Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Блокада регионарных нервов для улучшения обезболивания и восстановления у пожилых людей, перенесших спондилодез

24 марта 2026 г. обновлено: Catherine R. Olinger, University of Iowa
Это первоначальное исследование представляет собой технико-экономическое обоснование применения блокады грудопоясничной межфасциальной плоскости или TLIP у пожилых людей, подвергающихся спондилодезу. TLIP-блокады выполняются с использованием анестезии. В этом случае это будет сделано с любой стороны спины, где будет выполняться операция. В предыдущих исследованиях было показано, что это уменьшает боль у пациентов после операции. В этом исследовании исследователи изучат показатели набора, завершение оценок, процент отсева, соберут отзывы пациентов и выявят препятствия для выполнения TLIP. Кроме того, это технико-экономическое обоснование предоставит данные для определения адекватного размера выборки и уточнения методов и результатов для будущих рандомизированных клинических испытаний. Конечной целью является проведение большого рандомизированного контролируемого исследования с соответствующей мощностью для определения влияния TLIP-блоков на боль, физическую функцию и инвалидность, потребление опиоидов и делирий у пожилых людей, подвергающихся спондилодезу.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

50

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Alex R Coffman, BS
  • Номер телефона: 319-353-8996
  • Электронная почта: alex-coffman@uiowa.edu

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Catherine R Olinger, MD
  • Номер телефона: 319-384-5892
  • Электронная почта: catherine-olinger@uiowa.edu

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

61 год и старше (Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • 65 лет и старше
  • Показан для поясничного спондилодеза менее или равного 3 уровням

Критерий исключения:

  • 64 года и моложе
  • первая помощь
  • патологические переломы

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Стандарт медицинской помощи Анестезия без грудопоясничной межфасциальной плоскости (TLIP) Блок бупиваина.
Субъекты получат стандартную анестезию без блока TLIP бупиваина.
Опросник, который будет оценивать каждый симптом делирия
Опросник для скрининга и измерения тяжести генерализованного тревожного расстройства.
Анкета оценки интенсивности боли
Анкета для измерения влияния боли на физическое, эмоциональное и социальное функционирование пациента.
Опросник для оценки инвалидности и ухудшения качества жизни у взрослых с болью в пояснице.
Опросник для оценки базовых знаний.
Оценочная шкала из 16 пунктов для оценки степени тяжести делирия.
Опросник телефонного интервью, оценивающий когнитивный статус пациента.
Количество введенных опиоидов будет собираться посредством самоотчета пациента.
Анкета, используемая для диагностики и определения меры тяжести депрессивных расстройств.
Шкала, используемая для определения катастрофичности боли и ее выраженности.
Анкета, используемая для прогнозирования пациентов с высокой склонностью к избеганию боли.
Опрос, определяющий нежелательные явления, связанные с побочными эффектами и осложнениями опиоидов.
Анкета, оценивающая локализацию боли, тяжесть, влияние на качество жизни и лекарства, используемые для ее облегчения.
Опросник оценки кинезиофобии
Анализы крови, измеряющие маркеры воспаления: IL-10, MCP-1, IL-8, IL-6, TNFa.
Анкета для оценки качества послеоперационного восстановления
Экспериментальный: Стандарт медицинской помощи Анестезия с грудопоясничной межфасциальной плоскостью (TLIP) Блок бупивакаином
Пациент получает стандартную анестезию с помощью блока TLIP бупивакаина (местный анестетик) во время операции после введения анестезии и перед спондилодезом.
Опросник, который будет оценивать каждый симптом делирия
Опросник для скрининга и измерения тяжести генерализованного тревожного расстройства.
Анкета оценки интенсивности боли
Анкета для измерения влияния боли на физическое, эмоциональное и социальное функционирование пациента.
Опросник для оценки инвалидности и ухудшения качества жизни у взрослых с болью в пояснице.
Опросник для оценки базовых знаний.
Оценочная шкала из 16 пунктов для оценки степени тяжести делирия.
Опросник телефонного интервью, оценивающий когнитивный статус пациента.
Количество введенных опиоидов будет собираться посредством самоотчета пациента.
Анкета, используемая для диагностики и определения меры тяжести депрессивных расстройств.
Шкала, используемая для определения катастрофичности боли и ее выраженности.
Анкета, используемая для прогнозирования пациентов с высокой склонностью к избеганию боли.
Опрос, определяющий нежелательные явления, связанные с побочными эффектами и осложнениями опиоидов.
Анкета, оценивающая локализацию боли, тяжесть, влияние на качество жизни и лекарства, используемые для ее облегчения.
Опросник оценки кинезиофобии
Пациент получает стандартную анестезию с помощью блока TLIP бупивакаина (местный анестетик) во время операции после введения анестезии и перед спондилодезом.
Анализы крови, измеряющие маркеры воспаления: IL-10, MCP-1, IL-8, IL-6, TNFa.
Анкета для оценки качества послеоперационного восстановления

