Kinesiotaping samen met functioneel activeringspatroon bij patiënten met een beroerte

Beroerte is een cerebrovasculaire ziekte die wordt veroorzaakt door ischemie of bloeding van de hersenweefsels. Patiënten met een chronische beroerte vertonen meestal een compenserende beweging van de heup, knie en enkel in plaats van een normale beweging. Overlevenden van een beroerte hebben moeite om van de grond te komen. Deze afwijking is het gevolg van zwakte van dorsiflexoren van de enkel of overmatige activiteit van plantairflexoren. Ineffectieve dorsiflexie van de enkel kan resulteren in een abnormaal looppatroon. De focus van revalidatie na een beroerte ligt grotendeels op het herstel van verminderde bewegingen en functies, aangezien dit vaak leidt tot evenwichtsstoornissen, verminderde houdingscontrole, mobiliteit en loopafwijkingen. Er zijn verschillende benaderingen gebruikt om deze langdurige handicaps te verbeteren. Twee daarvan zijn taping en functionele activering. Taping wordt gebruikt om de motorische controle, houdingsstabiliteit en aanpassing van de gewrichtsuitlijning te verbeteren. Dit gebeurt door het faciliteren van dorsaalflexoren van de enkel, terwijl functionele activatie het lopen en evenwicht verbetert. Bij chronische bewegingsbeperkingen worden tekorten aan voet- en enkelproprioceptie het sterkst geassocieerd met vallen. De stoornis in de motorische functie kan spierzwakte, spasticiteit en een verminderd vermogen om het evenwicht te bewaren, evenals abnormale looppatronen veroorzaken. Er zijn verschillende beeldvormingsmodaliteiten (magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie) die worden gebruikt om de diagnose van een beroerte te bevestigen.

In een recent onderzoek is gemeld dat de toepassing van kinesiotape het evenwichtsvermogen en de loopprestaties verbetert. Het beperkt de overmatige bewegingen op de gewrichten. Het fungeert ook als een facilitator die de zwakke spier helpt om beweging uit te voeren. In onze studie zullen we kinesiotape aanbrengen op de Tibialis Anterior-spier (Prime dorsiflexor) en op de gastrocnemius. KT is een dun, luchtdoorlatend, waterafstotend en elastisch plakband dat tot 120-140% van zijn rustlengte kan worden uitgerekt. Het beschermende effect van KT houdt ogenschijnlijk verband met het vermogen om de proprioceptie te verbeteren door mechanoreceptoren in spieren, pezen, gewrichtskapsels of huid te stimuleren. gang vermogen.

Activering van met name de m. tibialis anterior maakt voldoende dorsaalflexie mogelijk om te voorkomen dat de tenen tijdens de zwaaifase over de grond slepen. Volgens recente studies kan de toepassing van kinesiotape de hyperactiviteit van de gastrocnemius verminderen en de activiteit van de tibialis anterior (TA) verhogen bij het corrigeren van klapvoet (zoals het neutraliseren van de voet), en helpen bij het corrigeren van equinusmisvorming , met een positiever effect op de gewrichtshoek en het loopvermogen bij CVA-patiënten met een klapvoet. Het is gemeld dat het aanbrengen van een kinesiotape op de onderste extremiteit tijdens revalidatie na een beroerte de spasticiteit van de onderste extremiteit verlicht, de motorische functie van de onderste extremiteit verbetert, het evenwicht verbetert en de ambulatie- en loopparameters bij patiënten verbetert.

Dit wordt een gerandomiseerde gecontroleerde studie en zal patiënten rekruteren door middel van gemakssteekproeven. Gediagnosticeerde patiënten met een beroerte zullen worden bevestigd voor opname door middel van computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming. De patiënten worden verdeeld in 2 groepen. Groep 1 krijgt een conventionele behandeling en groep 2 krijgt taping en functionele activering samen met een conventionele behandeling. Deze behandeling wordt gegeven gedurende 30-40 minuten gedurende 3 dagen per week gedurende 4 ononderbroken weken. De uitkomstmaten zijn 6 minuten looptest (test-hertestbetrouwbaarheid voor diegenen die een hulpmiddel nodig hebben om te lopen (ICC = 0,914, TUG (timed up and go) voor mobiliteit, Berg Balance Scale (voor balans- en valrisico's), OGA ( Observationele ganganalyse) voor loopparameters (cadans, loopsnelheid, paslengte) voor en na de interventies. De gegevens worden geanalyseerd met behulp van SPPS-software versie 25.