Kinesiotaping junto con patrón de activación funcional en pacientes con accidente cerebrovascular

El accidente cerebrovascular es una enfermedad cerebrovascular causada por isquemia o hemorragia de los tejidos cerebrales. Los pacientes con ictus crónico suelen presentar un movimiento compensatorio de cadera, rodilla y tobillo en lugar de tener un movimiento normal. Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares enfrentan dificultades para despejarse del suelo. Esta anormalidad resulta de la debilidad de los flexores dorsales del tobillo o de la actividad excesiva de los flexores plantares. La dorsiflexión del tobillo ineficaz puede provocar un patrón de marcha anormal. El enfoque de la rehabilitación del accidente cerebrovascular se centra principalmente en la recuperación de los movimientos y funciones deteriorados, ya que a menudo conduce a un deterioro del equilibrio, deterioro del control postural, movilidad y anomalías en la marcha. Se han utilizado varios enfoques para mejorar estas discapacidades a largo plazo. Dos de ellos son grabación y activación funcional. El vendaje se utiliza para mejorar el control motor, la estabilidad postural y el ajuste de la alineación de las articulaciones. Esto sucede a través de la facilitación de los dorsiflexores del tobillo, mientras que la activación funcional mejora la marcha y el equilibrio. En la discapacidad crónica del movimiento, los déficits de la propiocepción del pie y el tobillo están más asociados con las caídas. La alteración de la función motora puede causar debilidad muscular, espasticidad y disminución de la capacidad para mantener el equilibrio, así como patrones de marcha anormales. Existen diferentes modalidades de imagen (resonancia magnética o tomografía computarizada) que se utilizan para confirmar el diagnóstico de ictus.

En un estudio reciente, se informó que la aplicación de la cinta Kinesio mejora la capacidad de equilibrio y el rendimiento de la marcha. Restringe los movimientos excesivos sobre las articulaciones. También actúa como facilitador ayudando al músculo débil a realizar el movimiento. En nuestro estudio, aplicaremos Kinesio Tape al Músculo Tibial Anterior (Prime dorsiflexor) y al gastrocnemio. KT es una cinta adhesiva fina, permeable al aire, resistente al agua y elástica que se puede estirar hasta un 120-140 % de su longitud en reposo. El efecto protector proporcionado por KT supuestamente está relacionado con su capacidad para mejorar la propiocepción al estimular los mecanorreceptores ubicados en el músculo, el tendón, la cápsula articular o la piel. Por lo tanto, también se requiere el fortalecimiento del músculo y la mejora del rango de movimiento del tobillo para mejorar el equilibrio y capacidad de marcha.

La activación del músculo tibial anterior en particular permite una dorsiflexión suficiente para evitar que los dedos de los pies se arrastren por el suelo durante la fase de balanceo. Según estudios recientes, la aplicación de Kinesio tape puede reducir la hiperactividad del gastrocnemio y aumentar la actividad del tibial anterior (TA) en la corrección del pie caído (como neutralizar el pie) y ayudar en la corrección de la deformidad del equino. , con un efecto más positivo sobre el ángulo articular y la capacidad para caminar en pacientes con accidente cerebrovascular y pie caído. Se informa que la aplicación de una cinta Kinesio en la extremidad inferior durante la rehabilitación posterior a un accidente cerebrovascular alivia la espasticidad de la extremidad inferior, mejora la función motora de la extremidad inferior, mejora el equilibrio y mejora la deambulación y los parámetros de la marcha en los pacientes.

Este será un ensayo controlado aleatorizado y reclutará pacientes a través de un muestreo de conveniencia. Los pacientes diagnosticados de accidente cerebrovascular serán confirmados para su inclusión mediante tomografía computarizada o resonancia magnética. Los pacientes se dividirán en 2 grupos. El Grupo 1 recibirá tratamiento convencional y el Grupo 2 recibirá vendaje y activación funcional junto con el Tratamiento Convencional. Este tratamiento se administrará durante 30-40 minutos durante 3 días a la semana durante 4 semanas continuas. Las medidas de resultado serán la prueba de caminata de 6 minutos (confiabilidad test-retest para aquellos que requieren un dispositivo de asistencia para caminar (ICC = 0.914), TUG (timed up and go) para movilidad, Berg Balance Scale (para equilibrio y riesgos de caída), OGA ( Análisis observacional de la marcha) para parámetros de la marcha (cadencia, velocidad de la marcha, longitud del paso) antes y después de las intervenciones. Los datos se analizarán utilizando el software SPPS versión 25.