- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05436028
En prospektiv, multisenterstudie for å evaluere sikkerheten og ytelsen til LuX-Valve Plus-systemet for trikuspidalerstatning
FORSØK for å evaluere transvenøs utskifting av trikuspidalklaff med LuX-Valve Plus-systemet hos pasienter med alvorlig eller større trikuspidal oppstøt -- SIKKERHET OG KLINISKE YTELSE
Dette er en prospektiv, enarms, multisenterstudie for å evaluere LuX-Valve Plus-systemet for behandling av symptomatisk alvorlig eller høyere TR hos pasienter som anses som høy risiko for trikuspidalkirurgi.
Behandling med LuX-Valve Plus-systemet kan gjøre det mulig for pasienter med trikuspidal oppstøt å få en fullstendig utskifting av trikuspidalklaff med en minimalt invasiv tilnærming.
Totalt 93 fag vil bli registrert ved opptil 20 institusjoner over hele verden. Ingen enkelt institusjon vil få lov til å registrere mer enn 25 % av totale fag. Det er ikke noe minimum antall emner som skal registreres på noe nettsted.
Opptil ytterligere 42 roll-in-fag, opptil 3 per sted, kan registreres av operatører uten tidligere erfaring med LuX-Valve Plus-systemet for å få praktisk erfaring. Dataene til innrullingsfag vil ikke telle mot den totale påmeldingsgrensen. Sikkerhets- og effektivitetsresultater for innrullingsfag vil bli rapportert separat.
Alle forsøkspersoner vil bli evaluert ved baseline, utskrivning, 30 dager, 6 måneder, 1 år, 2 år, 3 år, 4 år og 5 år etter prosedyren
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Gironde
-
Bordeaux, Gironde, Frankrike, 33000
- Unité Médico-Chirurgicale, Hôpital Haut Lévêque, CHU de Bordeaux
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥50 år på tidspunktet for samtykke
- Alvorlig eller høyere TR (≥3+) vurdert på transthorax ekkokardiografi av Echo Core Lab (ECL) ved bruk av en 5-grads klassifisering
- New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV
- Etter Site Heart Teams vurdering har personen blitt tilstrekkelig behandlet i henhold til gjeldende standarder, inkludert optimal medisinsk behandling med diuretika
- Site Heart Team fastslo at forsøkspersonen er egnet for transkateter trikuspidalklaff, og forsøkspersonen har høy risiko for trikuspidalklaffkirurgi
- Forsøkspersonen må gi skriftlig informert samtykke før enhver prøverelatert prosedyre
Ekskluderingskriterier:
- Systolisk lungearterietrykk (sPAP) > 60 mmHg vurdert ved ekkokardiografi
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) <40 %
- Bevis på intrakardial masse, trombe eller vegetasjon
- Anatomiske strukturer som utelukker riktig utplassering av enheten eller vaskulær tilgang til enheten, evaluert ved ekko eller CT
- Ebstein Anomali eller medfødt høyre ventrikkeldysplasi
- Kirurgisk korreksjon er indisert for annen samtidig klaffesykdom (f.eks. alvorlig aorta-, mitral- og/eller pulmonalklaffstenose og/eller regurgitasjon) Pasienter med samtidig klaffesykdom kan behandle sin respektive klaffe først, og vente 2 måneder før de blir revurdert for studien.
- Pre-eksisterende proteseklaff(er) med klinisk signifikant protetisk dysfunksjon
- Sepsis eller aktiv endokarditt innen 3 måneder, eller infeksjoner som krever antibiotikabehandling innen 2 uker før den planlagte prosedyren
- Ubehandlet klinisk signifikant koronararteriesykdom som krever revaskularisering
- Akutt hjerteinfarkt eller ustabil iskemi-relatert angina innen 30 dager
- Enhver perkutan koronar, intrakardiell eller carotis intervensjon innen 30 dager
- Cerebrovaskulært hjerneslag (iskemisk eller blødning) innen 3 måneder før registrering
- Aktivt magesår eller aktiv gastrointestinal (GI) blødning innen 3 måneder før registrering
- Manglende evne til å tolerere antikoagulasjon eller antiplatebehandling
- Kardiogent sjokk manifestert av lavt hjertevolum, vasopressoravhengighet eller mekanisk hemodynamisk støtte
- Nyreinsuffisiens (eGFR < 30 ml/min i henhold til Cockcroft-Gault-formelen) og/eller nyreerstatningsterapi på tidspunktet for screening
- Kronisk leversvikt eller skrumplever med MELD-Albumin Score ≥ 12
- Alvorlig lungesykdom eller pasient som er avhengig av hjemmeoksygen og anses som uegnet av det lokale hjerteteamet eller valgkomiteen for studien.
