Gennemførlighed af stavgang med høj intensitet interval hos patienter med kranspulsåresygdom (HIIT-NoW)

Koronar revaskularisering forbedrer overlevelsen for patienter med koronararteriesygdom (CAD). På trods af vellykket koronar revaskulariseringsbehandling lider mange patienter med CAD dog af dårlig træningskapacitet og oplever ofte vanskeligheder med at udføre daglige aktiviteter (f.eks. at klæde sig på, sidde ned eller rejse sig fra toilettet) på grund af nedsat kardiovaskulær funktion og træningstolerance . Nedsat træningskapacitet fører til en dramatisk reduktion i livskvalitet (QoL) og mere alvorlige depressionssymptomer. Lav træningskapacitet, dårlig livskvalitet (QoL) og sværere depressionssymptomer øger risikoen for efterfølgende kardiovaskulære hændelser og dødelighed.

Gældende retningslinjer anbefaler, at personer med CAD, som har gennemgået en koronar bypassoperation (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI), deltager i træningsbaseret kardiovaskulær rehabilitering (CR). Træningsbaseret CR er sikker, effektiv og en klasse IA-anbefaling efter CABG og PCI. Uigendrivelige beviser viser, at træningsbaseret CR inklusive moderat til kraftig intensitet kontinuerlig træning (MICT) forbedrer træningskapacitet, livskvalitet, depression og reducerer hospitalsgenindlæggelser og kardiovaskulær morbiditet og dødelighed. MICT har længe været brugt til at håndtere den fysiske og mentale sundhed hos CAD-patienter i henhold til de canadiske retningslinjer for kardiovaskulær genoptræning og forebyggelse af kardiovaskulær sygdom; dog kan sådan træning være mindre effektiv og opfattes som mindre motiverende/fornøjelig. Voksende beviser tyder på, at ikke-konventionelle træningsinterventioner, såsom intervaltræning med høj intensitet (HIIT) og stavgang, er mere effektive træningsmodaliteter og måske mere behagelige for at forbedre kliniske resultater (f.eks. træningskapacitet, livskvalitet og depressionssymptomer) hos patienter med CAD.

HIIT (gentagne anfald af kort højintensiv træning blandet med aktiv restitution) er et effektivt og effektivt træningsparadigme. En nylig metaanalyse (n=10 undersøgelser), der sammenligner HIIT og MICT hos patienter med CAD, tyder på, at: (1) HIIT er overlegen i forhold til MICT med hensyn til at forbedre kardiorespiratorisk kondition (V̇O2peak) hos patienter med CAD, et vigtigt klinisk vitalt tegn og stærk forudsigelse af dødelighed; og (2) HIIT og MICT er lige effektive til at forbedre QoL og depressionssymptomer hos patienter, inklusive CAD. Forøgelser i kardiorespiratorisk kondition mindsker dødelighedsrisikoen -- hver 3,5 ml/kg/min stigning i V̇O2peak giver en 13% forbedring i overlevelse. Træningstræningsfremkaldte stigninger i kardiorespiratorisk kondition er derfor yderst ønskværdige for at forbedre vigtige patientresultater.

Stavgang ligner stavgang, men bruger specielt designede stænger til at gå. Stavgang omfatter rekruttering af kerne-, over- og underkropsmuskler, hvilket resulterer i større belastningsudgifter, samtidig med at belastningsbelastningen i knæleddet reduceres. Regelmæssig deltagelse i stavgang fører til øget træningskapacitet. Selvom data er begrænsede med hensyn til virkningen af ​​stavgang sammenlignet med MICT på mental sundhed hos patienter med CAD, har nogle undersøgelser af patienter med hjertesvigt vist overlegne forbedringer i QoL og færre depressive symptomer efter stavgang sammenlignet med MICT. Vores tidligere randomiserede kontrollerede forsøg, der samtidig sammenlignede 12 ugers overvåget HIIT, MICT og stavgang hos patienter med CAD, viste, at stavgang var statistisk og klinisk overlegen med hensyn til at øge funktionel kapacitet (dvs. afstand gået over 6 minutter) og har lignende virkninger på livskvalitet. og depression sammenlignet med HIIT eller MICT.

Da mange voksne med kardiovaskulær sygdom betragter mangel på tid som en barriere for træning, kan HIIT være et tiltalende træningsparadigme, da kardiovaskulære sundhedsmæssige fordele kan opnås på kortere tid sammenlignet med MICT. HIIT kan også adressere andre hyppigt rapporterede afskrækkende midler til MICT, herunder manglende interesse og motivation, kedsomhed, ikke udfordrende nok og skræddersyet til ældre menneskers behov. Til dato har HIIT brugt i CR-indstillinger overvejende fokuseret på underkroppen (f.eks. bencykling). Der er få HIIT-protokoller, der samtidig retter sig mod både over- og underkrop, såsom stavgang med høj intensitet interval (HIIT-NoW). Undersøgelser har vist, at HIIT og stavgang er gennemførlige, underholdende og har lignende eller overlegne effekter på fysisk og mental sundhed sammenlignet med MICT. Ved at kombinere HIIT og stavgang kan HIIT-NoW tilbyde en alternativ tidseffektiv helkropsøvelse for at forbedre fysisk og mental sundhed hos patienter med CAD.