Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Regionale zenuwblokkades om analgesie en herstel te verbeteren bij oudere volwassenen die spinale fusie ondergaan

24 maart 2026 bijgewerkt door: Catherine R. Olinger, University of Iowa
Deze eerste studie is een haalbaarheidsstudie voor het implementeren van thoracolumbale interfasciale vlak- of TLIP-blokkades bij oudere volwassenen die spinale fusie ondergaan. TLIP-blokken worden gedaan met behulp van anesthesie. In dit geval wordt het gedaan aan weerszijden van de rug waar de operatie zal worden uitgevoerd. In eerder onderzoek is aangetoond dat dit de pijn van patiënten na de operatie vermindert. In deze studie zullen de onderzoekers rekruteringspercentages, voltooiing van beoordelingen, uitvalpercentages onderzoeken, feedback van patiënten verzamelen en belemmeringen voor het uitvoeren van TLIP identificeren. Verder zal deze haalbaarheidsstudie gegevens opleveren om de juiste steekproefomvang te bepalen en methoden en resultaten te verfijnen voor een toekomstige gerandomiseerde klinische studie. Het uiteindelijke doel is om een ​​grootschalig, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek met voldoende power uit te voeren om het effect van TLIP-blokkades op pijn, fysiek functioneren en invaliditeit, opioïdengebruik en delirium te bepalen bij oudere volwassenen die spinale fusie ondergaan.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

50

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
        • Werving
        • University of Iowa

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

61 jaar en ouder (Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 65 jaar of ouder bent
  • Geïndiceerd voor lumbale spinale fusie van minder dan of gelijk aan 3 niveaus

Uitsluitingscriteria:

  • 64 jaar en jonger
  • spoedbehandeling
  • pathologische fracturen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Standard of Care-anesthesie zonder thoracolumbaal interfasciaal vlak (TLIP) Bupivicaïneblok.
Proefpersonen krijgen standaard anesthesie zonder TLIP-blokkering van bupivicaïne.
Vragenlijst die elk symptoom van delirium beoordeelt
Vragenlijst voor screening en ernstmeting van gegeneraliseerde angststoornis.
Vragenlijst die de pijnintensiteit beoordeelt
Vragenlijst die het effect van pijn op het fysieke, emotionele en sociale functioneren van de patiënt meet.
Vragenlijst ter beoordeling van handicap en kwaliteit van leven bij volwassenen met lage rugpijn.
Vragenlijst die de baseline cognitie beoordeelt.
Schaal met 16 items beoordeeld door een arts om de ernst van het delirium te beoordelen.
Vragenlijst voor telefonisch interview om de cognitieve status van de patiënt te evalueren.
De hoeveelheid toegediende opioïden wordt verzameld via zelfrapportage door de patiënt
Vragenlijst gebruikt om de ernst van depressieve stoornissen te diagnosticeren en te bepalen.
Schaal die wordt gebruikt om catastrofale pijn en de ernst ervan te bepalen.
Vragenlijst die wordt gebruikt om te helpen bij het voorspellen van patiënten met een hoog pijnvermijdingsgedrag.
Enquête waarin bijwerkingen worden vastgesteld die verband houden met bijwerkingen en complicaties van opioïden.
Vragenlijst die de locatie van de pijn, de ernst, de impact op de kwaliteit van leven en de medicijnen die worden gebruikt om de pijn te verlichten, beoordeelt.
Vragenlijst die kinesiofobie beoordeelt
Bloedonderzoeken die ontstekingsmarkers meten: IL-10, MCP-1, IL-8, IL-6, TNFa
Vragenlijst die de postoperatieve kwaliteit van herstel beoordeelt
Experimenteel: Standaardbehandeling Anesthesie met thoracolumbaal interfasciaal vlak (TLIP) Bupivacaïneblok
Patiënt krijgt standaard anesthesie met TLIP Blok van bupivacaïne (lokale anesthesie) intraoperatief na toediening van anesthesie en vóór spinale fusie.
Vragenlijst die elk symptoom van delirium beoordeelt
Vragenlijst voor screening en ernstmeting van gegeneraliseerde angststoornis.
Vragenlijst die de pijnintensiteit beoordeelt
Vragenlijst die het effect van pijn op het fysieke, emotionele en sociale functioneren van de patiënt meet.
Vragenlijst ter beoordeling van handicap en kwaliteit van leven bij volwassenen met lage rugpijn.
Vragenlijst die de baseline cognitie beoordeelt.
Schaal met 16 items beoordeeld door een arts om de ernst van het delirium te beoordelen.
Vragenlijst voor telefonisch interview om de cognitieve status van de patiënt te evalueren.
De hoeveelheid toegediende opioïden wordt verzameld via zelfrapportage door de patiënt
Vragenlijst gebruikt om de ernst van depressieve stoornissen te diagnosticeren en te bepalen.
Schaal die wordt gebruikt om catastrofale pijn en de ernst ervan te bepalen.
Vragenlijst die wordt gebruikt om te helpen bij het voorspellen van patiënten met een hoog pijnvermijdingsgedrag.
Enquête waarin bijwerkingen worden vastgesteld die verband houden met bijwerkingen en complicaties van opioïden.
Vragenlijst die de locatie van de pijn, de ernst, de impact op de kwaliteit van leven en de medicijnen die worden gebruikt om de pijn te verlichten, beoordeelt.
Vragenlijst die kinesiofobie beoordeelt
Patiënt krijgt standaard anesthesie met TLIP Blok van bupivicaine (lokale verdoving) intraoperatief na toediening van anesthesie en vóór spinale fusie.
Bloedonderzoeken die ontstekingsmarkers meten: IL-10, MCP-1, IL-8, IL-6, TNFa
Vragenlijst die de postoperatieve kwaliteit van herstel beoordeelt

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Numerieke beoordelingsscore
Tijdsspanne: Verandering beoordeeld van vóór de operatie tot 12 weken na de operatie.
Verandering in pijn zal worden beoordeeld met behulp van de Numerical Rating Score Questionnaire onmiddellijk voor de operatie en 2, 6 en 12 weken na de operatie.
Verandering beoordeeld van vóór de operatie tot 12 weken na de operatie.
Dagelijks pijntraject
Tijdsspanne: Verandering beoordeeld van 1 dag tot 30 dagen na de operatie
Verandering in pijn zal postoperatief gedurende 30 dagen elke dag worden beoordeeld met behulp van de Daily Pain Trajectory-enquête.
Verandering beoordeeld van 1 dag tot 30 dagen na de operatie
Pijn catastrofaal
Tijdsspanne: Verandering van pre-operatieve score naar 12 weken post-operatief
Verandering in pijn catastroferen en ernst zal worden beoordeeld met behulp van de pijn catastroferen schaal onmiddellijk voor de operatie en op 2, 6 en 12 weken na de operatie.
Verandering van pre-operatieve score naar 12 weken post-operatief
Pijn Angst en vermijding
Tijdsspanne: Verandering van pre-operatieve score naar 12 weken post-operatief
Verandering in pijnangst en vermijding van proefpersonen zal worden beoordeeld met behulp van de Pain Fear and Avoidance Questionnaire onmiddellijk voor de operatie en 2, 6 en 12 weken na de operatie.
Verandering van pre-operatieve score naar 12 weken post-operatief
Pijn Interferentie
Tijdsspanne: Verandering van pre-operatieve score naar 12 weken post-operatief
Verandering in de manier waarop pijn het fysieke, emotionele en sociale functioneren van de patiënt verstoort, zal onmiddellijk vóór de operatie en 2, 6 en 12 weken na de operatie worden beoordeeld met behulp van de PROMIS - Pain Interference-vragenlijst.
Verandering van pre-operatieve score naar 12 weken post-operatief
Gegeneraliseerde angststoornis
Tijdsspanne: Verandering van pre-operatieve score naar 12 weken na de operatie
Verandering in ernstmeting van gegeneraliseerde angststoornis beoordeeld met behulp van de schaal van 7 items voor gegeneraliseerde angststoornis onmiddellijk voor de operatie en 2, 6 en 12 weken na de operatie.
Verandering van pre-operatieve score naar 12 weken na de operatie
Persoonlijke gezondheidsvragenlijst Depressieschaal
Tijdsspanne: Verandering van pre-operatieve score naar 12 weken na de operatie
Verandering in depressie zal worden beoordeeld met behulp van de Personal Health Questionnaire Depression Scale, gemeten vlak voor de operatie en 2, 6 en 12 weken na de operatie.
Verandering van pre-operatieve score naar 12 weken na de operatie
Oswestry invaliditeitsindex
Tijdsspanne: Verandering van preoperatieve score naar 12 weken postoperatief
Verandering in invaliditeitsscore zal worden beoordeeld met behulp van de Oswestry invaliditeitsindex, gemeten vlak voor de operatie en 2, 6 en 12 weken na de operatie.
Verandering van preoperatieve score naar 12 weken postoperatief
Tampa-schaal van kinesiofobie
Tijdsspanne: Verandering van preoperatieve score naar 12 weken postoperatief
Verandering in kinesiofobie zal worden beoordeeld met behulp van de Tampa-schaal van kinesiofobie, gemeten vlak voor de operatie en 2, 6 en 12 weken na de operatie.
Verandering van preoperatieve score naar 12 weken postoperatief
Delirium Rating Scale-Herzien-98
Tijdsspanne: Verandering van preoperatieve score naar 12 weken postoperatief
Verandering in de ernst van het delirium zal worden beoordeeld met behulp van de Delirium Rating Scale-Revised-98 16 item door een clinicus beoordeelde schaal, gemeten direct voor de operatie en 1 dag, 2 dagen, 3 dagen, 2 weken, 6 weken en 12 weken na de operatie.
Verandering van preoperatieve score naar 12 weken postoperatief
3D-CAM-S en 3D-CAM-ICU
Tijdsspanne: Verandering van preoperatieve score naar 12 weken postoperatief
Verandering in deliersymptomen zal worden beoordeeld met behulp van de 3D-CAM-S- en 3D-CAM-ICU-vragenlijst, gemeten vlak voor de operatie en 1 dag, 2 dagen, 3 dagen, 2 weken, 6 weken en 12 weken na de operatie.
Verandering van preoperatieve score naar 12 weken postoperatief
Gewijzigd telefonisch interview van cognitieve status
Tijdsspanne: Verandering van preoperatieve score naar 12 weken postoperatief
Verandering in cognitieve status zal worden beoordeeld met behulp van het gemodificeerde telefonische interview van cognitieve status, gemeten vlak voor de operatie en 6 en 12 weken na de operatie.
Verandering van preoperatieve score naar 12 weken postoperatief
Saint Louis University Mental Status Examination (SLUM's)
Tijdsspanne: Verandering van preoperatieve score naar 12 weken postoperatief.
Verandering in baseline cognitie zal worden beoordeeld met behulp van het Saint Louis University Mental Status Examination, gemeten vlak voor de operatie en 2, 6 en 12 weken na de operatie.
Verandering van preoperatieve score naar 12 weken postoperatief.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Opioïde gebruik
Tijdsspanne: Verandering van pre-operatieve score tot en met 12 weken na de operatie
Het opioïdengebruik wordt pre- en postoperatief berekend aan de hand van de morfine milligram-equivalenten uit zelfrapportages van patiënten.
Verandering van pre-operatieve score tot en met 12 weken na de operatie
Opioïde bijwerkingen en sympathievragenlijst
Tijdsspanne: Verandering van 1 week postoperatieve resultaten naar 4 weken postoperatieve resultaten.
Verandering in bijwerkingen gerelateerd aan opioïde bijwerkingen en complicaties zullen worden beoordeeld met behulp van de Opioid Side Effects and Likeability Questionnaire gemeten 1 week en 4 weken na de operatie.
Verandering van 1 week postoperatieve resultaten naar 4 weken postoperatieve resultaten.
Zelfgerapporteerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Verandering van preoperatief resultaat tot en met 12 weken postoperatief.
Veranderingen in bijwerkingen gerelateerd aan opioïdengebruik en postoperatieve resultaten zullen postoperatief worden verzameld via het elektronische medische dossier van de zelfrapportage van de patiënt. Dit wordt gemeten vlak voor de operatie en 1, 2, 4, 6 en 12 weken na de operatie
Verandering van preoperatief resultaat tot en met 12 weken postoperatief.
Duur van ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, 16 maanden
De tijdsduur dat patiënten in het ziekenhuis zijn opgenomen, wordt verzameld via het elektronisch patiëntendossier.
Door voltooiing van de studie, 16 maanden
Dispositie naar geschoolde faciliteiten
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, 16 maanden
Waar patiënten postoperatief worden afgevoerd, wordt verzameld via het elektronische patiëntendossier.
Door voltooiing van de studie, 16 maanden
Heropnamepercentages voor 90 dagen
Tijdsspanne: Door voltooiing van de studie, 16 maanden
De heropnamepercentages van 90 dagen worden verzameld via het elektronische medische dossier.
Door voltooiing van de studie, 16 maanden
Bloedonderzoek voor ontsteking
Tijdsspanne: Gemeten onmiddellijk vóór de operatie en 1 dag na de operatie
Bloedonderzoek voor IL-10, MCP-1, NfL, IL-6 en IL-8 zal vóór en na de operatie worden uitgevoerd op de aanwezigheid en niveaus van IL-10, MCP-1, NfL, IL-6 en IL-8.
Gemeten onmiddellijk vóór de operatie en 1 dag na de operatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Catherine R Olinger, MD, Clinical Assistant Professor

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 januari 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2026

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 juni 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

12 juli 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

15 juli 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 maart 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

24 maart 2026

Laatst geverifieerd

1 maart 2026

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren