- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05436028
En prospektiv, multicenter-undersøgelse for at evaluere sikkerheden og ydeevnen af LuX-Valve Plus-systemet til udskiftning af tricuspid
FORSØG til evaluering af udskiftning af transvenøs trikuspidalklap med LuX-Valve Plus-system hos patienter med svær eller større trikuspidal regurgitation -- SIKKERHED OG KLINISKE YDEEVNE
Dette er et prospektivt, enkelt-arm, multicenter-forsøg til evaluering af LuX-Valve Plus-systemet til behandling af symptomatisk svær eller større TR hos patienter, som anses for høj risiko for tricuspidkirurgi.
Behandling med LuX-Valve Plus-systemet kan gøre det muligt for patienter med tricuspid regurgitation at få en komplet tricuspidklapudskiftning med en minimalt invasiv tilgang.
I alt 93 fag vil blive tilmeldt op til 20 institutioner verden over. Ingen enkelt institution vil få lov til at registrere mere end 25 % af det samlede antal fag. Der er ikke et minimumsantal af emner, der skal registreres på noget websted.
Op til yderligere 42 roll-in-fag, op til 3 pr. sted, kan tilmeldes af operatører uden forudgående erfaring med LuX-Valve Plus-systemet for at få praktisk erfaring. Dataene for roll-in-fag tæller ikke med i det samlede tilmeldingsloft. Sikkerheds- og effektivitetsresultater for roll-in-fag vil blive rapporteret separat.
Alle forsøgspersoner vil blive evalueret ved baseline, udskrivelse, 30 dage, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år, 4 år og 5 år efter proceduren
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Gironde
-
Bordeaux, Gironde, Frankrig, 33000
- Unité Médico-Chirurgicale, Hôpital Haut Lévêque, CHU de Bordeaux
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder≥50 år på tidspunktet for samtykke
- Alvorlig eller højere TR (≥3+) vurderet på transthorax ekkokardiografi af Echo Core Lab (ECL) ved hjælp af en 5-grads klassifikation
- New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV
- Efter Site Heart Teams vurdering er emnet blevet tilstrækkeligt behandlet i henhold til gældende standarder, herunder optimal medicinsk behandling med diuretika
- Site Heart Team fastslog, at forsøgspersonen er egnet til transkateter trikuspidalklapudskiftning, og forsøgspersonen er i høj risiko for trikuspidalklapoperation
- Forsøgspersonen skal give skriftligt informeret samtykke forud for enhver prøverelateret procedure
Ekskluderingskriterier:
- Systolisk lungearterietryk (sPAP) > 60 mmHg vurderet ved ekkokardiografi
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) <40 %
- Bevis for intrakardial masse, trombe eller vegetation
- Anatomiske strukturer, der udelukker korrekt installation af enheden eller vaskulær adgang til enheden, evalueret ved ekko eller CT
- Ebstein Anomali eller medfødt højre ventrikulær dysplasi
- Kirurgisk korrektion er indiceret for anden samtidig klapsygdom (f.eks. svær aorta-, mitral- og/eller pulmonalklapstenose og/eller regurgitation) Personer med samtidig klapsygdom kan behandle deres respektive klap først og vente 2 måneder, før de bliver revurderet til forsøget.
- Eksisterende proteseventil(er) med klinisk signifikant protetisk dysfunktion
- Sepsis eller aktiv endokarditis inden for 3 måneder, eller infektioner, der kræver antibiotikabehandling inden for 2 uger før den planlagte procedure
- Ubehandlet klinisk signifikant koronararteriesygdom, der kræver revaskularisering
- Akut myokardieinfarkt eller ustabil iskæmi-relateret angina inden for de foregående 30 dage
- Enhver perkutan koronar, intrakardiel eller carotis intervention inden for 30 dage
- Cerebrovaskulært slagtilfælde (iskæmisk eller blødning) inden for 3 måneder før indskrivning
- Aktivt mavesår eller aktiv gastrointestinal (GI) blødning inden for de foregående 3 måneder til indskrivning
- Manglende evne til at tolerere antikoagulation eller antiblodpladebehandling
- Kardiogent shock manifesteret ved lavt hjertevolumen, vasopressorafhængighed eller mekanisk hæmodynamisk støtte
- Nyreinsufficiens (eGFR < 30 ml/min i henhold til Cockcroft-Gault-formlen) og/eller nyreudskiftningsterapi på screeningstidspunktet
- Kronisk leversvigt eller skrumpelever med MELD-Albumin Score ≥ 12
- Alvorlig lungesygdom eller patient, der er afhængig af ilt i hjemmet og vurderet som uegnet af det lokale hjerteteam eller valgkomité for undersøgelsen.
- Futilitet med estimeret levetid <12 måneder.
- Forsøgspersoner, der i øjeblikket deltager i et andet klinisk forsøg med et forsøgslægemiddel eller -udstyr, som endnu ikke har fuldført sit primære endepunkt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: LuX-Valve Plus transvenøs trikuspidalklap og leveringssystem (LuX-Valve Plus System)
LuX-Valve Plus-systemet er beregnet til behandling af patienter med mindst svær TR, som af et hjerteteam vurderes at have høj risiko for traditionel åben hjertekirurgi.
|
På grund af uholdbar effekt af medicinsk terapi og høje risici ved kirurgisk behandling, har transkateter trikuspidalklapintervention (TTVI) været et stort studieområde i verden i de sidste 10 år. TTVI kan potentielt reducere TR med lavere periprocedural risiko og forbedre patientens kliniske status og prognose. I henhold til ESC-retningslinjerne for kirurgisk og interventionel behandling af tricuspidal regurgitation (2021 ESC/EACTS Guidelines for Management of Valvular Heart Disease), kan transkateterintervention for symptomatisk sekundær svær TR overvejes hos inoperable patienter på et hjerteklapcenter med ekspertise i behandlingen af trikuspidalklapsygdom (Klasse IIb). Transkateter trikuspidal behandlingsmuligheder kan opdeles i kategorier baseret på deres virkningsmekanisme: koaptationsforbedring (kant-til-kant reparation og afstandsanordning), annuloplastikanordninger, kavaleklapimplantation og ventilerstatning. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Et sammensat endepunkt for Major Adverse Event (MAE) 30 dage efter proceduren
Tidsramme: 30 dage efter proceduren
|
Et sammensat endepunkt for Major Adverse Event (MAE) 30 dage efter proceduren, som angivet nedenfor: Kardiovaskulær mortalitet Myokardieinfarkt (MI) slagtilfælde Nyopstået nyresvigt, der kræver uplanlagt dialyse eller nyreudskiftningsterapi Alvorlig blødning (omfatter fatal, livstruende og omfattende blødning som defineret af MVARC) Ikke-selektiv trikuspidalklapkirurgi eller transkateter Større re-intervention efter procedure hjertestrukturelle komplikationer Større adgangssted og vaskulære komplikationer Udstyrsrelateret lungeemboli Ny pacemakerimplantation på grund af AV-blok |
30 dage efter proceduren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut sekundære endepunkter-enhedens succesrate
Tidsramme: Fra det første hudsnit for undersøgelsesudstyret til det tidspunkt, hvor patienten eksisterer fra OR/Cath lab, vurderet op til 24 timer efter proceduren.
|
Enhedssucces defineres som vellykket implementering af enheden og fjernelse af leveringssystemet som planlagt, uden uplanlagte operationer relateret til enheden eller adgangsproceduren.
|
Fra det første hudsnit for undersøgelsesudstyret til det tidspunkt, hvor patienten eksisterer fra OR/Cath lab, vurderet op til 24 timer efter proceduren.
|
|
Akutte sekundære endepunkter-Procedurel succesrate
Tidsramme: 7 dage efter indgrebet, eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter indgrebet
|
Enhedens succes uden klinisk signifikant PVL, som bestemt af Echo Core Lab (ECL) vurdering af en udlednings-TTE.
Forsøgspersoner, der dør eller gennemgår trikuspidalklapoperationer før udskrivelsen, er procedurefejl.
|
7 dage efter indgrebet, eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter indgrebet
|
|
Akutte sekundære endepunkter - klinisk succesrate ved 30 dage
Tidsramme: ved 30 dage
|
Proceduremæssig succes uden MAE'er efter 30 dage.
|
ved 30 dage
|
|
Kliniske og funktionelle endepunkter - dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Dødelighed af alle årsager
|
30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Kliniske og funktionelle endepunkter - kardiovaskulær dødelighed
Tidsramme: 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Kardiovaskulær dødelighed
|
30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Kliniske og funktionelle endepunkter - indlæggelse af hjertesvigt
Tidsramme: 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Hjertesvigt indlæggelse
|
30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Kliniske og funktionelle endepunkter-Tricuspid-klapkirurgi eller transkateter-re-intervention
Tidsramme: 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Trikuspidalklapkirurgi eller transkateter-re-intervention
|
30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Kliniske og funktionelle endepunkter-NYHA funktionsklasse
Tidsramme: 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
NYHA funktionsklasse
|
30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Kliniske og funktionelle endepunkter - afstand af 6-minutters gangtest (6MWT)
Tidsramme: 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Distance af 6-minutters gangtest (6MWT)
|
30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Kliniske og funktionelle endepunkter-Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Tidsramme: 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ): Scoringer omdannes til et interval på 0-100, hvor højere score afspejler bedre sundhedsstatus.
|
30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Kliniske og funktionelle endepunkter-Ødemvurdering
Tidsramme: 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Ødemvurdering (1+ til 4+)
|
30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-TR Sværhedsgrad
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
TR Sværhedsgrad
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-Vena Contracta Bredde
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Vena Contracta Bredde
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-Regurgitation Jet Area
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Regurgitation Jet Area
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-Effective Regurgitant Orifice Area (EROA)
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Effektivt Regurgitant Orifice Area (EROA)
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-Regurgitant volumen
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Regurgitant Volumen
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter - gennemsnitlig trikuspidalklapindstrømningsgradient
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Gennemsnitlig trikuspidalklapindstrømningsgradient
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-højre atriel volumen
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Højre atriel volumen
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-vurderinger af højre ventrikulære funktioner:TAPSE
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Højre ventrikelfunktionsvurderinger:TAPSE
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter - vurdering af højre ventrikulære funktioner: fraktioneret områdeændring (FAC)
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Højre ventrikelfunktionsvurderinger: fraktioneret områdeændring (FAC)
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter - vurdering af højre ventrikulære funktioner: systolisk trikuspidal lateral ringformet vævshastighed S'
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Højre ventrikelfunktionsvurderinger: systolisk trikuspidal lateral ringformet vævshastighed S'
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter - vurdering af højre ventrikulære funktioner: reversering af leverveneflow
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Højre ventrikelfunktionsvurderinger: Reversering af leverveneflow
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-vurderinger af højre ventrikulære funktioner: Inferior Cava Vene Diameter/respiratoriske variationer
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Højre ventrikelfunktionsvurderinger: Inferior Cava Vene Diameter/respiratoriske variationer
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-Systolisk pulmonalarterietryk
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Systolisk lungearterietryk
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-hjerteoutput
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Hjerteoutput
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF)
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-Paravalvulær lækage sværhedsgrad
Tidsramme: ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Paravalvulær lækage sværhedsgrad
|
ved baseline, 7 dage efter proceduren eller ved udskrivelsen, hvis forsøgspersonerne udskrives inden for 7 dage efter proceduren, 30 dage, 6 måneder, 12 måneder og årligt indtil 5 år efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- JSNL-CIP-TVS02-01CE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .