Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Regionale nerveblokke for at forbedre analgesi og restitution hos ældre voksne, der gennemgår spinal fusion

24. marts 2026 opdateret af: Catherine R. Olinger, University of Iowa
Denne indledende undersøgelse er en gennemførlighedsundersøgelse til implementering af thoracolumbar interfascial plane, eller TLIP, blokke hos ældre voksne, der gennemgår spinal fusion. TLIP-blokke udføres ved hjælp af anæstesi. I dette tilfælde vil det blive gjort på hver side af ryggen, hvor operationen vil blive udført. Dette har vist sig at mindske smerter, som patienterne har postoperativt i tidligere forskning. I denne undersøgelse vil efterforskerne undersøge rekrutteringsrater, færdiggørelse af vurderinger, frafaldsrate, indsamle patientfeedback og identificere barrierer for at udføre TLIP. Yderligere vil denne feasibility-undersøgelse give data til at bestemme passende stikprøvestørrelse og forfine metoder og resultater til et fremtidigt randomiseret klinisk forsøg. Det ultimative mål er at udføre et stort, passende drevet randomiseret kontrolforsøg for at bestemme effekten af ​​TLIP-blokke på smerte, fysisk funktion og handicap, opioidforbrug og delirium hos ældre voksne, der gennemgår spinal fusion.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

50

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
        • Rekruttering
        • University of Iowa

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

61 år og ældre (Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Er 65 eller ældre
  • Indiceret til lumbal spinal fusion på mindre end eller lig med 3 niveauer

Ekskluderingskriterier:

  • 64 år og yngre
  • akut behandling
  • patologiske frakturer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Standard of Care anæstesi uden Thoracolumbar Interfascial Plane (TLIP) Blok af bupivicain.
Forsøgspersoner vil modtage standardbehandlingsbedøvelse uden TLIP-blok af bupivicain.
Spørgeskema, der vil vurdere hvert symptom på delirium
Spørgeskema til screening og sværhedsmåling af generaliseret angstlidelse.
Spørgeskema til vurdering af smerteintensitet
Spørgeskema, der måler effekten af ​​smerte på patientens fysiske, følelsesmæssige og sociale funktion.
Spørgeskema til vurdering af funktionsnedsættelse og nedsat livskvalitet hos voksne med lændesmerter.
Spørgeskema, der vurderer baseline kognition.
16-punkts kliniker vurderet skala, der vurderer deliriums sværhedsgrad.
Telefoninterview spørgeskema, der evaluerer patientens kognitive status.
Mængden af ​​administrerede opioider vil blive indsamlet gennem patientens selvrapportering
Spørgeskema brugt til at diagnosticere og bestemme sværhedsgraden for depressive lidelser.
Skala bruges til at bestemme smertekatastrofer og dens sværhedsgrad.
Spørgeskema bruges til at hjælpe med at forudsige patienter, der har en høj smerteundgåelsesadfærd.
Undersøgelse, der bestemmer uønskede hændelser relateret til opioide bivirkninger og komplikationer.
Spørgeskema, der vurderer smerteplacering, sværhedsgrad, indvirkning på livskvalitet og medicin, der bruges til at lindre.
Spørgeskema til vurdering af kinesiofobi
Blodprøver, der måler inflammatoriske markører: IL-10, MCP-1, IL-8, IL-6, TNFa
Spørgeskema til vurdering af postoperativ kvalitet af bedring
Eksperimentel: Standard of Care anæstesi med Thoracolumbar Interfascial Plane (TLIP) Blok af bupivacain
Patienten modtager standardbehandling anæstesi med TLIP Blok af bupivacain (lokalbedøvelse) intraoperativt efter anæstesiadministration og før spinal fusion.
Spørgeskema, der vil vurdere hvert symptom på delirium
Spørgeskema til screening og sværhedsmåling af generaliseret angstlidelse.
Spørgeskema til vurdering af smerteintensitet
Spørgeskema, der måler effekten af ​​smerte på patientens fysiske, følelsesmæssige og sociale funktion.
Spørgeskema til vurdering af funktionsnedsættelse og nedsat livskvalitet hos voksne med lændesmerter.
Spørgeskema, der vurderer baseline kognition.
16-punkts kliniker vurderet skala, der vurderer deliriums sværhedsgrad.
Telefoninterview spørgeskema, der evaluerer patientens kognitive status.
Mængden af ​​administrerede opioider vil blive indsamlet gennem patientens selvrapportering
Spørgeskema brugt til at diagnosticere og bestemme sværhedsgraden for depressive lidelser.
Skala bruges til at bestemme smertekatastrofer og dens sværhedsgrad.
Spørgeskema bruges til at hjælpe med at forudsige patienter, der har en høj smerteundgåelsesadfærd.
Undersøgelse, der bestemmer uønskede hændelser relateret til opioide bivirkninger og komplikationer.
Spørgeskema, der vurderer smerteplacering, sværhedsgrad, indvirkning på livskvalitet og medicin, der bruges til at lindre.
Spørgeskema til vurdering af kinesiofobi
Patienten modtager standardbehandling anæstesi med TLIP Blok af bupivicain (lokalbedøvelse) intraoperativt efter anæstesiadministration og før spinal fusion.
Blodprøver, der måler inflammatoriske markører: IL-10, MCP-1, IL-8, IL-6, TNFa
Spørgeskema til vurdering af postoperativ kvalitet af bedring

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Numerisk bedømmelsesscore
Tidsramme: Ændring vurderet fra før operation til 12 uger postoperativt.
Ændring i smerte vil blive vurderet ved hjælp af Numerical Rating Score Questionnaire umiddelbart før operationen og 2, 6 og 12 uger efter operationen.
Ændring vurderet fra før operation til 12 uger postoperativt.
Daglig smertebane
Tidsramme: Ændring vurderet fra 1 dag til 30 dage postoperativt
Ændring i smerte vil blive vurderet ved hjælp af Daily Pain Trajectory-undersøgelsen hver dag postoperativt i 30 dage.
Ændring vurderet fra 1 dag til 30 dage postoperativt
Smerte katastrofal
Tidsramme: Ændring fra præoperationsscore til 12 uger postoperativt
Ændring i smertekatastrofer og sværhedsgrad vil blive vurderet ved hjælp af Pain Catastrophizing-skalaen umiddelbart før operationen og 2, 6 og 12 uger efter operationen.
Ændring fra præoperationsscore til 12 uger postoperativt
Smerte Frygt og Undgåelse
Tidsramme: Ændring fra præoperationsscore til 12 uger postoperativt
Ændring i smertefrygt og forsøgspersonundgåelse vil blive vurderet ved hjælp af smerte-frygt og -undgåelsesspørgeskemaet umiddelbart før operationen og 2, 6 og 12 uger efter operationen.
Ændring fra præoperationsscore til 12 uger postoperativt
Smerteinterferens
Tidsramme: Ændring fra præoperationsscore til 12 uger postoperativt
Ændringer i hvordan smerte interfererer med patientens fysiske, følelsesmæssige og sociale funktion vil blive vurderet ved hjælp af PROMIS - Pain Interference spørgeskema umiddelbart før operationen og 2, 6 og 12 uger efter operationen.
Ændring fra præoperationsscore til 12 uger postoperativt
Generaliseret angstlidelse
Tidsramme: Ændring fra præ-operation score til 12 uger post-operativt
Ændring i sværhedsgradsmåling af generaliseret angstlidelse vurderet ved brug af Generalized Anxiety Disorder 7-emneskalaen umiddelbart før operationen og 2, 6 og 12 uger efter operationen.
Ændring fra præ-operation score til 12 uger post-operativt
Personligt sundhedsspørgeskema Depressionsskala
Tidsramme: Ændring fra præ-operation score til 12 uger post-operativt
Ændring i depression vil blive vurderet ved hjælp af Personal Health Questionnaire Depression Scale målt umiddelbart før operationen og 2, 6 og 12 uger efter operationen.
Ændring fra præ-operation score til 12 uger post-operativt
Oswestry handicapindeks
Tidsramme: Ændring fra præoperativ score til 12 uger postoperativt
Ændring i handicapscore vil blive vurderet ved hjælp af Oswestry-handicapindekset målt umiddelbart før operationen og 2, 6 og 12 uger efter operationen.
Ændring fra præoperativ score til 12 uger postoperativt
Tampa Scale of Kinesiophobia
Tidsramme: Ændring fra præoperativ score til 12 uger postoperativt
Ændring i kinesiofobi vil blive vurderet ved hjælp af Tampa-skalaen for kinesiofobi målt umiddelbart før operationen og 2, 6 og 12 uger efter operationen.
Ændring fra præoperativ score til 12 uger postoperativt
Delirium Rating Scale-Revised-98
Tidsramme: Ændring fra præoperativ score til 12 uger postoperativt
Ændring i deliriums sværhedsgrad vil blive vurderet ved hjælp af Delirium Rating Scale-Revised-98 16-punkts kliniker vurderet skala målt umiddelbart før operationen og 1 dag, 2 dage, 3 dage, 2 uger, 6 uger og 12 uger efter operationen.
Ændring fra præoperativ score til 12 uger postoperativt
3D-CAM-S og 3D-CAM-ICU
Tidsramme: Ændring fra præoperativ score til 12 uger postoperativt
Ændring i deliriumsymptomer vil blive vurderet ved hjælp af 3D-CAM-S og 3D-CAM-ICU spørgeskemaet målt umiddelbart før operationen og 1 dag, 2 dage, 3 dage, 2 uger, 6 uger og 12 uger efter operationen.
Ændring fra præoperativ score til 12 uger postoperativt
Ændret telefoninterview af kognitiv status
Tidsramme: Ændring fra præoperativ score til 12 uger postoperativt
Ændring i kognitiv status vil blive vurderet ved hjælp af det modificerede telefoninterview af kognitiv status målt umiddelbart før operationen og 6 og 12 uger efter operationen.
Ændring fra præoperativ score til 12 uger postoperativt
Saint Louis University Mental Status Examination (SLUM'er)
Tidsramme: Ændring fra præoperativ score til 12 uger postoperativt.
Ændring i basislinjekognition vil blive vurderet ved hjælp af Saint Louis University Mental Status Examination målt umiddelbart før operationen og 2, 6 og 12 uger efter operationen.
Ændring fra præoperativ score til 12 uger postoperativt.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Opioidbrug
Tidsramme: Ændring fra præoperativ score til 12 uger postoperativt
Opioidbrug vil blive beregnet præ- og postoperativt ved hjælp af morfinmilligramækvivalenter fra patientens selvrapporter.
Ændring fra præoperativ score til 12 uger postoperativt
Spørgeskema for opioidbivirkninger og sympati
Tidsramme: Skift fra 1 uge efter operationen til 4 uger efter operationen.
Ændringer i uønskede hændelser relateret til opioidbivirkninger og komplikationer vil blive vurderet ved hjælp af Opioidbivirkninger og Likeability-spørgeskemaet målt 1 uge og 4 uger postoperativt.
Skift fra 1 uge efter operationen til 4 uger efter operationen.
Selvrapporterede uønskede hændelser
Tidsramme: Ændring fra præoperativt resultat til 12 uger postoperativt.
Ændringer i uønskede hændelser relateret til opioidbrug og post-kirurgiske resultater vil blive indsamlet postoperativt gennem den elektroniske patientjournal fra patientens egenrapport. Dette vil blive målt umiddelbart før operationen og 1, 2, 4, 6 og 12 uger efter operationen
Ændring fra præoperativt resultat til 12 uger postoperativt.
Indlæggelsens længde
Tidsramme: Gennem studieafslutning, 16 måneder
Varigheden af ​​patienternes indlæggelse vil blive indsamlet via den elektroniske patientjournal.
Gennem studieafslutning, 16 måneder
Disposition til faglærte faciliteter
Tidsramme: Gennem studieafslutning, 16 måneder
Hvor patienter disponeres postoperativt vil blive indsamlet via den elektroniske journal.
Gennem studieafslutning, 16 måneder
90-dages genindlæggelsessatser
Tidsramme: Gennem studieafslutning, 16 måneder
90-dages genindlæggelsesraterne vil blive indsamlet via den elektroniske patientjournal.
Gennem studieafslutning, 16 måneder
Blodprøve for inflammation
Tidsramme: Målt umiddelbart før operation og 1 dag efter operation
Blodprøver for IL-10, MCP-1, NfL, IL-6 og IL-8 vil blive udført før og efter kirurgi for tilstedeværelse og niveauer af IL-10, MCP-1, NfL, IL-6 og IL-8.
Målt umiddelbart før operation og 1 dag efter operation

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Catherine R Olinger, MD, Clinical Assistant Professor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. juli 2022

Først opslået (Faktiske)

15. juli 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. marts 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. marts 2026

Sidst verificeret

1. marts 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner