Topisk mentholanvendelse i kemoterapirelateret perifer neuropati hos patienter med brystkræft

Introduktion og formål: Kemoterapi-induceret perifer neuropati (CIPN) er en af ​​de mest almindelige bivirkninger af kemoterapeutiske midler. CIPN er en hyppigt dosisbegrænsende neurotoksicitet, der forårsager betydelig forringelse af patienters livskvalitet. CIPN spiller hovedsageligt en rolle i sensorisk perifer neuropati, selvom nogle patienter har motoriske symptomer såsom svaghed og autonom neuropati. Sensorisk neuropati er ofte fordelt i form af sokker og handsker, hvilket forårsager symptomer som spontan smerte, allodyni, hyperalgesi, hypoæstesi, stifter og nåle, følelsesløshed, paræstesi, prikken og gangforstyrrelser. Behandling af CIPN kræver ikke-toksiske behandlinger, da de fleste af de farmakologiske behandlinger for neuropatisk smerte, herunder antidepressiva og antikonvulsiva, har toksiske bivirkninger. Patienter søger støttende strategier i håndteringen af ​​CIPN. Der er et begrænset antal undersøgelser af ikke-farmakologiske metoder såsom kryoterapi, massage, akupunktur, henna på hænder og fødder, der anvendes til behandling af perifer neuropati. Menthol har været meget brugt i traditionel medicin som et aktuelt smertestillende middel siden oldtiden. Cremer indeholdende mentol fås i form af væske, gel eller lotion. Mentholholdige produkter, som ikke er blevet undersøgt i CIPN-behandling, bruges til patienter med en lang række lidelser, herunder muskelsmerter, ryg-, ledsmerter og behandling af gigtrelaterede smerter. Nylige fremskridt inden for smertepatofysiologien har afsløret nye veje, der er ansvarlige for den smertestillende virkning af menthol. Derfor er det meget vigtigt at bestemme de grundlæggende videnskabelige og kliniske effektdata om menthols smertelindrende og kølende egenskaber. Menthol (myntekamfer) er et æterisk olieekstrakt udvundet af slægten Mentha (mynte). Retningslinjer for onkologisk klinisk praksis (ESMO; EONS; EANO) brugt til diagnosticering, forebyggelse, behandling og opfølgning af perifer neurotoksicitet forårsaget af systemisk anticancerterapi anbefaler menthol som en lokal intervention. Selvom disse retningslinjer anbefaler påføring af mentol, er der ikke fundet undersøgelser i den nationale og internationale litteratur, der viser effekten af ​​topisk mentolpåføring ved kemoterapi-induceret perifer neuropati hos patienter med brystkræft. Perifer neuropati som følge af kemoterapi er et problem, der ikke kun vedrører den enkelte, men også deres pårørende og alt sundhedspersonale, der er ansvarligt for plejen. Undersøgelser, der skal udføres på dette område, er vigtige i forhold til at give dokumentation for sygeplejerskers praksis og støtte den enkelte ved at lindre symptomerne på sygdommen. Baseret på denne information er formålet med denne undersøgelse at bestemme effekten af ​​mentholpåføring på CIPN, som vil blive påført hænder og fødder hos brystkræftpatienter, der modtager kemoterapi.

Metode: Projektet var planlagt som en prospektiv, enkeltblind, randomiseret kontrolleret forsøgstype.

Forskningen vil blive udført i Konya Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital Oncology Department mellem november 2021 og november 2022. Ved bestemmelse af stikprøvestørrelsen, baseret på undersøgelserne i litteraturen, blev minimumsantallet af prøver bestemt til 60, 30 i hver gruppe, med 95 % konfidens, 80 % teststyrke og under hensyntagen til mulige tab. Spørgeskemaformular, Kemoterapi-induceret perifer neuropati evalueringsværktøj (CIPNAT) vil blive brugt som dataindsamlingsværktøjer.

Ledelse: Data vil blive indsamlet af den assisterende forsker ved begyndelsen af ​​undersøgelsen, efter 3 uger og efter 6 uger, i lægens værelse i Oncology-bygningen på Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital. I den foreløbige anvendelse af undersøgelsen vil et spørgeskema blive anvendt til 10 patienter.

Mentholapplikation Under undersøgelsen vil patienternes rutinemæssige farmakologiske behandlinger fortsætte, og menthol vil kun blive påført for at reducere effekten af ​​neuropati. I undersøgelsen vil menthol 1% blive brugt topisk, da det blev brugt i studier efter litteraturgennemgangen. Selvom det i undersøgelserne stod, at menthol ikke havde nogen bivirkninger, blev det besluttet at blande menthol med vandbaseret creme efter litteraturanbefalingen. Forskere vil først bestemme, hvor mange gram menthol der vil være tilstrækkeligt ved at påføre menthol på deres hænder og fødder. Efter at grammet af den tilberedte blanding er bestemt, vil det blive givet til patienterne. Patienter i interventionsgruppen vil blive undervist i, hvordan de regelmæssigt anvender mentolcreme (aktuelt mentol) på deres hænder og fødder, to gange om dagen, hver dag. Effekten på CIPN vil blive evalueret hos patienter med CIPN i 3 uger umiddelbart før og efter 6 ugers behandling med mentholadministration.

Udbredt effekt: Undersøgelser har vist, at topisk mentholpåføring reducerer kemoterapi-induceret perifer neuropati. Det er blevet fastslået, at 1 % mentolcreme, som påføres hænder og fødder to gange dagligt, reducerer sværhedsgraden af ​​neuropatisymptomer og reducerer neuropatismerter. Denne undersøgelse vil bidrage til litteraturen og vil have en væsentlig indflydelse på livskvaliteten for mange kræftpatienter og kræftoverlevere.