Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Regionální nervové bloky pro zlepšení analgezie a zotavení u starších dospělých podstupujících spinální fúzi

23. října 2023 aktualizováno: Catherine R. Olinger, University of Iowa
Tato počáteční studie je studií proveditelnosti pro implementaci torakolumbálních interfasciálních bloků nebo TLIP u starších dospělých podstupujících spinální fúzi. TLIP bloky se provádějí pomocí anestezie. V tomto případě se to provede na obě strany zad, kde bude provedena operace. V předchozích výzkumech bylo prokázáno, že to snižuje bolest, kterou pacienti mají po operaci. V této studii budou vyšetřovatelé zkoumat míru náboru, dokončení hodnocení, míru předčasného ukončení, získávat zpětnou vazbu od pacientů a identifikovat překážky při provádění TLIP. Dále tato studie proveditelnosti poskytne data pro určení adekvátní velikosti vzorku a zpřesní metody a výsledky pro budoucí randomizovanou klinickou studii. Konečným cílem je provést velkou, vhodně napájenou randomizovanou kontrolní studii ke stanovení účinku TLIP bloků na bolest, fyzickou funkci a invaliditu, spotřebu opioidů a delirium u starších dospělých podstupujících spinální fúzi.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

50

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
        • University of Iowa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

63 let a starší (Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Jsou starší 65 let
  • Indikováno pro lumbální páteřní fúzi menší nebo rovnou 3 úrovním

Kritéria vyloučení:

  • 64 let a mladší
  • pohotovostní ošetření
  • patologické zlomeniny

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Anestezie standardní péče bez torakolumbální interfasciální roviny (TLIP) Blok bupivicainu.
Subjekty obdrží standardní anestezii bez TLIP bloku bupivicainu.
Dotazník, který bude hodnotit každý příznak deliria
Dotazník pro screening a měření závažnosti generalizované úzkostné poruchy.
Dotazník hodnotící intenzitu bolesti
Dotazník měřící účinek bolesti na fyzické, emocionální a sociální fungování pacienta.
Dotazník hodnotící postižení a zhoršení kvality života u dospělých s bolestmi dolní části zad.
Dotazník hodnotící základní kognici.
16 položková klinická hodnoticí stupnice hodnotící závažnost deliria.
Telefonický rozhovor dotazník hodnotící kognitivní stav pacienta.
Množství podaných opioidů bude shromážděno prostřednictvím vlastního hlášení pacienta
Dotazník používaný k diagnostice a stanovení míry závažnosti u depresivních poruch.
Stupnice používaná k určení katastrofické bolesti a její závažnosti.
Dotazník, který se používá k předpovědi pacientů, kteří mají vysoké vyhýbání se bolesti.
Průzkum určující nežádoucí účinky související s vedlejšími účinky a komplikacemi opioidů.
Dotazník hodnotící lokalizaci bolesti, její závažnost, dopad na kvalitu života a léky používané ke zmírnění.
Dotazník hodnotící kineziofobii
Krevní testy měřící zánětlivé markery: IL-10, MCP-1, IL-8, IL-6, TNFa
Dotazník hodnotící pooperační kvalitu rekonvalescence
Experimentální: Standardní péče anestezie s torakolumbální interfasciální rovinou (TLIP) Blok bupivakainu
Pacient dostává standardní anestezii s TLIP blokem bupivakainu (lokální anestetikum) intraoperačně po podání anestezie a před spinální fúzí.
Dotazník, který bude hodnotit každý příznak deliria
Dotazník pro screening a měření závažnosti generalizované úzkostné poruchy.
Dotazník hodnotící intenzitu bolesti
Dotazník měřící účinek bolesti na fyzické, emocionální a sociální fungování pacienta.
Dotazník hodnotící postižení a zhoršení kvality života u dospělých s bolestmi dolní části zad.
Dotazník hodnotící základní kognici.
16 položková klinická hodnoticí stupnice hodnotící závažnost deliria.
Telefonický rozhovor dotazník hodnotící kognitivní stav pacienta.
Množství podaných opioidů bude shromážděno prostřednictvím vlastního hlášení pacienta
Dotazník používaný k diagnostice a stanovení míry závažnosti u depresivních poruch.
Stupnice používaná k určení katastrofické bolesti a její závažnosti.
Dotazník, který se používá k předpovědi pacientů, kteří mají vysoké vyhýbání se bolesti.
Průzkum určující nežádoucí účinky související s vedlejšími účinky a komplikacemi opioidů.
Dotazník hodnotící lokalizaci bolesti, její závažnost, dopad na kvalitu života a léky používané ke zmírnění.
Dotazník hodnotící kineziofobii
Pacient dostává standardní anestezii s TLIP blokem bupivicainu (lokální anestetikum) intraoperačně po podání anestezie a před spinální fúzí.
Krevní testy měřící zánětlivé markery: IL-10, MCP-1, IL-8, IL-6, TNFa
Dotazník hodnotící pooperační kvalitu rekonvalescence

