Ajankohtainen mentolin käyttö kemoterapiaan liittyvässä perifeerisessä neuropatiassa rintasyöpäpotilailla

Johdanto ja tavoite: Kemoterapian aiheuttama perifeerinen neuropatia (CIPN) on yksi kemoterapeuttisten aineiden yleisimmistä sivuvaikutuksista. CIPN on usein annosta rajoittava neurotoksisuus, joka heikentää merkittävästi potilaiden elämänlaatua. CIPN vaikuttaa pääasiassa sensoriseen perifeeriseen neuropatiaan, vaikka joillakin potilailla on motorisia oireita, kuten heikkoutta ja autonomista neuropatiaa. Sensorinen neuropatia jakautuu usein sukkien ja käsineiden muodossa, mikä aiheuttaa oireita, kuten spontaania kipua, allodyniaa, hyperalgesiaa, hypoestesiaa, pistelyä, puutumista, parestesiaa, pistelyä ja kävelyhäiriöitä. CIPN:n hoito vaatii myrkyttömiä hoitoja, koska useimmilla neuropaattisen kivun farmakologisilla hoidoilla, mukaan lukien masennuslääkkeet ja kouristuslääkkeet, on myrkyllisiä sivuvaikutuksia. Potilaat etsivät tukevia strategioita CIPN:n hallinnassa. On olemassa rajoitettu määrä tutkimuksia ei-farmakologisista menetelmistä, kuten kryoterapiasta, hieronnasta, akupunktiosta, käsien ja jalkojen hennasta, joita käytetään perifeerisen neuropatian hoidossa. Mentolia on käytetty laajasti perinteisessä lääketieteessä paikallisena kipulääkeaineena antiikin ajoista lähtien. Mentolia sisältäviä voiteita on saatavana nestemäisenä, geelinä tai voiteena. Mentolia sisältäviä tuotteita, joita ei ole tutkittu CIPN:n hoidossa, käytetään potilailla, joilla on monenlaisia ​​vaivoja, mukaan lukien lihaskipu, selkä-, nivelkipu ja niveltulehdukseen liittyvän kivun hoito. Viimeaikaiset edistysaskeleet kivun patofysiologiassa ovat paljastaneet uusia polkuja, jotka ovat vastuussa mentolin analgeettisesta vaikutuksesta. Siksi on erittäin tärkeää määrittää tieteelliset perustiedot ja kliiniset tehokkuustiedot mentolin kipua lievittävistä ja viilentävistä ominaisuuksista. Mentoli (minttukamferi) on eteerinen öljyuute, joka on saatu Mentha-suvusta (minttu). Systeemisen syöpähoidon aiheuttaman perifeerisen neurotoksisuuden diagnosointiin, ehkäisyyn, hoitoon ja seurantaan käytetyissä onkologian kliinisen käytännön ohjeissa (ESMO; EONS; EANO) suositellaan mentolia paikalliseksi interventioksi. Vaikka näissä ohjeissa suositellaan mentolin käyttöä, kansallisesta ja kansainvälisestä kirjallisuudesta ei ole löydetty tutkimuksia, jotka osoittaisivat paikallisen mentolin vaikutuksen kemoterapian aiheuttamaan perifeeriseen neuropatiaan rintasyöpäpotilailla. Kemoterapiasta johtuva perifeerinen neuropatia on ongelma, joka ei koske vain yksilöä vaan myös hänen omaisiaan ja kaikkia hoidosta vastaavaa terveydenhuollon henkilöstöä. Tällä alueella tehtävät tutkimukset ovat tärkeitä sairaanhoitajien käytäntöjen näyttönä ja yksilön tukena sairauden oireita lievittämällä. Tämän tiedon perusteella tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää mentolin levityksen vaikutus CIPN:ään, jota käytetään kemoterapiaa saavien rintasyöpäpotilaiden käsiin ja jalkoihin.

Menetelmä: Projekti suunniteltiin prospektiiviseksi, yksisokkoiseksi, satunnaistetuksi kontrolloiduksi kokeelliseksi tyypiksi.

Tutkimus suoritetaan Konya Necmettin Erbakanin yliopiston Meramin lääketieteellisen tiedekunnan sairaalan onkologian osastolla marraskuun 2021 ja marraskuun 2022 välisenä aikana. Otoskokoa määritettäessä kirjallisuuden tutkimusten perusteella näytteiden minimimääräksi määritettiin 60, 30 kussakin ryhmässä 95 %:n varmuudella, 80 %:n testiteholla ja mahdolliset häviöt huomioiden. Tiedonkeruuvälineinä käytetään kyselylomaketta, kemoterapia-indusoidun perifeerisen neuropatian arviointityökalua (CIPNAT).

Hallinto: Apulaistutkija kerää tiedot tutkimuksen alussa, 3 viikon ja 6 viikon kohdalla, lääkärin huoneessa Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty -sairaalan Onkologiarakennuksessa. Tutkimuksen alustavassa hakemuksessa kyselylomaketta sovelletaan 10 potilaalle.

Mentolin käyttö Tutkimuksen aikana jatketaan potilaiden rutiininomaisia ​​lääkehoitoja ja mentolia käytetään vain neuropatian vaikutuksen vähentämiseksi. Tutkimuksessa käytetään paikallisesti mentolia 1 %, kuten sitä käytettiin kirjallisuuskatsauksen jälkeisissä tutkimuksissa. Vaikka tutkimuksissa todettiin, että mentolilla ei ollut sivuvaikutuksia, mentoli päätettiin sekoittaa vesipohjaiseen voiteeseen kirjallisuuden suosituksen mukaisesti. Tutkijat määrittävät ensin, kuinka monta grammaa mentolia riittää levittämällä mentolia käsiin ja jalkoihinsa. Kun valmistetun seoksen gramman määrä on määritetty, se annetaan potilaille. Interventioryhmän potilaita opetetaan säännöllisesti levittämään mentolivoidetta (paikallinen mentoli) käsiinsä ja jalkoihinsa kahdesti päivässä, joka päivä. Vaikutus CIPN:ään arvioidaan potilailla, joilla on CIPN 3 viikon ajan välittömästi ennen ja jälkeen 6 viikon mentolihoidon.

Laajalle levinnyt vaikutus: Tutkimukset ovat osoittaneet, että paikallinen mentolin käyttö vähentää kemoterapian aiheuttamaa perifeeristä neuropatiaa. On todettu, että 1 % mentolivoide, jota levitetään käsiin ja jalkoihin kahdesti päivässä, vähentää neuropatian oireiden vakavuutta ja vähentää neuropatian kipua. Tämä tutkimus täydentää kirjallisuutta ja sillä on merkittävä vaikutus monien syöpäpotilaiden ja syövästä selviytyneiden elämänlaatuun.