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Числовая рейтинговая оценка
Временное ограничение: Изменения оценивались от до операции до 12 недель после операции.
Изменение боли будет оцениваться с помощью числового рейтингового опросника непосредственно перед операцией и через 2, 6 и 12 недель после операции.
Изменения оценивались от до операции до 12 недель после операции.
Ежедневная траектория боли
Временное ограничение: Изменения оцениваются от 1 дня до 30 дней после операции
Изменение боли будет оцениваться с помощью опроса Daily Pain Trajectory каждый день после операции в течение 30 дней.
Изменения оцениваются от 1 дня до 30 дней после операции
Катастрофическая боль
Временное ограничение: Изменение оценки до операции до 12 недель после операции
Изменение интенсивности боли и тяжести будет оцениваться с использованием шкалы оценки боли непосредственно перед операцией и через 2, 6 и 12 недель после операции.
Изменение оценки до операции до 12 недель после операции
Страх боли и избегание
Временное ограничение: Изменение оценки до операции до 12 недель после операции
Изменение страха перед болью и избегания субъекта будет оцениваться с использованием опросника страха перед болью и избегания боли непосредственно перед операцией и через 2, 6 и 12 недель после операции.
Изменение оценки до операции до 12 недель после операции
Болевое вмешательство
Временное ограничение: Изменение оценки до операции до 12 недель после операции
Изменения в том, как боль влияет на физическое, эмоциональное и социальное функционирование пациента, будут оцениваться с помощью опросника PROMIS - Pain Interference непосредственно перед операцией и через 2, 6 и 12 недель после операции.
Изменение оценки до операции до 12 недель после операции
Генерализованное тревожное расстройство
Временное ограничение: Изменение оценки до операции до 12 недель после операции
Изменение степени тяжести генерализованного тревожного расстройства оценивали с использованием 7-балльной шкалы генерализованного тревожного расстройства непосредственно перед операцией и через 2, 6 и 12 недель после операции.
Изменение оценки до операции до 12 недель после операции
Шкала депрессии из анкеты личного здоровья
Временное ограничение: Изменение оценки до операции до 12 недель после операции
Изменение депрессии будет оцениваться с использованием Шкалы депрессии личного опросника здоровья, измеряемой непосредственно перед операцией и через 2, 6 и 12 недель после операции.
Изменение оценки до операции до 12 недель после операции
Индекс инвалидности Освестри
Временное ограничение: Изменение по сравнению с дооперационной оценкой до 12 недель после операции
Изменение показателя инвалидности будет оцениваться с использованием индекса инвалидности Освестри, измеренного непосредственно перед операцией и через 2, 6 и 12 недель после операции.
Изменение по сравнению с дооперационной оценкой до 12 недель после операции
Тампская шкала кинезиофобии
Временное ограничение: Изменение по сравнению с дооперационной оценкой до 12 недель после операции
Изменение кинезиофобии будет оцениваться с использованием шкалы кинезиофобии Тампа, измеряемой непосредственно перед операцией и через 2, 6 и 12 недель после операции.
Изменение по сравнению с дооперационной оценкой до 12 недель после операции
Рейтинговая шкала бреда — пересмотренная версия — 98
Временное ограничение: Изменение по сравнению с дооперационной оценкой до 12 недель после операции
Изменение степени тяжести делирия будет оцениваться с использованием переработанной шкалы оценки делирия-98, состоящей из 16 пунктов, оцениваемой врачом непосредственно перед операцией и через 1 день, 2 дня, 3 дня, 2 недели, 6 недель и 12 недель после операции.
Изменение по сравнению с дооперационной оценкой до 12 недель после операции
3D-CAM-S и 3D-CAM-ICU
Временное ограничение: Изменение по сравнению с дооперационной оценкой до 12 недель после операции
Изменение симптомов делирия будет оцениваться с помощью опросника 3D-CAM-S и 3D-CAM-ICU, измеренного непосредственно перед операцией и через 1 день, 2 дня, 3 дня, 2 недели, 6 недель и 12 недель после операции.