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Číselné skóre hodnocení
Časové okno: Změna hodnocena z předoperační doby na 12 týdnů po operaci.
Změna bolesti bude hodnocena pomocí dotazníku Numerical Rating Score Questionnaire bezprostředně před operací a 2, 6 a 12 týdnů po operaci.
Změna hodnocena z předoperační doby na 12 týdnů po operaci.
Denní trajektorie bolesti
Časové okno: Změna hodnocena od 1 dne do 30 dnů po operaci
Změna bolesti bude hodnocena pomocí denního průzkumu trajektorie bolesti každý den po operaci po dobu 30 dnů.
Změna hodnocena od 1 dne do 30 dnů po operaci
Katastrofizující bolest
Časové okno: Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Změna v katastrofální bolesti a její závažnost bude posouzena pomocí stupnice Pain Catastrophising scale bezprostředně před operací a 2, 6 a 12 týdnů po operaci.
Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Bolest Strach a vyhýbání se
Časové okno: Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Změna strachu z bolesti a vyhýbání se subjektu bude hodnocena pomocí dotazníku Pain Fear and Avoidance Questionnaire bezprostředně před operací a 2, 6 a 12 týdnů po operaci.
Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Rušení bolesti
Časové okno: Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Změna v tom, jak bolest zasahuje do fyzického, emocionálního a sociálního fungování pacienta, bude posouzena pomocí dotazníku PROMIS - Pain Interference bezprostředně před operací a 2, 6 a 12 týdnů po operaci.
Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Generalizovaná úzkostná porucha
Časové okno: Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Změna v měření závažnosti generalizované úzkostné poruchy hodnocená pomocí položkové škály Generalized Anxiety Disorder 7 bezprostředně před operací a 2, 6 a 12 týdnů po operaci.
Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Osobní zdravotní dotazník Škála deprese
Časové okno: Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Změna deprese bude hodnocena pomocí osobní zdravotní dotazníkové škály deprese měřené bezprostředně před operací a 2, 6 a 12 týdnů po operaci.
Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Oswestry index invalidity
Časové okno: Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Změna skóre invalidity bude hodnocena pomocí Oswestryho indexu invalidity měřeného bezprostředně před operací a 2, 6 a 12 týdnů po operaci.
Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Tampa stupnice kinesiofobie
Časové okno: Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Změna kinesiofobie bude hodnocena pomocí Tampa Scale of Kinesiophobia měřené bezprostředně před operací a 2, 6 a 12 týdnů po operaci.
Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Delirium Rating Scale-Revised-98
Časové okno: Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Změna závažnosti deliria bude posouzena pomocí 16položkové škály hodnocení deliria-Revised-98, měřené bezprostředně před operací a 1 den, 2 dny, 3 dny, 2 týdny, 6 týdnů a 12 týdnů po operaci.
Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
3D-CAM-S a 3D-CAM-ICU
Časové okno: Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Změna příznaků deliria bude hodnocena pomocí 3D-CAM-S a 3D-CAM-ICU dotazníku měřeného bezprostředně před operací a 1 den, 2 dny, 3 dny, 2 týdny, 6 týdnů a 12 týdnů po operaci.
Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Upravený telefonický rozhovor o kognitivním stavu
Časové okno: Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Změna kognitivního stavu bude hodnocena pomocí Modified Phone Interview of cognitive Status měřeného bezprostředně před operací a 6 a 12 týdnů po operaci.
Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci
Zkouška duševního stavu na univerzitě v Saint Louis (SLUMs)
Časové okno: Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci.
Změna výchozí kognice bude hodnocena pomocí vyšetření duševního stavu na Saint Louis University, měřené bezprostředně před operací a 2, 6 a 12 týdnů po operaci.
Změna z předoperačního skóre na 12 týdnů po operaci.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Užívání opioidů
Časové okno: Změna z předoperačního skóre do 12 týdnů po operaci
Užívání opiátů bude vypočítáno před operací a po operaci pomocí miligramových ekvivalentů morfinu z vlastních zpráv pacientů.
Změna z předoperačního skóre do 12 týdnů po operaci
Dotazník o vedlejších účincích a sympatičnosti opioidů
Časové okno: Změna z 1 týdne po operaci na výsledky 4 týdny po operaci.
Změna nežádoucích účinků souvisejících s vedlejšími účinky a komplikacemi opioidů bude hodnocena pomocí dotazníku vedlejších účinků a sympatií opioidů měřeného 1 týden a 4 týdny po operaci.
Změna z 1 týdne po operaci na výsledky 4 týdny po operaci.
Samostatně hlášené nežádoucí příhody
Časové okno: Změna od předoperačního výsledku do 12 týdnů po operaci.
Změny v nežádoucích příhodách souvisejících s užíváním opiátů a pooperační výsledky budou shromažďovány po operaci prostřednictvím elektronického zdravotního záznamu z vlastního hlášení pacienta. To bude měřeno bezprostředně před operací a 1, 2, 4, 6 a 12 týdnů po operaci
Změna od předoperačního výsledku do 12 týdnů po operaci.
Délka hospitalizace
Časové okno: Po ukončení studia 16 měsíců
Délka hospitalizace pacientů bude shromažďována prostřednictvím elektronické zdravotní knížky.
Po ukončení studia 16 měsíců
Dispozice k odborným zařízením
Časové okno: Po ukončení studia 16 měsíců
Tam, kde jsou pacienti disponováni pooperačně, budou shromažďováni prostřednictvím elektronické zdravotní knížky.
Po ukončení studia 16 měsíců
90denní sazby za zpětné přijetí
Časové okno: Po ukončení studia 16 měsíců
90denní sazby za zpětné přijetí budou shromažďovány prostřednictvím elektronických zdravotních záznamů.
Po ukončení studia 16 měsíců
Krevní test na zánět
Časové okno: Měřeno těsně před operací a 1 den po operaci
Krevní test na IL-10, MCP-1, NfL, IL-6 a IL-8 bude proveden před a po operaci na přítomnost a hladiny IL-10, MCP-1, NfL, IL-6 a IL-8.
Měřeno těsně před operací a 1 den po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Catherine R Olinger, MD, Clinical Assistant Professor

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. ledna 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. září 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. března 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. června 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. července 2022

První zveřejněno (Aktuální)

15. července 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Delirium

Klinické studie na Hodnocení závažnosti deliria 3D CAM

3
Předplatit