Kinesioteippaus yhdessä toiminnallisen aktivointikuvion kanssa aivohalvauspotilailla

Aivohalvaus on aivoverenkierron sairaus, jonka aiheuttaa iskemia tai aivokudosten verenvuoto. Kroonisista aivohalvauksista kärsivillä potilailla on tavallisesti lonkan, polven ja nilkan kompensaatioliikkeet normaalin liikkeen sijaan. Aivohalvauksesta selviytyneiden on vaikea siivota maasta. Tämä poikkeavuus johtuu nilkan selkälihasten heikkoudesta tai jalkapohjan koukistajien liiallisesta aktiivisuudesta. Tehoton nilkan dorsifleksio voi johtaa epänormaaliin kävelykuvioon. Aivohalvauskuntoutuksen painopiste on suurelta osin heikenneiden liikkeiden ja toimintojen palautumisessa, koska se johtaa usein tasapaino-, asennonhallinnan, liikkuvuuden ja kävelyn poikkeavuuksiin. Erilaisia ​​lähestymistapoja on käytetty näiden pitkäaikaisten vammojen parantamiseksi. Kaksi niistä on teippaus ja toiminnallinen aktivointi. Teippausta käytetään parantamaan moottorin ohjausta, asennon vakautta ja nivelten kohdistuksen säätöä. Tämä tapahtuu helpottamalla nilkan dorsifleksiä, kun taas toiminnallinen aktivointi parantaa kävelyä ja tasapainoa. Kroonisessa liikevammaisessa jalan ja nilkan proprioseption puutteet liittyvät eniten kaatumiseen. Motorisen toiminnan häiriö voi aiheuttaa lihasheikkoutta, spastisuutta ja tasapainon säilyttämiskyvyn heikkenemistä sekä epänormaaleja kävelykuvioita. Aivohalvauksen diagnoosin vahvistamiseen käytetään erilaisia ​​kuvantamismenetelmiä (magneettikuvaus tai tietokonetomografia).

Tuoreessa tutkimuksessa Kinesioteipin käytön on raportoitu parantavan tasapainokykyä ja kävelysuorituskykyä. Se rajoittaa liiallisia liikkeitä nivelissä. Se toimii myös edistäjänä, joka auttaa heikkoa lihasta suorittamaan liikettä. Tutkimuksessamme kiinnitämme Kinesio-teippiä tibialis-etulihakseen (Prime dorsiflexor) ja gastrocnemius-lihakseen. KT on ohut, ilmaa läpäisevä, vettä hylkivä ja joustava teippi, jota voidaan venyttää jopa 120-140 % lepopituudestaan. KT:n tarjoaman suojaavan vaikutuksen väitetään liittyvän sen kykyyn parantaa proprioseptoria stimuloimalla lihaksessa, jänteessä, nivelkapselissa tai ihossa sijaitsevia mekanoreseptoreita. Siksi lihasten vahvistaminen ja nilkan liikeradan parantaminen ovat myös tarpeen tasapainon ja nilkan liikeratojen parantamiseksi. kävelykyky.

Etenkin sääriluun etulihaksen aktivointi mahdollistaa riittävän dorsifleksin, joka estää varpaiden vetäytymisen maassa heilumisvaiheen aikana. Viimeaikaisten tutkimusten mukaan Kinesio-teipin kiinnittäminen voi vähentää gastrocnemiuksen hyperaktiivisuutta ja lisätä tibialis anteriorin (TA) aktiivisuutta jalan pudotuksen korjaamisessa (kuten neutraloimalla jalkaa) ja auttaa korjaamaan equinus-epämuodostumaa. , jolla on positiivisempi vaikutus nivelen kulmaan ja kävelykykyyn aivohalvauspotilailla, joilla on jalkapudotus. Kinesioteipin kiinnittämisen alaraajoihin aivohalvauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana on raportoitu vähentävän alaraajojen spastisuutta, parantavan alaraajojen motorisia toimintoja, parantavan tasapainoa ja parantavan potilaiden liikkumis- ja kävelyparametreja.

Tämä on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, ja siihen värvätään potilaita mukavuusnäytteen avulla. Diagnosoidut aivohalvauspotilaat vahvistetaan sisällytettäväksi tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella. Potilaat jaetaan 2 ryhmään. Ryhmä 1 saa tavanomaista hoitoa ja ryhmä 2 teippausta ja toiminnallista aktivointia tavanomaisen hoidon ohella. Tätä hoitoa annetaan 30-40 minuuttia 3 päivänä viikossa 4 jatkuvan viikon ajan. Lopputuloksena on 6 minuutin kävelytesti (testi-testi uudelleen luotettavuus niille, jotka tarvitsevat apuvälineen kävelemiseen (ICC = 0,914, TUG (ajastettu ja mene) liikkumiseen), Berg Balance Scale (tasapaino- ja putoamisriskit), OGA ( Observational Gait Analysis) kävelyparametreille (poljinnopeus, askelnopeus, askelpituus) ennen ja jälkeen toimenpiteitä. Tiedot analysoidaan SPPS-ohjelmiston versiolla 25.