Kinesio taping spolu s funkčním aktivačním vzorem u pacientů s mrtvicí

Cévní mozková příhoda je cerebrovaskulární onemocnění způsobené ischemií nebo krvácením do mozkových tkání. Pacienti s chronickou cévní mozkovou příhodou obvykle vykazují kompenzační pohyb kyčle, kolena a kotníku namísto normálního pohybu. Osoby, které přežily mrtvici, se potýkají s obtížemi při odstraňování ze země. Tato abnormalita je důsledkem slabosti dorziflexorů kotníku nebo nadměrné aktivity plantárních flexorů. Neefektivní dorzální flexe kotníku může vést k abnormálnímu vzoru chůze. Těžiště rehabilitace po cévní mozkové příhodě je z velké části na zotavení narušených pohybů a funkcí, protože často vede k poruchám rovnováhy, zhoršené posturální kontrole, pohyblivosti a abnormalitám chůze. Ke zlepšení těchto dlouhodobých postižení byly použity různé přístupy. Dvě z nich jsou tejpování a funkční aktivace. Tejpování se používá ke zlepšení kontroly motoru, posturální stability a přizpůsobení kloubu. To se děje prostřednictvím usnadnění dorziflexorů kotníku, zatímco funkční aktivace zlepšuje chůzi a rovnováhu. U chronického pohybového postižení jsou deficity propriocepce chodidla a kotníku nejvíce spojeny s pády. Porucha motorické funkce může způsobit svalovou slabost, spasticitu a snížení schopnosti udržet rovnováhu, stejně jako abnormální vzorce chůze. K potvrzení diagnózy cévní mozkové příhody se používají různé zobrazovací modality (magnetická rezonance nebo počítačová tomografie).

V nedávné studii bylo hlášeno, že aplikace Kinesio tape zlepšuje rovnováhu a výkonnost při chůzi. Omezuje nadměrné pohyby na kloubech. Působí také jako facilitátor, který pomáhá slabému svalu vykonávat pohyb. V naší studii budeme aplikovat Kinesio tape na přední sval tibialis (Prime dorsiflexor) a na gastrocnemius. KT je tenká, prodyšná, voděodolná a elastická lepicí páska, kterou lze natáhnout až na 120-140% své klidové délky. Ochranný účinek KT údajně souvisí s jeho schopností zlepšit propriocepci stimulací mechanoreceptorů umístěných ve svalu, šlachách, kloubním pouzdře nebo kůži. Z tohoto důvodu je ke zlepšení rovnováhy a zlepšení pohyblivosti kotníku také nutné posílení svalu a zlepšení rozsahu pohybu kotníku. schopnost chůze.

Aktivace zejména m. tibialis anterior umožňuje dostatečnou dorzální flexi, která zabrání tažení prstů po zemi ve fázi švihu. Podle nedávných studií může aplikace Kinesio tejpu snížit hyperaktivitu gastrocnemia a zvýšit aktivitu tibialis anterior (TA) při korekci poklesu nohy (jako je neutralizace nohy) a pomoci při korekci deformity equinus , s pozitivnějším vlivem na kloubní úhel a schopnost chůze u pacientů po cévní mozkové příhodě s poklesem nohy. Uvádí se, že aplikace Kinesio tejpu na dolní končetinu během rehabilitace po cévní mozkové příhodě zmírňuje spasticitu dolních končetin, zlepšuje motorické funkce dolních končetin, zlepšuje rovnováhu a zlepšuje parametry chůze a chůze u pacientů.

Půjde o randomizovanou kontrolovanou studii, která bude získávat pacienty prostřednictvím vhodného odběru vzorků. Diagnostikovaní pacienti s cévní mozkovou příhodou budou potvrzeni pro zařazení pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance. Pacienti budou rozděleni do 2 skupin. Skupina 1 dostane konvenční léčbu a skupina 2 dostane tejpování a funkční aktivaci spolu s konvenční léčbou. Tato léčba bude podávána po dobu 30-40 minut po dobu 3 dnů v týdnu po 4 nepřetržité týdny. Výsledným měřením bude 6minutový test chůze (test-opakovaný test spolehlivosti pro ty, kteří vyžadují asistenční zařízení k chůzi (ICC = 0,914, TUG (načasování a jděte) pro mobilitu, Berg Balance Scale (pro rovnováhu a rizika pádu), OGA ( Observační analýza chůze) pro parametry chůze (kadence, rychlost chůze, délka kroku) před a po intervencích. Data budou analyzována pomocí softwaru SPPS verze 25.