Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Um estudo prospectivo multicêntrico para avaliar a segurança e o desempenho do sistema LuX-Valve Plus para substituição tricúspide

16 de maio de 2025 atualizado por: Jenscare Scientific

ENSAIO PARA AVALIAR A SUBSTITUIÇÃO DA VÁLVULA TRICÚSPIDE TRANSVENOSA COM O SISTEMA LuX-VALVE PLUS EM PACIENTES COM REGURGITAÇÃO TRICUSPÍDEA GRAVE OU MAIOR -- SEGURANÇA E DESEMPENHO CLÍNICO

Este é um estudo prospectivo, de braço único e multicêntrico para avaliar o sistema LuX-Valve Plus para o tratamento de TR sintomático grave ou maior em pacientes considerados de alto risco para cirurgia tricúspide.

O tratamento com o sistema LuX-Valve Plus pode permitir que pacientes com regurgitação tricúspide tenham uma substituição completa da válvula tricúspide com uma abordagem minimamente invasiva.

Um total de 93 indivíduos serão matriculados em até 20 instituições em todo o mundo. Nenhuma instituição poderá inscrever mais de 25% do total de disciplinas. Não há um número mínimo de assuntos a serem cadastrados em nenhum site.

Até 42 sujeitos roll-in adicionais, até 3 por local, podem ser inscritos por operadores sem experiência anterior com o sistema LuX-Valve Plus para obter experiência prática. Os dados dos participantes do roll-in não contarão para o limite geral de inscrição. Os resultados de segurança e eficácia dos participantes do roll-in serão relatados separadamente.

Todos os indivíduos serão avaliados no início do estudo, na alta, 30 dias, 6 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos após o procedimento

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

161

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Gironde
      • Bordeaux, Gironde, França, 33000
        • Unité Médico-Chirurgicale, Hôpital Haut Lévêque, CHU de Bordeaux

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

50 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade≥50 anos no momento do consentimento
  2. TR grave ou maior (≥3+) avaliado na ecocardiografia transtorácica pelo Echo Core Lab (ECL) usando uma classificação de 5 graus
  3. New York Heart Association (NYHA) Classe III ou IV
  4. No julgamento do Site Heart Team, o sujeito foi tratado adequadamente de acordo com os padrões aplicáveis, incluindo terapia médica ideal com diuréticos
  5. O Site Heart Team determinou que o sujeito é apropriado para substituição transcateter da válvula tricúspide, e o sujeito está em alto risco para cirurgia da válvula tricúspide
  6. O sujeito deve fornecer consentimento informado por escrito antes de qualquer procedimento relacionado ao estudo

Critério de exclusão:

  1. Pressão sistólica da artéria pulmonar (sPAP) > 60 mmHg avaliada por ecocardiografia
  2. Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) <40%
  3. Evidência de massa intracardíaca, trombo ou vegetação
  4. Estruturas anatômicas que impedem a implantação adequada do dispositivo ou acesso vascular do dispositivo, avaliadas por eco ou TC
  5. Anomalia de Ebstein ou displasia congênita do ventrículo direito
  6. A correção cirúrgica é indicada para outra doença valvular concomitante (por exemplo, estenose grave aórtica, mitral e/ou pulmonar e/ou regurgitação).
  7. Válvulas protéticas pré-existentes com disfunção protética clinicamente significativa
  8. Sepse ou endocardite ativa dentro de 3 meses, ou infecções que requerem antibioticoterapia dentro de 2 semanas antes do procedimento planejado
  9. Doença arterial coronariana clinicamente significativa não tratada requerendo revascularização
  10. Infarto agudo do miocárdio ou angina instável relacionada à isquemia nos últimos 30 dias
  11. Qualquer intervenção coronária percutânea, intracardíaca ou carotídea dentro de 30 dias
  12. Acidente vascular cerebral (isquêmico ou hemorrágico) nos 3 meses anteriores à inscrição
  13. Úlcera péptica ativa ou sangramento gastrointestinal (GI) ativo nos 3 meses anteriores à inscrição
  14. Incapacidade de tolerar anticoagulação ou terapia antiplaquetária
  15. Choque cardiogênico manifestado por baixo débito cardíaco, dependência de vasopressores ou suporte hemodinâmico mecânico
  16. Insuficiência renal (TFGe < 30 ml/min pela fórmula de Cockcroft-Gault) e/ou terapia renal substitutiva no momento da triagem
  17. Insuficiência hepática crônica ou cirrose com MELD-Albumin Score ≥ 12
  18. Doença pulmonar grave ou paciente dependente de oxigênio domiciliar e considerado inadequado pela equipe cardíaca local ou comitê de elegibilidade para o estudo.
  19. Futilidade com expectativa de vida estimada <12 meses.
  20. Indivíduos que atualmente participam de outro estudo clínico de um medicamento ou dispositivo experimental que ainda não completou seu objetivo primário.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Válvula tricúspide transvenosa LuX-Valve Plus e sistema de administração (Sistema LuX-Valve Plus)
O sistema LuX-Valve Plus destina-se ao tratamento de pacientes com pelo menos RT grave que são determinados por um Heart Team como tendo alto risco de cirurgia tradicional de coração aberto.

Devido ao efeito insustentável da terapia médica e aos altos riscos do tratamento cirúrgico, a intervenção transcateter da válvula tricúspide (TTVI) tem sido um importante campo de estudo no mundo nos últimos 10 anos. O TTVI poderia potencialmente reduzir a RT com menor risco periprocedimento e melhorar o estado clínico e o prognóstico do paciente. De acordo com as diretrizes da ESC para o tratamento cirúrgico e intervencionista da regurgitação tricúspide (Diretrizes ESC/EACTS 2021 para o tratamento da doença cardíaca valvular), a intervenção transcateter para RT secundária grave sintomática pode ser considerada em pacientes inoperáveis ​​em um centro de válvulas cardíacas com experiência no tratamento de valvopatia tricúspide (Classe IIb).

As opções de tratamento tricúspide transcateter podem ser divididas em categorias com base em seu mecanismo de ação: aprimoramento de coaptação (reparo borda a borda e dispositivo espaçador), dispositivos de anuloplastia, implante de válvula caval e substituição de válvula.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Um endpoint composto de Evento Adverso Maior (MAE) 30 dias após o procedimento
Prazo: 30 dias após o procedimento

Um endpoint composto de Evento Adverso Maior (MAE) 30 dias após o procedimento, conforme listado abaixo:

Mortalidade cardiovascular Infarto do miocárdio (IM) AVC Insuficiência renal de início recente que requer diálise não planejada ou terapia de substituição renal Sangramento grave (inclui sangramento extenso, fatal, com risco de vida conforme definido pelo MVARC) Cirurgia não seletiva da válvula tricúspide ou reintervenção transcateter pós-procedimento Maior complicações estruturais cardíacas Principais locais de acesso e complicações vasculares Embolia pulmonar relacionada ao dispositivo Novo implante de marca-passo devido a bloqueio AV

