Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Regionale nerveblokker for å forbedre analgesi og restitusjon hos eldre voksne som gjennomgår spinal fusjon

24. mars 2026 oppdatert av: Catherine R. Olinger, University of Iowa
Denne innledende studien er en mulighetsstudie for å implementere thoracolumbar interfascial plane, eller TLIP, blokker hos eldre voksne som gjennomgår spinal fusjon. TLIP-blokker gjøres ved bruk av anestesi. I dette tilfellet vil det bli gjort på hver side av ryggen hvor operasjonen vil bli utført. Dette har vist seg å redusere smerte pasientene har postoperativt i tidligere forskning. I denne studien vil etterforskerne undersøke rekrutteringsrater, fullføring av vurderinger, frafallsrate, samle tilbakemeldinger fra pasienter og identifisere barrierer for å utføre TLIP. Videre vil denne mulighetsstudien gi data for å bestemme tilstrekkelig utvalgsstørrelse og avgrense metoder og resultater for en fremtidig randomisert klinisk studie. Det endelige målet er å utføre en stor, passende drevet randomisert kontrollforsøk for å bestemme effekten av TLIP-blokker på smerte, fysisk funksjon og funksjonshemming, opioidforbruk og delirium hos eldre voksne som gjennomgår spinalfusjon.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

50

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
        • Rekruttering
        • University of Iowa

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

61 år og eldre (Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Er 65 år eller eldre
  • Indisert for lumbal spinal fusjon på mindre enn eller lik 3 nivåer

Ekskluderingskriterier:

  • 64 år og yngre
  • akuttbehandling
  • patologiske brudd

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Standard of Care Anestesi uten Thoracolumbar Interfascial Plane (TLIP) Bupivicainblokk.
Forsøkspersonene vil motta standard anestesi uten TLIP-blokk av bupivicain.
Spørreskjema som vil vurdere hvert symptom på delirium
Spørreskjema for screening og alvorlighetsmåling av generalisert angstlidelse.
Spørreskjema som vurderer smerteintensitet
Spørreskjema som måler effekten av smerte på pasientens fysiske, følelsesmessige og sosiale funksjon.
Spørreskjema som vurderer funksjonshemming og livskvalitetssvikt hos voksne med korsryggsmerter.
Spørreskjema som vurderer baseline kognisjon.
16-punkts kliniker vurdert skala som vurderer deliriums alvorlighetsgrad.
Telefonintervju spørreskjema som evaluerer pasientens kognitive status.
Mengden administrerte opioider vil bli samlet inn gjennom pasientens egenrapportering
Spørreskjema brukt til å diagnostisere og bestemme alvorlighetsgraden for depressive lidelser.
Skala brukes til å bestemme smertekatastrofer og dens alvorlighetsgrad.
Spørreskjema brukes til å hjelpe til med å forutsi pasienter som har høy smerteunngåelsesadferd.
Undersøkelse som fastslår uønskede hendelser relatert til opioidbivirkninger og komplikasjoner.
Spørreskjema som vurderer smerteplassering, alvorlighetsgrad, innvirkning på livskvalitet og medisiner som brukes for å lindre.
Spørreskjema som vurderer kinesiofobi
Blodprøver som måler inflammatoriske markører: IL-10, MCP-1, IL-8, IL-6, TNFa
Spørreskjema som vurderer postoperativ utvinningskvalitet
Eksperimentell: Standard of Care Anestesi med Thoracolumbar Interfascial Plane (TLIP) blokk av bupivakain
Pasienten får standardbehandlingsanestesi med TLIP Block of bupivakain (lokalbedøvelse) intraoperativt etter anestesiadministrasjon og før spinalfusjon.
Spørreskjema som vil vurdere hvert symptom på delirium
Spørreskjema for screening og alvorlighetsmåling av generalisert angstlidelse.
Spørreskjema som vurderer smerteintensitet
Spørreskjema som måler effekten av smerte på pasientens fysiske, følelsesmessige og sosiale funksjon.
Spørreskjema som vurderer funksjonshemming og livskvalitetssvikt hos voksne med korsryggsmerter.
Spørreskjema som vurderer baseline kognisjon.
16-punkts kliniker vurdert skala som vurderer deliriums alvorlighetsgrad.
Telefonintervju spørreskjema som evaluerer pasientens kognitive status.
Mengden administrerte opioider vil bli samlet inn gjennom pasientens egenrapportering
Spørreskjema brukt til å diagnostisere og bestemme alvorlighetsgraden for depressive lidelser.
Skala brukes til å bestemme smertekatastrofer og dens alvorlighetsgrad.
Spørreskjema brukes til å hjelpe til med å forutsi pasienter som har høy smerteunngåelsesadferd.
Undersøkelse som fastslår uønskede hendelser relatert til opioidbivirkninger og komplikasjoner.
Spørreskjema som vurderer smerteplassering, alvorlighetsgrad, innvirkning på livskvalitet og medisiner som brukes for å lindre.
Spørreskjema som vurderer kinesiofobi
Pasienten mottar standardbehandlingsanestesi med TLIP Block of bupivicain (lokalbedøvelse) intraoperativt etter anestesiadministrasjon og før spinalfusjon.
Blodprøver som måler inflammatoriske markører: IL-10, MCP-1, IL-8, IL-6, TNFa
Spørreskjema som vurderer postoperativ utvinningskvalitet

