Kinesiotejpning tillsammans med funktionellt aktiveringsmönster hos strokepatienter

Stroke är en cerebrovaskulär sjukdom som orsakas av ischemi eller blödning i hjärnvävnaden. Patienter med kronisk stroke uppvisar vanligtvis kompenserande rörelser av höft, knä och fotled istället för att ha normala rörelser. Överlevande av stroke har svårt att röja från marken. Denna abnormitet beror på svaghet i ankeldorsiflexorer eller överdriven aktivitet hos plantarflexorer. Ineffektiv ankeldorsalflexion kan resultera i ett onormalt gångmönster. Fokus för strokerehabilitering ligger till stor del på återhämtning av försämrade rörelser och funktioner då det ofta leder till balansförsämring, försämrad postural kontroll, rörlighet och gångavvikelser. Olika metoder har använts för att förbättra dessa långvariga funktionshinder. Två av dem är tejpning och funktionell aktivering. Tejpning används för att förbättra motorisk kontroll, postural stabilitet och justering av ledernas inriktning. Detta sker genom att underlätta ankeldorsiflexorer, medan funktionell aktivering förbättrar gång och balans. Vid kroniska rörelsehinder är underskott av fot- och ankelproprioception mest förknippade med fall. Störningen i motorisk funktion kan orsaka muskelsvaghet, spasticitet och minskad förmåga att upprätthålla balans, samt onormala gångmönster. Det finns olika avbildningsmetoder (magnetisk resonanstomografi eller datortomografi) som används för att bekräfta diagnosen stroke.

I en nyligen genomförd studie har applicering av Kinesio-tejp rapporterats förbättra balansförmågan och gångprestanda. Det begränsar de överdrivna rörelserna på lederna. Den fungerar också som en facilitator som hjälper den svaga muskeln att utföra rörelser. I vår studie kommer vi att applicera Kinesio-tejp på Tibialis Anterior Muscle (Prime dorsiflexor) och på gastrocnemius. KT är en tunn, luftgenomsläpplig, vattenavvisande och elastisk tejp som kan sträckas upp till 120-140 % av sin vilolängd. Den skyddande effekten som tillhandahålls av KT påstås vara relaterad till dess förmåga att förbättra proprioception genom att stimulera mekanoreceptorer som finns i muskler, senor, ledkapsel eller hud. Därför krävs också förstärkning av muskler och förbättring av fotledens rörelseomfång för att förbättra balansen och gångförmåga.

Aktivering av i synnerhet tibialis anterior-muskeln möjliggör tillräcklig dorsalflexion för att förhindra att tårna drar i marken under svängfasen. Enligt nyare studier kan applicering av Kinesio-tejp minska hyperaktiviteten hos gastrocnemius och öka aktiviteten hos tibialis anterior (TA) vid korrigering av fotfall (som neutralisering av foten) och hjälpa till med korrigering av equinus-deformitet , med en mer positiv effekt på ledvinkel och gångförmåga hos strokepatienter med fotfall. Att applicera en Kinesio-tejp på den nedre extremiteten under rehabilitering efter stroke har rapporterats lindra spasticitet i nedre extremiteter, förbättra motorisk funktion i nedre extremiteter, förbättra balansen och förbättra ambulations- och gångparametrar hos patienter.

Detta kommer att vara en randomiserad kontrollerad studie och kommer att rekrytera patienter genom bekvämlighetsprovtagning. Diagnostiserade patienter med stroke kommer att bekräftas för inkludering genom datortomografi eller magnetisk resonanstomografi. Patienterna kommer att delas in i 2 grupper. Grupp 1 kommer att få konventionell behandling och grupp 2 kommer att få tejpning och funktionell aktivering tillsammans med konventionell behandling. Denna behandling kommer att ges i 30-40 minuter under 3 dagar i veckan under 4 sammanhängande veckor. Resultatmåttet kommer att vara 6 min gångtest (tillförlitlighet för test- och omtestning för de som behöver hjälpmedel för att gå (ICC = 0,914, TUG (tidsinställd och gå) för rörlighet, Berg Balance Scale (för balans- och fallrisker), OGA ( Observational Gait Analysis) för gångparametrar (kadens, gånghastighet, steglängd) före och efter interventionerna. Data kommer att analyseras med SPPS-programvara version 25.