Respiratorisk træning vs interoceptiv eksponering i behandling af transdiagnostisk patologisk angst

Angstsensitivitet - tendensen til at opfatte angst som truende - er en almindeligt anerkendt risikofaktor for udvikling af panikangst og anden angstrelateret psykopatologi. Interoceptiv eksponeringsterapi bestående af gentagen eksponering for interoceptive signaler ved hjælp af respiratoriske provokationsudfordringer såsom hyperventilation og indånding af forskellige koncentrationer af CO2-beriget luft har vist lovende at reducere AS og er ofte inkluderet i kognitive adfærdsmæssige behandlinger af panikangst med eller uden agorafobi. Nogle patienter er dog uvillige til at gennemgå eksponeringsbaserede behandlinger, mens andre, som kun viser delvist respons eller efterfølgende tilbagefald.

Alternativt er lavt ende-tidal CO2 (ETCO2), som er et ledsagende træk ved hyperventilation, blevet forbundet med en række angstlidelser, herunder panikangst og social fobi. For nylig har forskere undersøgt effektiviteten af ​​kapnometri-guidet respiratorisk intervention (CGRI) som en metode til at øge ETCO2 og derved reducere hyperventilations-inducerede angst/paniksymptomer. Lovende foreløbige effektivitetsstudier har vist, at CGRI resulterer i nedsat hyppighed og sværhedsgrad af paniksymptomer i en hastighed, der kan sammenlignes med kognitiv terapi. Et nyligt ukontrolleret proof-of-concept-studie viste, at CGRI førte til betydelige reduktioner i traumesymptomer hos en prøve af patienter, der opfylder DSM-5-kriterierne for PTSD. Imidlertid er hverken IE eller CGRI blevet tilstrækkeligt evalueret i behandlingen af ​​andre angstlidelser end panikangst med eller uden agorafobi.