脳卒中患者における機能的活性化パターンに沿ったキネシオテーピング
脳卒中患者の歩行パラメータと動的バランスに対する機能的活性化パターンに沿ったキネシオテーピングの効果
調査の概要
詳細な説明
脳卒中は、脳組織の虚血または出血によって引き起こされる脳血管疾患です。 慢性脳卒中患者は通常、通常の動きではなく、股関節、膝、足首の代償運動を示します。 脳卒中の生存者は、地面を片付けるのが困難です。 この異常は、足関節の背屈筋の衰弱または足底屈筋の過剰な活動に起因します。 効果のない足関節の背屈は、異常な歩行パターンを引き起こす可能性があります。 脳卒中リハビリテーションの焦点は、多くの場合、バランス障害、姿勢制御障害、可動性および歩行異常につながるため、主に障害のある運動と機能の回復にあります。 これらの長期的な障害を改善するために、さまざまなアプローチが使用されてきました。 それらのうちの 2 つは、テーピングと機能活性化です。 テーピングは、運動制御、姿勢の安定性、および関節アライメントの調整を改善するために使用されます。 これは足首の背屈筋の促進を通じて起こりますが、機能的な活性化は歩行とバランスを改善します。 運動機能の障害は、筋力低下、痙性、バランス維持能力の低下、異常な歩行パターンを引き起こす可能性があります。 脳卒中の診断を確定するために使用されるさまざまな画像診断法 (磁気共鳴画像法またはコンピューター断層撮影法) があります。
最近の研究では、キネシオ テープの適用がバランス能力と歩行パフォーマンスを改善することが報告されています。 関節の過度な動きを制限します。 また、弱い筋肉が動きを行うのを助けるファシリテーターとしても機能します. 私たちの研究では、前脛骨筋 (背屈筋) と腓腹筋にキネシオ テープを適用します。 KT は薄く、通気性、耐水性、伸縮性に優れた粘着テープで、静止時の長さの 120 ~ 140% まで伸ばすことができます。 KT によって提供される保護効果は、筋肉、腱、関節包、または皮膚にある機械受容器を刺激することによって固有受容を改善する能力に関連しているとされています。歩行能力。
特に前脛骨筋の活性化により、十分な背屈が可能になり、スイングフェーズ中につま先が地面を引きずるのを防ぎます。 最近の研究によると、キネシオ テープの適用は、腓腹筋の活動亢進を軽減し、下垂足の矯正 (足の中和など) における前脛骨筋 (TA) の活動を増加させ、尖足変形の矯正に役立ちます。 、下垂足を伴う脳卒中患者の関節角度と歩行能力により良い影響を与えます。 脳卒中後のリハビリテーション中に下肢にキネシオ テープを適用すると、下肢の痙性が緩和され、下肢の運動機能が改善され、バランスが改善され、患者の歩行と歩行パラメータが向上することが報告されています。
これは無作為化比較試験であり、簡便なサンプリングによって患者を募集します。 脳卒中と診断された患者は、コンピューター断層撮影法または磁気共鳴画像法によって含めることが確認されます。 患者は2つのグループに分けられます。 グループ 1 は従来の治療を受け、グループ 2 は従来の治療とともにテーピングと機能活性化を受けます。 この治療は、週に 3 日、30 ~ 40 分間、4 週間連続して行われます。 結果の測定値は、6 分間の歩行テスト (テスト - 歩行に補助具が必要な人に対する再テストの信頼性 (ICC = 0.914、モビリティの TUG (タイムアップ アンド ゴー))、バーグ バランス スケール (バランスと転倒のリスク)、OGA (介入前後の歩行パラメータ(ケイデンス、歩行速度、歩幅)の観測的歩行分析)。 データは、SPPS ソフトウェア バージョン 25 を使用して分析されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Punjab
-
Lahore、Punjab、パキスタン、54000
- Lahore General Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
● 男女問わず、年齢は 45~65 歳
- MRIまたはCTで確認された、少なくとも6か月間脳卒中と診断された患者。
- 脳卒中後に足関節の可動域が減少し、歩行障害を引き起こしている患者。
- 補助具の有無にかかわらず、3 メートル以上自力で歩く能力。
- 下肢への外科的処置は行っていません。
- 眼鏡やコンタクトレンズによる矯正の有無にかかわらず、正常な視力
- -修正されたAshworthスケールで痙縮が2/5未満の患者
除外基準:
簡単な口頭での指示を理解して答えることができない、既存の神経学的状態を持つ患者。
- 深部静脈血栓症(DVT)の患者。 DVT の近くで KT を使用すると、可動性と血流が向上します。 これにより、血栓が除去され、肺塞栓症の危険にさらされる可能性があります。
- 認知障害のある患者。
- 下肢に開放創のある患者。
- 足首骨折または接着剤に対する皮膚アレルギーのある患者。
- 病状による感覚喪失、末梢神経障害などの感覚の変化を伴う患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:キネシオタッピングによる機能活性化
従来の治療と同時に、前脛骨筋と腓腹筋に幅 5 cm のキネシオ テープを貼り、足首の背屈を促進し、足底屈を抑制します。
|
これらの演習は、週に 3 回、4 週間実行されます。
エクササイズは、座位または立位で、1 日 1 ~ 2 回、約 35 ~ 45 分間行います。
|
アクティブコンパレータ:従来の理学療法
足首の範囲と股関節の強化と組み合わせた強化とストレッチ。
(6) 実行されるエクササイズは、ふくらはぎのストレッチ、かかととつま先のレイズ、座位/立位でのヒップ マーチングです。ヒールウォーク;小石拾い;片足立ち;そして足首の可動域
|
足首の範囲と股関節の強化と組み合わせた強化とストレッチ。
(6) 実行されるエクササイズは、ふくらはぎのストレッチ、かかととつま先のレイズ、座位/立位でのヒップ マーチングです。週4日、4週間
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
6分間歩行テスト
時間枠:4週目
|
使用: 臨床的に、6 分間歩行テスト (6MWT) は、脳卒中後の片麻痺患者の歩行持久力を評価するための有益なツールとして知られています。
それは、人々がコミュニティ環境で自立して歩くことができるかどうかを判断する基準を提供します。
一般に、脳卒中後の歩行能力は 6MWT の結果に影響を与え、トレーニングによる臨床的利益を実証するのに潜在的に意味があるかもしれません。
|
4週目
|
タイムアップしてゴー
時間枠:4週目
|
用途: 転倒の危険性を判断し、バランスの進捗状況を測定し、座って立ち、歩きます。
|
4週目
|
修正アッシュワース尺度
時間枠:4週目
|
用途: 筋緊張の評価に。
これは 0 ~ 4 の範囲のスコアを持つ 6 段階のスケールで、スコアが低いほど正常な筋緊張を表し、スコアが高いほど痙性を表します。
|
4週目
|
観察的歩行スケール (OGS)
時間枠:4週目
|
OGS は評価者間の信頼性が非常に高いと報告されましたが、矢状面 (足首/足と膝の関節) 項目のみが最大の一致を記録しました。 (19) OGS は、ミッドスタンスでの膝と足の位置、最初の足の接触、およびかかとの上昇について、評価者間および評価者内の信頼性が許容範囲内でした。 後足の位置とサポートのベースについても、評価者内の信頼性が低かった。 |
4週目
|
ベルク天秤
時間枠:4週目
|
使用: 患者が一連の所定の作業中に安全にバランスを取る能力 (または能力がない) を客観的に判断します。
バーグ バランス スケールは、脳卒中患者の歩行の改善度を予測するために使用できます。
|
4週目
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Binash Afzal, PHD*、Riphah international university lahore campus
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Flansbjer UB, Holmback AM, Downham D, Patten C, Lexell J. Reliability of gait performance tests in men and women with hemiparesis after stroke. J Rehabil Med. 2005 Mar;37(2):75-82. doi: 10.1080/16501970410017215.
- Hu Y, Zhong D, Xiao Q, Chen Q, Li J, Jin R. Kinesio Taping for Balance Function after Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2019 Jul 16;2019:8470235. doi: 10.1155/2019/8470235. eCollection 2019.
- Agarwala P, Salzman SH. Six-Minute Walk Test: Clinical Role, Technique, Coding, and Reimbursement. Chest. 2020 Mar;157(3):603-611. doi: 10.1016/j.chest.2019.10.014. Epub 2019 Nov 2.
- In T, Lee K, Song C. Virtual Reality Reflection Therapy Improves Balance and Gait in Patients with Chronic Stroke: Randomized Controlled Trials. Med Sci Monit. 2016 Oct 28;22:4046-4053. doi: 10.12659/msm.898157.
- Song S, Park J, Song G, Lee S, Jo Y, Jin M, Lee D, Jung S, Hong S, Lee S, Pyo S, Lee G. Usability of the Thera-Band(R) to improve foot drop in stroke survivors. NeuroRehabilitation. 2018;42(4):505-510. doi: 10.3233/NRE-172338.
- Lee D, Bae Y. Short-Term Effect of Kinesio Taping of Lower-Leg Proprioceptive Neuromuscular Facilitation Pattern on Gait Parameter and Dynamic Balance in Chronic Stroke with Foot Drop. Healthcare (Basel). 2021 Mar 3;9(3):271. doi: 10.3390/healthcare9030271.
- van Duijnhoven HJ, Heeren A, Peters MA, Veerbeek JM, Kwakkel G, Geurts AC, Weerdesteyn V. Effects of Exercise Therapy on Balance Capacity in Chronic Stroke: Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke. 2016 Oct;47(10):2603-10. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.013839. Epub 2016 Sep 15.
- Shin YJ, Lee JH, Choe YW, Kim MK. Immediate effects of ankle eversion taping on gait ability of chronic stroke patients. J Bodyw Mov Ther. 2019 Jul;23(3):671-677. doi: 10.1016/j.jbmt.2018.06.008. Epub 2018 Jun 28.
- Choi SH, Lim CG. Immediate Effects of Ankle Non-elastic Taping on Balance and Gait Ability in Patients With Chronic Stroke: A Randomized, Controlled Trial. J Manipulative Physiol Ther. 2020 Nov-Dec;43(9):922-929. doi: 10.1016/j.jmpt.2019.12.007. Epub 2020 Jul 16.
- Huzmeli I, Sari Z, Hallaceli H, Gokcek O, Davut S. Immediate Effect of Kinesiology Tape on Functionality, Static and Dynamic Balance, Exercise Capacity, and Posture in Users of High-Heeled Shoes. J Am Podiatr Med Assoc. 2023 Jul-Aug;113(4):21-037. doi: 10.7547/21-037.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。