Kinesio Taping wraz z funkcjonalnym wzorcem aktywacji u pacjentów po udarze mózgu

Udar jest chorobą naczyniowo-mózgową spowodowaną niedokrwieniem lub krwotokiem tkanek mózgu. U pacjentów z przewlekłym udarem mózgu zwykle występuje ruch kompensacyjny w biodrze, kolanie i kostce zamiast normalnego ruchu. Osoby, które przeżyły udar, mają trudności z oderwaniem się od ziemi. Ta nieprawidłowość wynika z osłabienia zginaczy grzbietowych stawu skokowego lub nadmiernej aktywności zginaczy podeszwowych. Nieskuteczne zgięcie grzbietowe kostki może skutkować nieprawidłowym wzorcem chodu. Rehabilitacja poudarowa koncentruje się głównie na przywróceniu upośledzonych ruchów i funkcji, ponieważ często prowadzi to do upośledzenia równowagi, upośledzonej kontroli postawy, mobilności i zaburzeń chodu. W celu poprawy tych długotrwałych niepełnosprawności zastosowano różne podejścia. Dwa z nich to taping i aktywacja funkcjonalna. Taśmowanie stosuje się w celu poprawy kontroli motorycznej, stabilności postawy i regulacji ustawienia stawów. Dzieje się to poprzez ułatwienie zginaczy grzbietowych stawu skokowego, podczas gdy aktywacja funkcjonalna poprawia chód i równowagę. W przewlekłych zaburzeniach ruchowych deficyty propriocepcji stopy i stawu skokowego są najbardziej związane z upadkami. Zaburzenie funkcji motorycznych może powodować osłabienie mięśni, spastyczność i zmniejszenie zdolności do utrzymania równowagi, a także nieprawidłowe wzorce chodu. Istnieją różne metody obrazowania (rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa) stosowane w celu potwierdzenia rozpoznania udaru mózgu.

W niedawnym badaniu stwierdzono, że zastosowanie taśmy Kinesio poprawia zdolność równowagi i wydajność chodu. Ogranicza nadmierne ruchy w stawach. Pełni również rolę facylitatora, pomagając słabemu mięśniowi wykonywać ruch. W naszym badaniu zaaplikujemy taśmę Kinesio na mięsień piszczelowy przedni (zginacz główny grzbietowy) oraz mięsień brzuchaty łydki. KT jest cienką, przepuszczającą powietrze, wodoodporną i elastyczną taśmą klejącą, która może być rozciągnięta do 120-140% swojej długości spoczynkowej. Działanie ochronne zapewniane przez KT jest rzekomo związane z jego zdolnością do poprawy propriocepcji poprzez stymulację mechanoreceptorów zlokalizowanych w mięśniach, ścięgnach, torebkach stawowych czy skórze. Dlatego wzmocnienie mięśni i poprawa zakresu ruchu w stawie skokowym są również niezbędne do poprawy równowagi i zdolność chodu.

W szczególności aktywacja mięśnia piszczelowego przedniego umożliwia wystarczające zgięcie grzbietowe, aby zapobiec wleczeniu palców stóp po ziemi podczas fazy kołysania. Według ostatnich badań zastosowanie taśmy Kinesio może zmniejszyć nadreaktywność mięśnia brzuchatego łydki i zwiększyć aktywność mięśnia piszczelowego przedniego (TA) w korekcji opadania stopy (np. , z bardziej pozytywnym wpływem na kąt stawu i zdolność chodzenia u pacjentów po udarze z opadaniem stopy. Stosowanie taśmy Kinesio na kończynę dolną podczas rehabilitacji poudarowej zmniejsza spastyczność kończyn dolnych, poprawia funkcje motoryczne kończyn dolnych, poprawia równowagę oraz poprawia parametry poruszania się i chodu u pacjentów.

Będzie to randomizowane, kontrolowane badanie, w którym pacjenci będą rekrutowani za pomocą wygodnego doboru próby. Pacjenci ze zdiagnozowanym udarem zostaną potwierdzeni do włączenia za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Pacjenci zostaną podzieleni na 2 grupy. Grupa 1 otrzyma leczenie konwencjonalne, a grupa 2 otrzyma plastry i aktywację funkcjonalną wraz z leczeniem konwencjonalnym. Zabieg ten będzie wykonywany przez 30-40 minut przez 3 dni w tygodniu przez 4 kolejne tygodnie. Pomiarami wynikowymi będą 6-minutowy test marszu (test-retest rzetelności dla osób wymagających urządzenia wspomagającego chodzenie (ICC = 0,914, TUG (czas i ruszaj) dla mobilności, Berg Balance Scale (dla równowagi i ryzyka upadku), OGA ( Obserwacyjna analiza chodu) dla parametrów chodu (kadencja, prędkość chodu, długość kroku) przed i po interwencjach. Dane zostaną przeanalizowane przy użyciu oprogramowania SPPS w wersji 25.