Kinesio Taping junto com o padrão de ativação funcional em pacientes com AVC

O AVC é uma doença cerebrovascular causada por isquemia ou hemorragia dos tecidos cerebrais. Pacientes com AVC crônico geralmente apresentam movimento compensatório do quadril, joelho e tornozelo em vez de ter movimento normal. Sobreviventes de AVC enfrentam dificuldade para sair do chão. Essa anormalidade resulta da fraqueza dos dorsiflexores do tornozelo ou da atividade excessiva dos flexores plantares. A dorsiflexão ineficaz do tornozelo pode resultar em um padrão de marcha anormal. O foco da reabilitação do AVC é em grande parte na recuperação de movimentos e funções prejudicados, pois muitas vezes leva a comprometimento do equilíbrio, controle postural prejudicado, mobilidade e anormalidades da marcha. Várias abordagens têm sido usadas para melhorar essas deficiências de longo prazo. Dois deles são a bandagem e a ativação funcional. A bandagem é usada para melhorar o controle motor, a estabilidade postural e o ajuste do alinhamento articular. Isso acontece por meio da facilitação dos dorsiflexores do tornozelo, enquanto a ativação funcional melhora a marcha e o equilíbrio. Na incapacidade crônica do movimento, os déficits de propriocepção do pé e do tornozelo estão mais associados a quedas. O distúrbio na função motora pode causar fraqueza muscular, espasticidade e diminuição da capacidade de manter o equilíbrio, bem como padrões anormais de marcha. Existem diferentes modalidades de imagem (ressonância magnética ou tomografia computadorizada) usadas para confirmar o diagnóstico de AVC.

Em um estudo recente, foi relatado que a aplicação da fita Kinesio melhora a capacidade de equilíbrio e o desempenho da marcha. Restringe os movimentos excessivos nas articulações. Ele também atua como um facilitador ajudando o músculo fraco a realizar o movimento. Em nosso estudo, aplicaremos o Kinesio tape no Músculo Tibial Anterior (Prime dorsiflexor) e no gastrocnêmio. KT é uma fita adesiva fina, permeável ao ar, resistente à água e elástica que pode ser esticada até 120-140% do seu comprimento de repouso. O efeito protetor proporcionado pelo KT está supostamente relacionado à sua capacidade de melhorar a propriocepção por meio da estimulação de mecanorreceptores localizados no músculo, tendão, cápsula articular ou pele. habilidade de marcha.

A ativação do músculo tibial anterior, em particular, permite dorsiflexão suficiente para evitar que os dedos se arrastem no chão durante a fase de balanço. De acordo com estudos recentes, a aplicação da fita Kinesio pode reduzir a hiperatividade do gastrocnêmio e aumentar a atividade do tibial anterior (TA) na correção do pé caído (como neutralizar o pé) e auxiliar na correção da deformidade em equino , com um efeito mais positivo no ângulo articular e na capacidade de caminhar em pacientes com AVC com pé caído. A aplicação de uma fita Kinesio na extremidade inferior durante a reabilitação pós-AVC é relatada para aliviar a espasticidade da extremidade inferior, melhorando a função motora da extremidade inferior, melhorando o equilíbrio e melhorando os parâmetros de deambulação e marcha em pacientes.

Este será um estudo controlado randomizado e recrutará pacientes por meio de amostragem por conveniência. Pacientes com diagnóstico de AVC serão confirmados para inclusão por meio de Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnética. Os pacientes serão divididos em 2 grupos. O Grupo 1 receberá tratamento convencional e o Grupo 2 receberá bandagem e ativação funcional juntamente com o Tratamento Convencional. Este tratamento será administrado por 30-40 minutos, 3 dias por semana, durante 4 semanas contínuas. As medidas de resultado serão o teste de caminhada de 6 minutos (confiabilidade teste-reteste para aqueles que precisam de um dispositivo auxiliar para caminhar (ICC = 0,914, TUG (timed up and go) para mobilidade, Berg Balance Scale (para equilíbrio e riscos de queda), OGA ( Observational Gait Analysis) para parâmetros de marcha (cadência, velocidade de marcha, comprimento do passo) antes e depois das intervenções. Os dados serão analisados ​​usando o software SPPS versão 25.