Topisk mentolapplikasjon i kjemoterapirelatert perifer nevropati hos pasienter med brystkreft

Introduksjon og mål: Kjemoterapi-indusert perifer nevropati (CIPN) er en av de vanligste bivirkningene av kjemoterapeutiske midler. CIPN er en ofte dosebegrensende nevrotoksisitet som forårsaker betydelig forverring av pasienters livskvalitet. CIPN spiller hovedsakelig en rolle ved sensorisk perifer nevropati, selv om noen pasienter har motoriske symptomer som svakhet og autonom nevropati. Sensorisk nevropati er ofte distribuert i form av sokker og hansker, og forårsaker symptomer som spontan smerte, allodyni, hyperalgesi, hypoestesi, pins and needles, nummenhet, parestesi, prikking og gangforstyrrelser. Behandling av CIPN krever ikke-toksiske terapier da de fleste av de farmakologiske behandlingene for nevropatisk smerte, inkludert antidepressiva og antikonvulsiva, har toksiske bivirkninger. Pasienter søker støttende strategier i behandlingen av CIPN. Det er et begrenset antall studier på ikke-farmakologiske metoder som kryoterapi, massasje, akupunktur, henna på hender og føtter brukt i behandling av perifer nevropati. Mentol har vært mye brukt i tradisjonell medisin som et lokalt smertestillende middel siden antikken. Kremer som inneholder mentol er tilgjengelig i form av væske, gel eller lotion. Mentolholdige produkter som ikke er studert i CIPN-behandling, brukes hos pasienter med en lang rekke plager, inkludert muskelsmerter, rygg, leddsmerter og behandling av leddgiktrelaterte smerter. Nylige fremskritt innen patofysiologien til smerte har avslørt nye veier som er ansvarlige for den smertestillende effekten av mentol. Derfor er det svært viktig å bestemme de grunnleggende vitenskapelige og kliniske effektdataene om mentols smertelindrende og kjølende egenskaper. Mentol (myntekamfer) er et eterisk oljeekstrakt hentet fra slekten Mentha (mynte). Retningslinjer for onkologisk klinisk praksis (ESMO; EONS; EANO) som brukes til diagnostisering, forebygging, behandling og oppfølging av perifer nevrotoksisitet forårsaket av systemisk kreftbehandling anbefaler mentol som en lokal intervensjon. Selv om disse retningslinjene anbefaler påføring av mentol, er det ikke funnet studier i nasjonal og internasjonal litteratur som viser effekten av topisk mentolpåføring ved kjemoterapi-indusert perifer nevropati hos pasienter med brystkreft. Perifer nevropati som følge av kjemoterapi er et problem som ikke bare angår den enkelte, men også deres pårørende og alt helsepersonell som er ansvarlig for omsorg. Studier som skal gjennomføres på dette området er viktige med tanke på å gi bevis for sykepleiernes praksis og støtte individet ved å lindre symptomene på sykdommen. Basert på denne informasjonen er målet med denne studien å bestemme effekten av mentolpåføring på CIPN, som vil bli brukt på hender og føtter til brystkreftpasienter som får kjemoterapi.

Metode: Prosjektet ble planlagt som en prospektiv, enkeltblind, randomisert kontrollert eksperimentell type.

Forskningen vil bli utført i Konya Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital Oncology Department mellom november 2021 og november 2022. Ved å bestemme prøvestørrelsen, basert på studiene i litteraturen, ble minimumsantallet av prøver bestemt til 60, 30 i hver gruppe, med 95 % konfidens, 80 % teststyrke, og tatt i betraktning mulige tap. Spørreskjemaskjema, kjemoterapi-indusert perifer nevropati evalueringsverktøy (CIPNAT) vil bli brukt som datainnsamlingsverktøy.

Ledelse: Data vil bli samlet inn av assisterende forskeren ved begynnelsen av studien, ved 3 uker og ved 6 uker, på legerommet i Oncology-bygningen til Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital. I den foreløpige søknaden av studien vil et spørreskjema bli brukt på 10 pasienter.

Mentolpåføring I løpet av studien vil pasientenes rutinemessige farmakologiske behandlinger fortsette og mentol påføres kun for å redusere effekten av nevropati. I studien vil mentol 1 % bli brukt topisk, slik det ble brukt i studier etter litteraturgjennomgangen. Selv om det i studiene ble oppgitt at mentol ikke hadde noen bivirkninger, ble det bestemt å blande mentol med vannbasert krem ​​i henhold til litteraturanbefalingen. Forskere vil først finne ut hvor mange gram mentol som vil være tilstrekkelig ved å påføre mentol på hendene og føttene. Etter at grammet til den tilberedte blandingen er bestemt, vil det bli gitt til pasientene. Pasienter i intervensjonsgruppen skal læres hvordan de regelmessig påfører mentolkrem (aktuelt mentol) på hender og føtter, to ganger daglig, hver dag. Effekten på CIPN vil bli evaluert hos pasienter med CIPN i 3 uker umiddelbart før og etter 6 ukers behandling med mentoladministrasjon.

Utbredt effekt: Studier har vist at topisk mentolpåføring reduserer kjemoterapi-indusert perifer nevropati. Det er fastslått at 1 % mentolkrem, som påføres hender og føtter to ganger om dagen, reduserer alvorlighetsgraden av nevropatisymptomer og reduserer nevropatismerter. Denne studien vil bidra til litteraturen og vil ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten til mange kreftpasienter og kreftoverlevere.