30 dias após o procedimento

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Endpoints secundários agudos - taxa de sucesso do dispositivo
Prazo: Desde a primeira incisão na pele para o dispositivo de investigação até o tempo que o paciente sai do laboratório de cirurgia/cateterismo, avaliado até 24 horas após o procedimento.
O sucesso do dispositivo é definido como implantação bem-sucedida do dispositivo e remoção do sistema de entrega conforme planejado, sem cirurgia não planejada relacionada ao dispositivo ou procedimento de acesso.
Desde a primeira incisão na pele para o dispositivo de investigação até o tempo que o paciente sai do laboratório de cirurgia/cateterismo, avaliado até 24 horas após o procedimento.
Parâmetros secundários agudos - taxa de sucesso do procedimento
Prazo: 7 dias após o procedimento, ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento
Sucesso do dispositivo sem PVL clinicamente significativo, conforme determinado pela avaliação do Echo Core Lab (ECL) de um ETT de descarga. Indivíduos que morrem ou são submetidos à cirurgia da válvula tricúspide antes da alta são falhas de procedimento.
7 dias após o procedimento, ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento
Desfechos secundários agudos - Taxa de sucesso clínico em 30 dias
Prazo: em 30 dias
Sucesso do procedimento sem MAEs em 30 dias.
em 30 dias
Desfechos Clínicos e Funcionais - Mortalidade por todas as causas
Prazo: aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Mortalidade por todas as causas
aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Desfechos Clínicos e Funcionais - Mortalidade Cardiovascular
Prazo: aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Mortalidade cardiovascular
aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Desfechos Clínicos e Funcionais - Hospitalização por Insuficiência Cardíaca
Prazo: aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Hospitalização por Insuficiência Cardíaca
aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Desfechos Clínicos e Funcionais - Cirurgia da válvula tricúspide ou reintervenção transcateter
Prazo: aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Cirurgia da válvula tricúspide ou reintervenção transcateter
aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Desfechos Clínicos e Funcionais-Classe Funcional da NYHA
Prazo: aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Classe Funcional NYHA
aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Parâmetros Clínicos e Funcionais-Distância do Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT)
Prazo: aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Distância do Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT)
aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Pontos finais clínicos e funcionais-Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ)
Prazo: aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Questionário de Cardiomiopatia de Kansas City (KCCQ): As pontuações são transformadas em uma faixa de 0 a 100, na qual pontuações mais altas refletem melhor estado de saúde.
aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Avaliação Clínica e Funcional de Endpoints-Edema
Prazo: aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Avaliação de edema (1+ a 4+)
aos 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos pós-procedimento
Pontos finais ecocardiográficos-TR Grau de gravidade
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Grau de Gravidade TR
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Parâmetros Ecocardiográficos - Largura da Vena Contracta
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Largura da Vena Contracta
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Parâmetros Ecocardiográficos - Área do Jato de Regurgitação
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Área do Jato de Regurgitação
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Endpoints ecocardiográficos - Área efetiva do orifício regurgitante (EROA)
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Área efetiva do orifício regurgitante (EROA)
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Parâmetros Ecocardiográficos-Volume Regurgitante
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Volume Regurgitante
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Pontos finais ecocardiográficos - Gradiente médio de influxo da válvula tricúspide
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Gradiente médio de entrada da válvula tricúspide
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Parâmetros Ecocardiográficos-Volume Atrial Direito
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Volume Atrial Direito
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Pontos finais ecocardiográficos - Avaliações das funções do ventrículo direito: TAPSE
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Avaliação das funções do ventrículo direito: TAPSE
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Pontos finais ecocardiográficos - avaliações das funções do ventrículo direito: alteração fracional da área (FAC)
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Avaliações das funções do ventrículo direito: mudança de área fracionada (FAC)
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Pontos finais ecocardiográficos - avaliações das funções do ventrículo direito: velocidade sistólica tricúspide do tecido anular lateral S'
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Avaliação das funções do ventrículo direito: velocidade sistólica do tecido anular lateral da tricúspide S'
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Pontos finais ecocardiográficos - avaliações das funções do ventrículo direito: reversão do fluxo da veia hepática
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Avaliação das funções do ventrículo direito: reversão do fluxo da veia hepática
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Pontos finais ecocardiográficos - avaliações das funções do ventrículo direito: Diâmetro da veia cava inferior/variações respiratórias
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Avaliação das funções do ventrículo direito:Diâmetro da veia cava inferior/variações respiratórias
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Pontos finais ecocardiográficos - pressão sistólica da artéria pulmonar
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Pressão sistólica da artéria pulmonar
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Parâmetros Ecocardiográficos - Débito Cardíaco
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Débito cardíaco
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Parâmetros Ecocardiográficos - Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (LVEF)
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE)
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Pontos finais ecocardiográficos - Gravidade do vazamento paravalvar
Prazo: na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento
Gravidade do vazamento paravalvar
na linha de base, 7 dias após o procedimento ou na alta se os indivíduos receberem alta dentro de 7 dias após o procedimento, 30 dias, 6 meses, 12 meses e anualmente até 5 anos após o procedimento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de maio de 2023

Conclusão Primária (Real)

30 de novembro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

30 de novembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de junho de 2022

Primeira postagem (Real)

28 de junho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • JSNL-CIP-TVS02-01CE

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever