert i muskler, sener, leddkapsler eller hud. Derfor er styrking av muskler og forbedring av bevegelsesområdet til ankelen også nødvendig for å forbedre balansen og gangevne.

Spesielt aktivering av tibialis anterior-muskelen muliggjør nok dorsalfleksjon til å hindre at tærne sleper i bakken under svingefasen. I følge nyere studier kan påføring av Kinesio-tape redusere hyperaktiviteten til gastrocnemius og øke aktiviteten til tibialis anterior (TA) ved korrigering av fotfall (som nøytralisering av foten), og hjelpe til med korrigering av equinus-deformitet , med en mer positiv effekt på leddvinkel og gangevne hos slagpasienter med fotfall. Påføring av kinesiotape på underekstremiteten under rehabilitering etter slag er rapportert å lindre spastisitet i nedre ekstremiteter, forbedre motorisk funksjon i nedre ekstremiteter, forbedre balansen og forbedre ambulasjons- og gangparametere hos pasienter.

Dette vil være en randomisert kontrollert studie og vil rekruttere pasienter gjennom praktisk prøvetaking. Diagnostiserte pasienter med hjerneslag vil bli bekreftet for inkludering gjennom computertomografi eller magnetisk resonansavbildning. Pasientene vil bli delt inn i 2 grupper. Gruppe 1 vil motta konvensjonell behandling og gruppe 2 vil motta taping og funksjonell aktivering sammen med konvensjonell behandling. Denne behandlingen vil bli gitt i 30-40 minutter i 3 dager i uken i 4 sammenhengende uker. Resultatmålene vil være 6 min gangtest (test-retest reliabilitet for de som trenger et hjelpemiddel for å gå (ICC = 0,914, TUG (timed up and go) for mobilitet, Berg Balance Scale (for balanse og fallrisiko), OGA ( Observasjonsganganalyse) for gangparametere (tråkkfrekvens, ganghastighet, skrittlengde) før og etter intervensjonene. Dataene vil bli analysert med SPPS programvareversjon 25.