Entrenamiento Respiratorio vs Exposición Interoceptiva en el Tratamiento de la Ansiedad Patológica Transdiagnóstica

La sensibilidad a la ansiedad, la tendencia a percibir la ansiedad como una amenaza, es un factor de riesgo ampliamente reconocido para el desarrollo del trastorno de pánico y otras psicopatologías relacionadas con la ansiedad. La terapia de exposición interoceptiva que consiste en la exposición repetida a señales interoceptivas usando desafíos de provocación respiratoria, como la hiperventilación y la inhalación de varias concentraciones de aire enriquecido con CO2, se ha mostrado prometedora para reducir la EA y, a menudo, se incluye en los tratamientos cognitivo-conductuales del trastorno de pánico con o sin agorafobia. Sin embargo, algunos pacientes no están dispuestos a someterse a tratamientos basados ​​en la exposición, mientras que otros que sí muestran solo una respuesta parcial o una recaída posterior.

Alternativamente, el CO2 espiratorio final bajo (ETCO2), que es una característica que acompaña a la hiperventilación, se ha asociado con una variedad de trastornos de ansiedad, incluido el trastorno de pánico y la fobia social. Más recientemente, los investigadores han examinado la eficacia de la intervención respiratoria guiada por capnometría (CGRI) como un método para aumentar el ETCO2 y, por lo tanto, reducir los síntomas de ansiedad/pánico inducidos por la hiperventilación. Los prometedores estudios preliminares de eficacia han demostrado que la CGRI reduce la frecuencia y la gravedad de los síntomas de pánico a un ritmo comparable al de la terapia cognitiva. Un estudio de prueba de concepto no controlado reciente mostró que CGRI condujo a reducciones significativas en los síntomas de trauma en una muestra de pacientes que cumplían con los criterios del DSM-5 para TEPT. Sin embargo, ni el IE ni el CGRI se han evaluado adecuadamente en el tratamiento de los trastornos de ansiedad distintos del trastorno de pánico con o sin agorafobia.