Изменение по сравнению с дооперационной оценкой до 12 недель после операции
Модифицированное телефонное интервью когнитивного статуса
Временное ограничение: Изменение по сравнению с дооперационной оценкой до 12 недель после операции
Изменение когнитивного статуса будет оцениваться с помощью модифицированного телефонного опроса когнитивного статуса, измеренного непосредственно перед операцией, а также через 6 и 12 недель после операции.
Изменение по сравнению с дооперационной оценкой до 12 недель после операции
Исследование психического статуса Университета Сент-Луиса (SLUM)
Временное ограничение: Изменение по сравнению с дооперационной оценкой до 12 недель после операции.
Изменение исходного уровня когнитивных функций будет оцениваться с помощью исследования психического статуса Университета Сент-Луиса, измеренного непосредственно перед операцией и через 2, 6 и 12 недель после операции.
Изменение по сравнению с дооперационной оценкой до 12 недель после операции.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Использование опиоидов
Временное ограничение: Изменение по сравнению с дооперационной оценкой через 12 недель после операции
Использование опиоидов будет рассчитываться до и после операции с использованием эквивалентов морфина в миллиграммах на основе самоотчетов пациентов.
Изменение по сравнению с дооперационной оценкой через 12 недель после операции
Побочные эффекты опиоидов и опросник о привлекательности
Временное ограничение: Изменение результатов с 1 недели после операции на 4 недели после операции.
Изменения в нежелательных явлениях, связанных с опиоидными побочными эффектами и осложнениями, будут оцениваться с использованием опросника побочных эффектов и симпатии опиоидов, измеряемого через 1 неделю и 4 недели после операции.
Изменение результатов с 1 недели после операции на 4 недели после операции.
Нежелательные явления, о которых сообщали сами
Временное ограничение: Изменение по сравнению с дооперационным результатом через 12 недель после операции.
Изменения в нежелательных явлениях, связанных с употреблением опиоидов, и послеоперационные результаты будут собираться после операции через электронную медицинскую карту из самоотчета пациента. Это будет измерено непосредственно перед операцией и через 1, 2, 4, 6 и 12 недель после операции.
Изменение по сравнению с дооперационным результатом через 12 недель после операции.
Продолжительность госпитализации
Временное ограничение: По окончании обучения, 16 месяцев
Время госпитализации пациентов будет собираться через электронную медицинскую карту.
По окончании обучения, 16 месяцев
Расположение к квалифицированным средствам
Временное ограничение: По окончании обучения, 16 месяцев
Информация о пациентах, находящихся в послеоперационном периоде, будет собираться с помощью электронной медицинской карты.
По окончании обучения, 16 месяцев
90-дневная повторная госпитализация
Временное ограничение: По окончании обучения, 16 месяцев
Показатели реадмиссии за 90 дней будут собираться через электронную медицинскую карту.
По окончании обучения, 16 месяцев
Анализ крови на воспаление
Временное ограничение: Измерено непосредственно перед операцией и через 1 день после операции.
Анализ крови на IL-10, MCP-1, NfL, IL-6 и IL-8 будет проводиться до и после операции на наличие и уровни IL-10, MCP-1, NfL, IL-6 и Ил-8.
Измерено непосредственно перед операцией и через 1 день после операции.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Catherine R Olinger, MD, Clinical Assistant Professor

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

20 июня 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 июля 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

15 июля 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

27 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 марта 2026 г.

Последняя проверка

1 марта 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 202305284

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться