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Bloqueios nervosos regionais para melhorar a analgesia e a recuperação em idosos submetidos à fusão espinhal

24 de março de 2026 atualizado por: Catherine R. Olinger, University of Iowa
Este estudo inicial é um estudo de viabilidade para a implementação de bloqueios do plano interfascial toracolombar, ou TLIP, em idosos submetidos à fusão espinhal. Os bloqueios TLIP são feitos com anestesia. Nesse caso, será feito em qualquer um dos lados das costas onde a cirurgia será realizada. Isso demonstrou diminuir a dor dos pacientes no pós-operatório em pesquisas anteriores. Neste estudo, os investigadores examinarão as taxas de recrutamento, conclusão das avaliações, taxa de desistência, coleta de feedback do paciente e identificação de barreiras para a realização do TLIP. Além disso, este estudo de viabilidade fornecerá dados para determinar o tamanho adequado da amostra e refinar métodos e resultados para um futuro ensaio clínico randomizado. O objetivo final é realizar um grande estudo de controle randomizado com potência adequada para determinar o efeito dos bloqueios TLIP na dor, função física e incapacidade, consumo de opioides e delírio em idosos submetidos à fusão espinhal.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

50

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • Recrutamento
        • University of Iowa

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

61 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tem 65 anos ou mais
  • Indicado para fusão da coluna lombar menor ou igual a 3 níveis

Critério de exclusão:

  • 64 anos e menos
  • tratamento de emergencia
  • fraturas patológicas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Padrão de Cuidados Anestesia sem Plano Interfascial Toracolombar (TLIP) Bloqueio de bupivicaína.
Os indivíduos receberão anestesia padrão sem bloqueio TLIP de bupivicaína.
Questionário que avaliará cada sintoma de delirium
Questionário para triagem e mensuração da gravidade do transtorno de ansiedade generalizada.
Questionário avaliando a intensidade da dor
Questionário medindo o efeito da dor no funcionamento físico, emocional e social do paciente.
Questionário avaliando incapacidade e comprometimento da qualidade de vida em adultos com lombalgia.
Questionário avaliando a cognição basal.
Escala de avaliação clínica de 16 itens avaliando a gravidade do delirium.
Questionário de entrevista por telefone avaliando o estado cognitivo do paciente.
A quantidade de opioides administrados será coletada por meio de autorrelato do paciente
Questionário usado para diagnosticar e determinar a medida de gravidade para transtornos depressivos.
Escala utilizada para determinar a catastrofização da dor e sua gravidade.
Questionário usado para ajudar a prever pacientes que têm um alto comportamento de evitação da dor.
Pesquisa determinando eventos adversos relacionados a efeitos colaterais e complicações de opioides.
Questionário avaliando a localização da dor, gravidade, impacto na qualidade de vida e medicamentos usados ​​para aliviar.
Questionário avaliando Cinesiofobia
Exames de sangue que medem marcadores inflamatórios: IL-10, MCP-1, IL-8, IL-6, TNFa
Questionário que avalia a qualidade da recuperação pós-operatória
Experimental: Padrão de Cuidados Anestesia com Plano Interfascial Toracolombar (TLIP) Bloqueio de bupivacaína
O paciente recebe anestesia padrão com bloqueio TLIP de bupivacaína (anestésico local) no intraoperatório após a administração da anestesia e antes da fusão espinhal.
Questionário que avaliará cada sintoma de delirium
Questionário para triagem e mensuração da gravidade do transtorno de ansiedade generalizada.
Questionário avaliando a intensidade da dor
Questionário medindo o efeito da dor no funcionamento físico, emocional e social do paciente.
Questionário avaliando incapacidade e comprometimento da qualidade de vida em adultos com lombalgia.
Questionário avaliando a cognição basal.
Escala de avaliação clínica de 16 itens avaliando a gravidade do delirium.
Questionário de entrevista por telefone avaliando o estado cognitivo do paciente.
A quantidade de opioides administrados será coletada por meio de autorrelato do paciente
Questionário usado para diagnosticar e determinar a medida de gravidade para transtornos depressivos.
Escala utilizada para determinar a catastrofização da dor e sua gravidade.
Questionário usado para ajudar a prever pacientes que têm um alto comportamento de evitação da dor.
Pesquisa determinando eventos adversos relacionados a efeitos colaterais e complicações de opioides.
Questionário avaliando a localização da dor, gravidade, impacto na qualidade de vida e medicamentos usados ​​para aliviar.
Questionário avaliando Cinesiofobia
O paciente recebe anestesia padrão com bloqueio TLIP de bupivicaína (anestésico local) no intraoperatório após a administração da anestesia e antes da fusão espinhal.
Exames de sangue que medem marcadores inflamatórios: IL-10, MCP-1, IL-8, IL-6, TNFa
Questionário que avalia a qualidade da recuperação pós-operatória

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de classificação numérica
Prazo: Mudança avaliada desde o pré-operatório até 12 semanas após a cirurgia.
A mudança na dor será avaliada usando o Questionário de Pontuação Numérica imediatamente antes da cirurgia e 2, 6 e 12 semanas após a cirurgia.
Mudança avaliada desde o pré-operatório até 12 semanas após a cirurgia.
Trajetória diária da dor
Prazo: Mudança avaliada de 1 dia a 30 dias após a cirurgia
A mudança na dor será avaliada usando a pesquisa Daily Pain Trajectory todos os dias após a cirurgia por 30 dias.
Mudança avaliada de 1 dia a 30 dias após a cirurgia
Catastrofização da dor
Prazo: Mudança da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
A mudança na catastrofização e gravidade da dor será avaliada usando a escala Pain Catastrofizing imediatamente antes da cirurgia e 2, 6 e 12 semanas após a cirurgia.
Mudança da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
Medo e Evitação da Dor
Prazo: Mudança da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
A mudança no medo da dor e a evitação do sujeito serão avaliadas usando o Questionário de Medo e Evitação da Dor imediatamente antes da cirurgia e 2, 6 e 12 semanas após a cirurgia.
Mudança da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
Interferência da Dor
Prazo: Mudança da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
A mudança na forma como a dor interfere no funcionamento físico, emocional e social do paciente será avaliada usando o questionário PROMIS - Pain Interference imediatamente antes da cirurgia e 2, 6 e 12 semanas após a cirurgia.
Mudança da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
Distúrbio de ansiedade generalizada
Prazo: Mudança da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
Mudança na medição da gravidade do transtorno de ansiedade generalizada avaliada usando a escala de 7 itens do Transtorno de Ansiedade Generalizada imediatamente antes da cirurgia e 2, 6 e 12 semanas após a cirurgia.
Mudança da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
Questionário de Saúde Pessoal Escala de Depressão
Prazo: Mudança da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
A mudança na depressão será avaliada usando a Escala de Depressão do Questionário de Saúde Pessoal medida imediatamente antes da cirurgia e 2, 6 e 12 semanas após a cirurgia.
Mudança da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
Índice de incapacidade de Oswestry
Prazo: Alteração da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
A mudança na pontuação de incapacidade será avaliada usando o índice de incapacidade de Oswestry medido imediatamente antes da cirurgia e 2, 6 e 12 semanas após a cirurgia.
Alteração da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
Escala Tampa de Cinesiofobia
Prazo: Alteração da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
A mudança na cinesiofobia será avaliada usando a Escala de Tampa de Cinesiofobia medida imediatamente antes da cirurgia e 2, 6 e 12 semanas após a cirurgia.
Alteração da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
Escala de Avaliação de Delirium-Revisada-98
Prazo: Alteração da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
A mudança na gravidade do delirium será avaliada usando a escala de avaliação clínica revisada-98 de 16 itens medida imediatamente antes da cirurgia e 1 dia, 2 dias, 3 dias, 2 semanas, 6 semanas e 12 semanas após a cirurgia.
Alteração da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
3D-CAM-S e 3D-CAM-ICU
Prazo: Alteração da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
A mudança nos sintomas de delirium será avaliada usando o questionário 3D-CAM-S e 3D-CAM-ICU medido imediatamente antes da cirurgia e 1 dia, 2 dias, 3 dias, 2 semanas, 6 semanas e 12 semanas após a cirurgia.
Alteração da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
Entrevista telefônica modificada de status cognitivo
Prazo: Alteração da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
A mudança no estado cognitivo será avaliada usando a Entrevista Telefônica Modificada do Estado cognitivo medido imediatamente antes da cirurgia e 6 e 12 semanas após a cirurgia.
Alteração da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia
Exame do Estado Mental da Universidade de Saint Louis (SLUMs)
Prazo: Mudança da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia.
A mudança na cognição inicial será avaliada usando o Exame do Estado Mental da Saint Louis University medido imediatamente antes da cirurgia e 2, 6 e 12 semanas após a cirurgia.
Mudança da pontuação pré-operatória para 12 semanas após a cirurgia.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Uso de opioides
Prazo: Alteração da pontuação pré-operatória até 12 semanas após a cirurgia
O uso de opioides será calculado pré e pós-operatório usando os equivalentes de miligramas de morfina de auto-relatos de pacientes.
Alteração da pontuação pré-operatória até 12 semanas após a cirurgia
Questionário de Efeitos Colaterais e Simpatia de Opioides
Prazo: Mudança de 1 semana de resultados pós-operatórios para 4 semanas após a operação.
A mudança nos eventos adversos relacionados aos efeitos colaterais e complicações dos opioides será avaliada usando o Questionário de efeitos colaterais e probabilidade de opioides medido 1 semana e 4 semanas após a cirurgia.
Mudança de 1 semana de resultados pós-operatórios para 4 semanas após a operação.
Eventos adversos autorrelatados
Prazo: Mudança do resultado pré-operatório até 12 semanas após a cirurgia.
A mudança nos eventos adversos relacionados ao uso de opioides e os resultados pós-cirúrgicos serão coletados no pós-operatório por meio do registro eletrônico de saúde do paciente. Isso será medido imediatamente antes da cirurgia e 1, 2, 4, 6 e 12 semanas após a cirurgia
Mudança do resultado pré-operatório até 12 semanas após a cirurgia.
Duração da Hospitalização
Prazo: Até a conclusão do estudo, 16 meses
O tempo de internação dos pacientes será coletado por meio do prontuário eletrônico.
Até a conclusão do estudo, 16 meses
Disposição para instalações qualificadas
Prazo: Até a conclusão do estudo, 16 meses
Onde os pacientes estiverem dispostos no pós-operatório, serão coletados por meio do prontuário eletrônico.
Até a conclusão do estudo, 16 meses
Taxas de readmissão em 90 dias
Prazo: Até a conclusão do estudo, 16 meses
As taxas de reinternação em 90 dias serão coletadas por meio do prontuário eletrônico.
Até a conclusão do estudo, 16 meses
Exame de sangue para inflamação
Prazo: Medido imediatamente antes da cirurgia e 1 dia após a cirurgia
O exame de sangue para IL-10, MCP-1, NfL, IL-6 e IL-8 será feito antes e depois da cirurgia para presença e níveis de IL-10, MCP-1, NfL, IL-6 e IL-8.
Medido imediatamente antes da cirurgia e 1 dia após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Catherine R Olinger, MD, Clinical Assistant Professor

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de julho de 2022

Primeira postagem (Real)

15 de julho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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