Applicazione topica del mentolo nella neuropatia periferica correlata alla chemioterapia in pazienti con carcinoma mammario

Introduzione e scopo: la neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPN) è uno degli effetti collaterali più comuni degli agenti chemioterapici. La CIPN è una neurotossicità spesso dose-limitante che causa un significativo deterioramento della qualità della vita dei pazienti. La CIPN svolge principalmente un ruolo nella neuropatia periferica sensoriale, sebbene alcuni pazienti presentino sintomi motori come debolezza e neuropatia autonomica. La neuropatia sensoriale è spesso distribuita sotto forma di calze e guanti, causando sintomi come dolore spontaneo, allodinia, iperalgesia, ipoestesia, formicolio, intorpidimento, parestesia, formicolio e disturbi dell'andatura. Il trattamento della CIPN richiede terapie non tossiche poiché la maggior parte dei trattamenti farmacologici per il dolore neuropatico, compresi gli antidepressivi e gli anticonvulsivanti, hanno effetti collaterali tossici. I pazienti cercano strategie di supporto nella gestione della CIPN. Esiste un numero limitato di studi sui metodi non farmacologici come la crioterapia, il massaggio, l'agopuntura, l'henné su mani e piedi utilizzati nella gestione della neuropatia periferica. Il mentolo è stato ampiamente utilizzato nella medicina tradizionale come antidolorifico topico fin dai tempi antichi. Le creme contenenti mentolo sono disponibili sotto forma di liquido, gel o lozione. I prodotti contenenti mentolo che non sono stati studiati nella gestione del CIPN sono utilizzati in pazienti con un'ampia varietà di disturbi, tra cui dolori muscolari, alla schiena, dolori articolari e gestione del dolore correlato all'artrite. I recenti progressi nella fisiopatologia del dolore hanno rivelato nuovi percorsi responsabili dell'effetto analgesico del mentolo. Pertanto, è molto importante determinare i dati scientifici di base e di efficacia clinica sulle proprietà antidolorifiche e rinfrescanti del mentolo. Il mentolo (menta canfora) è un estratto di olio essenziale ottenuto dal genere Mentha (menta). Le linee guida di pratica clinica oncologica (ESMO; EONS; EANO) utilizzate per la diagnosi, la prevenzione, il trattamento e il follow-up della neurotossicità periferica causata dalla terapia antitumorale sistemica raccomandano il mentolo come intervento locale. Sebbene queste linee guida raccomandino l'applicazione del mentolo, non sono stati trovati studi nella letteratura nazionale e internazionale che dimostrino l'effetto dell'applicazione topica del mentolo nella neuropatia periferica indotta da chemioterapia in pazienti con carcinoma mammario. La neuropatia periferica conseguente alla chemioterapia è un problema che riguarda non solo l'individuo ma anche i suoi familiari e tutto il personale sanitario preposto alla cura. Gli studi da svolgere in questo settore sono importanti in termini di fornire prove per le pratiche infermieristiche e sostenere l'individuo alleviando i sintomi della malattia. Sulla base di queste informazioni, lo scopo di questo studio è determinare l'effetto dell'applicazione del mentolo sul CIPN, che verrà applicato alle mani e ai piedi dei pazienti con carcinoma mammario sottoposti a chemioterapia.

Metodo: Il progetto è stato pianificato come un tipo sperimentale prospettico, in singolo cieco, randomizzato controllato.

La ricerca sarà condotta presso il dipartimento di oncologia dell'ospedale della Facoltà di medicina di Konya Necmettin Erbakan University Meram tra novembre 2021 e novembre 2022. Nel determinare la dimensione del campione, sulla base degli studi in letteratura, il numero minimo di campioni è stato determinato in 60, 30 in ciascun gruppo, con il 95% di confidenza, l'80% di potenza del test e considerando le possibili perdite. Modulo questionario, strumento di valutazione della neuropatia periferica indotta da chemioterapia (CIPNAT) sarà utilizzato come strumenti di raccolta dati.

Gestione: I dati saranno raccolti dall'assistente ricercatore all'inizio dello studio, a 3 settimane ea 6 settimane, nella stanza del medico nell'edificio di oncologia dell'ospedale della facoltà di medicina Meram dell'Università Necmettin Erbakan. Nell'applicazione preliminare dello studio, verrà applicato un questionario a 10 pazienti.

Applicazione del mentolo Durante lo studio, i trattamenti farmacologici di routine dei pazienti continueranno e il mentolo verrà applicato solo per ridurre l'effetto della neuropatia. Nello studio, il mentolo all'1% verrà utilizzato localmente, poiché è stato utilizzato negli studi dopo la revisione della letteratura. Sebbene negli studi sia stato affermato che il mentolo non ha effetti collaterali, si è deciso di miscelare il mentolo con la crema a base d'acqua secondo le raccomandazioni della letteratura. I ricercatori determineranno prima quanti grammi di mentolo saranno sufficienti applicando il mentolo su mani e piedi. Dopo aver determinato il grammo della miscela preparata, verrà somministrato ai pazienti. Ai pazienti del gruppo di intervento verrà insegnato come applicare regolarmente la crema al mentolo (mentolo topico) su mani e piedi, due volte al giorno, tutti i giorni. L'effetto sulla CIPN sarà valutato nei pazienti con CIPN per 3 settimane immediatamente prima e dopo 6 settimane di trattamento con somministrazione di mentolo.

Effetto diffuso: gli studi hanno dimostrato che l'applicazione topica di mentolo riduce la neuropatia periferica indotta dalla chemioterapia. È stato determinato che la crema al mentolo all'1%, applicata su mani e piedi due volte al giorno, riduce la gravità dei sintomi della neuropatia e riduce il dolore neuropatico. Questo studio contribuirà alla letteratura e avrà un impatto significativo sulla qualità della vita di molti malati di cancro e sopravvissuti al cancro.