- Futilitet med estimert forventet levealder <12 måneder.
- Forsøkspersoner som for øyeblikket deltar i en annen klinisk utprøving av et undersøkelseslegemiddel eller utstyr som ennå ikke har fullført sitt primære endepunkt.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: LuX-Valve Plus transvenøs trikuspidalklaff og leveringssystem(LuX-Valve Plus System)
LuX-Valve Plus-systemet er beregnet på behandling av pasienter med minst alvorlig TR som av et hjerteteam er fastslått å ha høy risiko for tradisjonell åpen hjertekirurgi.
|
På grunn av uholdbar effekt av medisinsk terapi og høy risiko ved kirurgisk behandling, har transkateter trikuspidalventilintervensjon (TTVI) vært et viktig studiefelt i verden de siste 10 årene. TTVI kan potensielt redusere TR med lavere periprosedural risiko og forbedre pasientens kliniske status og prognose. I henhold til ESC-retningslinjene for kirurgisk og intervensjonell behandling av trikuspidalregurgitasjon (2021 ESC/EACTS-retningslinjer for håndtering av valvular hjertesykdom), kan transkateterintervensjon for symptomatisk sekundær alvorlig TR vurderes hos inoperable pasienter ved et hjerteklaffsenter med ekspertise i behandlingen av trikuspidalklaffsykdom (klasse IIb). Alternativer for behandling av transkateter trikuspidal kan deles inn i kategorier basert på deres virkningsmekanisme: koaptasjonsforbedring (kant-til-kant-reparasjon og spacer-enhet), annuloplastikkenheter, kavalventilimplantasjon og ventilerstatning. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Et sammensatt endepunkt av Major Adverse Event (MAE) 30 dager etter prosedyren
Tidsramme: 30 dager etter prosedyren
|
Et sammensatt endepunkt av Major Adverse Event (MAE) 30 dager etter prosedyren, som listet nedenfor: Kardiovaskulær dødelighet Hjerteinfarkt (MI) Hjerneslag Ny debut nyresvikt som krever uplanlagt dialyse eller nyreerstatningsterapi Alvorlig blødning (inkluderer dødelig, livstruende og omfattende blødninger som definert av MVARC) Ikke-selektiv trikuspidalklaffkirurgi eller transkateter Større re-intervensjon etter prosedyre hjertestrukturelle komplikasjoner Store tilgangssteder og vaskulære komplikasjoner Enhetsrelatert lungeemboli Ny pacemakerimplantasjon på grunn av AV-blokk |
30 dager etter prosedyren
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akutt sekundære endepunkter – suksessrate for enheten
Tidsramme: Fra det første hudsnittet for undersøkelsesutstyret til det tidspunktet pasienten eksisterer fra operasjonsstue/Cath-lab, vurdert opptil 24 timer etter prosedyren.
|
Enhetssuksess er definert som vellykket utplassering av enheten og fjerning av leveringssystemet som planlagt, uten uplanlagte operasjoner knyttet til enheten eller tilgangsprosedyren.
|
Fra det første hudsnittet for undersøkelsesutstyret til det tidspunktet pasienten eksisterer fra operasjonsstue/Cath-lab, vurdert opptil 24 timer etter prosedyren.
|
|
Akutt sekundære endepunkter – prosedyremessig suksessrate
Tidsramme: 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning dersom forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren
|
Enhetssuksess uten klinisk signifikant PVL, som bestemt av Echo Core Lab (ECL) vurdering av en utflods-TTE.
Personer som dør eller gjennomgår trikuspidalklaffoperasjoner før utskrivning er prosedyresvikt.
|
7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning dersom forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren
|
|
Akutt sekundære endepunkter - klinisk suksessrate ved 30 dager
Tidsramme: ved 30 dager
|
Prosedyremessig suksess uten MAE etter 30 dager.
|
ved 30 dager
|
|
Kliniske og funksjonelle endepunkter-dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
Dødelighet av alle årsaker
|
30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
|
Kliniske og funksjonelle endepunkter - kardiovaskulær dødelighet
Tidsramme: 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
Kardiovaskulær dødelighet
|
30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
|
Kliniske og funksjonelle endepunkter-hjertesvikt sykehusinnleggelse
Tidsramme: 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
Hjertesvikt sykehusinnleggelse
|
30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
|
Kliniske og funksjonelle endepunkter-Tricuspid ventilkirurgi eller transkateter-reintervensjon
Tidsramme: 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
Trikuspidalklaffkirurgi eller transkateter-reintervensjon
|
30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
|
Kliniske og funksjonelle endepunkter-NYHA funksjonsklasse
Tidsramme: 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
NYHA funksjonsklasse
|
30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
|
Kliniske og funksjonelle endepunkter - Avstand på 6-minutters gangtest (6MWT)
Tidsramme: 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
Avstand på 6-minutters gangtest (6MWT)
|
30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
|
Kliniske og funksjonelle endepunkter-Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Tidsramme: 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ): Poengsummene endres til et område på 0-100, der høyere poengsum gjenspeiler bedre helsestatus.
|
30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
|
Kliniske og funksjonelle endepunkter-Ødemvurdering
Tidsramme: 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
Ødemvurdering (1+ til 4+)
|
30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig inntil 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-TR alvorlighetsgrad
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
TR Alvorlighetsgrad
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-Vena Contracta Bredde
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Vena Contracta Bredde
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-Regurgitation Jet Area
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Regurgitation Jet Area
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-Effective Regurgitant Orifice Area (EROA)
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Effektivt Regurgitant Orifice Area (EROA)
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-Regurgitant volum
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Regurgitant Volum
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter - gjennomsnittlig trikuspidalklaffinnstrømningsgradient
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Gjennomsnittlig trikuspidalklaffinnstrømningsgradient
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter - Høyre atrievolum
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Høyre atrievolum
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-vurderinger av høyre ventrikkelfunksjoner:TAPSE
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Høyre ventrikkelfunksjonsvurderinger:TAPSE
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-vurderinger av høyre ventrikkelfunksjoner: fraksjonert områdeendring (FAC)
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Høyre ventrikkelfunksjonsvurderinger: fraksjonert områdeendring (FAC)
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-vurderinger av høyre ventrikkelfunksjon: systolisk trikuspidal lateral ringformet vevhastighet S'
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Høyre ventrikkelfunksjonsvurderinger: systolisk trikuspidal lateral ringformet vevhastighet S'
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter - vurderinger av funksjoner i høyre ventrikkel: reversering av levervenestrøm
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Høyre ventrikkelfunksjonsvurderinger: Reversering av levervenestrøm
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-vurderinger av høyre ventrikkelfunksjoner: Nedre cava-venediameter/respirasjonsvariasjoner
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Høyre ventrikkelfunksjonsvurderinger: Inferior Cava Vene Diameter/respirasjonsvariasjoner
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-Systolisk lungearterietrykk
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Systolisk lungearterietrykk
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter - Hjerteeffekt
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Hjerteutfall
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter - venstre ventrikulær ejeksjonsfraksjon (LVEF)
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF)
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
|
Ekkokardiografiske endepunkter-Paravalvulær lekkasje alvorlighetsgrad
Tidsramme: ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Paravalvulær lekkasje alvorlighetsgrad
|
ved baseline, 7 dager etter prosedyren, eller ved utskrivning hvis forsøkspersonene skrives ut innen 7 dager etter prosedyren, 30 dager, 6 måneder, 12 måneder og årlig til 5 år etter prosedyren
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- JSNL-CIP-TVS02-01CE
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .