Kinesio Taping insieme al pattern di attivazione funzionale nei pazienti con ictus

L'ictus è una malattia cerebrovascolare causata da ischemia o emorragia dei tessuti cerebrali. I pazienti con ictus cronico di solito presentano movimenti compensatori dell'anca, del ginocchio e della caviglia invece di avere movimenti normali. I sopravvissuti all'ictus hanno difficoltà a liberarsi da terra. Questa anomalia deriva dalla debolezza dei dorsiflessori della caviglia o dall'eccessiva attività dei flessori plantari. Una dorsiflessione inefficace della caviglia può causare un'andatura anomala. L'obiettivo della riabilitazione post-ictus è in gran parte sul recupero dei movimenti e delle funzioni compromesse poiché spesso porta a compromissione dell'equilibrio, alterazione del controllo posturale, mobilità e anomalie dell'andatura. Vari approcci sono stati utilizzati per migliorare queste disabilità a lungo termine. Due di questi sono il taping e l'attivazione funzionale. Il taping viene utilizzato per migliorare il controllo motorio, la stabilità posturale e la regolazione dell'allineamento articolare. Ciò avviene attraverso la facilitazione dei dorsiflessori della caviglia, mentre l'attivazione funzionale migliora l'andatura e l'equilibrio. Nella disabilità motoria cronica, i deficit della propriocezione del piede e della caviglia sono maggiormente associati alle cadute. Il disturbo della funzione motoria può causare debolezza muscolare, spasticità e una diminuzione della capacità di mantenere l'equilibrio, oltre a modelli di andatura anormali. Esistono diverse modalità di imaging (risonanza magnetica o tomografia computerizzata) utilizzate per confermare la diagnosi di ictus.

In uno studio recente, è stato riportato che l'applicazione del nastro Kinesio migliora la capacità di equilibrio e le prestazioni dell'andatura. Limita i movimenti eccessivi sulle articolazioni. Agisce anche come facilitatore aiutando il muscolo debole a compiere il movimento. Nel nostro studio, applicheremo il nastro Kinesio al muscolo tibiale anteriore (Prime dorsiflexor) e al gastrocnemio. KT è un nastro adesivo sottile, permeabile all'aria, resistente all'acqua ed elastico che può essere allungato fino al 120-140% della sua lunghezza di riposo. L'effetto protettivo fornito da KT è presumibilmente correlato alla sua capacità di migliorare la propriocezione stimolando i meccanocettori situati nel muscolo, nel tendine, nella capsula articolare o nella pelle. Pertanto, il rafforzamento del muscolo e il miglioramento della gamma di movimento della caviglia sono necessari anche per migliorare l'equilibrio e capacità di andatura.

L'attivazione del muscolo tibiale anteriore, in particolare, consente una dorsiflessione sufficiente per evitare che le dita dei piedi si trascinino a terra durante la fase di oscillazione. Secondo recenti studi, l'applicazione del Kinesio tape può ridurre l'iperattività del gastrocnemio e aumentare l'attività del tibiale anteriore (TA) nella correzione della caduta del piede (come neutralizzare il piede) e aiutare nella correzione della deformità equina , con un effetto più positivo sull'angolo articolare e sulla capacità di deambulazione nei pazienti colpiti da ictus con caduta del piede. È stato riferito che l'applicazione di un nastro Kinesio all'estremità inferiore durante la riabilitazione post-ictus allevia la spasticità degli arti inferiori, migliora la funzione motoria degli arti inferiori, migliora l'equilibrio e migliora la deambulazione e i parametri dell'andatura nei pazienti.

Questo sarà uno studio controllato randomizzato e recluterà i pazienti attraverso un campionamento di convenienza. I pazienti con diagnosi di ictus saranno confermati per l'inclusione tramite tomografia computerizzata o risonanza magnetica. I pazienti saranno divisi in 2 gruppi. Il gruppo 1 riceverà un trattamento convenzionale e il gruppo 2 riceverà taping e attivazione funzionale insieme al trattamento convenzionale. Questo trattamento verrà somministrato per 30-40 minuti per 3 giorni a settimana per 4 settimane continue. Le misure dei risultati saranno 6 Min walk test (affidabilità test-retest per coloro che richiedono un dispositivo di assistenza per camminare (ICC = 0,914, TUG (timed up and go) per la mobilità, Berg Balance Scale (per equilibrio e rischi di caduta), OGA ( Observational Gait Analysis) per i parametri del cammino (cadenza, velocità del passo, lunghezza del passo) prima e dopo gli interventi. I dati saranno analizzati utilizzando il software SPPS versione 25.