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Numerisk vurderingspoeng
Tidsramme: Endring vurdert fra før kirurgi til 12 uker postoperativt.
Endring i smerte vil bli vurdert ved hjelp av det Numerical Rating Score Questionnaire rett før operasjonen og 2, 6 og 12 uker postoperativt.
Endring vurdert fra før kirurgi til 12 uker postoperativt.
Daglig smertebane
Tidsramme: Endring vurdert fra 1 dag til 30 dager postoperativt
Endring i smerte vil bli vurdert ved hjelp av Daily Pain Trajectory-undersøkelsen hver dag postoperativt i 30 dager.
Endring vurdert fra 1 dag til 30 dager postoperativt
Smerte katastrofal
Tidsramme: Endring fra Pre-operation score til 12 uker postoperativt
Endring i smertekatastrofer og alvorlighetsgrad vil bli vurdert ved å bruke Pain Catastrophizing-skalaen rett før operasjonen og 2, 6 og 12 uker postoperativt.
Endring fra Pre-operation score til 12 uker postoperativt
Smerte Frykt og unngåelse
Tidsramme: Endring fra Pre-operation score til 12 uker postoperativt
Endring i smertefrykt og pasientunngåelse vil bli vurdert ved hjelp av smerte-frykt- og unngåelsesspørreskjemaet rett før operasjonen og 2, 6 og 12 uker postoperativt.
Endring fra Pre-operation score til 12 uker postoperativt
Smerteforstyrrelser
Tidsramme: Endring fra Pre-operation score til 12 uker postoperativt
Endring i hvordan smerte forstyrrer pasientens fysiske, emosjonelle og sosiale funksjon vil bli vurdert ved å bruke PROMIS - Pain Interference spørreskjema rett før operasjonen og 2, 6 og 12 uker postoperativt.
Endring fra Pre-operation score til 12 uker postoperativt
Generalisert angstlidelse
Tidsramme: Endring fra pre-operasjonsscore til 12 uker postoperativt
Endring i alvorlighetsmåling av generalisert angstlidelse vurdert ved bruk av skalaen Generalisert angstlidelse 7 umiddelbart før operasjonen og 2, 6 og 12 uker postoperativt.
Endring fra pre-operasjonsscore til 12 uker postoperativt
Personlig helsespørreskjema Depresjonsskala
Tidsramme: Endring fra pre-operasjonsscore til 12 uker postoperativt
Endring i depresjon vil bli vurdert ved hjelp av Personal Health Questionnaire Depression Scale målt rett før operasjonen og 2, 6 og 12 uker postoperativt.
Endring fra pre-operasjonsscore til 12 uker postoperativt
Oswestry funksjonshemming indeks
Tidsramme: Endring fra preoperativ score til 12 uker postoperativt
Endring i funksjonshemmingsscore vil bli vurdert ved å bruke Oswestrys funksjonshemmingsindeks målt rett før operasjonen og 2, 6 og 12 uker postoperativt.
Endring fra preoperativ score til 12 uker postoperativt
Tampa Scale of Kinesiophobia
Tidsramme: Endring fra preoperativ score til 12 uker postoperativt
Endring i kinesiofobi vil bli vurdert ved hjelp av Tampa Scale of Kinesiophobia målt rett før operasjonen og 2, 6 og 12 uker postoperativt.
Endring fra preoperativ score til 12 uker postoperativt
Delirium Rating Scale-Revided-98
Tidsramme: Endring fra preoperativ score til 12 uker postoperativt
Endring i alvorlighetsgraden av delirium vil bli vurdert ved hjelp av Delirium Rating Scale-Revised-98 16-punkts klinikervurdert skala målt umiddelbart før operasjonen og 1 dag, 2 dager, 3 dager, 2 uker, 6 uker og 12 uker postoperativt.
Endring fra preoperativ score til 12 uker postoperativt
3D-CAM-S og 3D-CAM-ICU
Tidsramme: Endring fra preoperativ score til 12 uker postoperativt
Endring i deliriumsymptomer vil bli vurdert ved hjelp av spørreskjemaet 3D-CAM-S og 3D-CAM-ICU målt rett før operasjonen og 1 dag, 2 dager, 3 dager, 2 uker, 6 uker og 12 uker postoperativt.
Endring fra preoperativ score til 12 uker postoperativt
Modifisert telefonintervju av kognitiv status
Tidsramme: Endring fra preoperativ score til 12 uker postoperativt
Endring i kognitiv status vil bli vurdert ved hjelp av Modifisert telefonintervju av kognitiv status målt rett før operasjonen og 6 og 12 uker postoperativt.
Endring fra preoperativ score til 12 uker postoperativt
Saint Louis University mental status eksamen (SLUMs)
Tidsramme: Endring fra preoperativ score til 12 uker postoperativt.
Endring i baseline kognisjon vil bli vurdert ved hjelp av Saint Louis University Mental Status Examination målt rett før operasjonen og 2, 6 og 12 uker postoperativt.
Endring fra preoperativ score til 12 uker postoperativt.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Opioidbruk
Tidsramme: Endring fra preoperativ poengsum til 12 uker postoperativt
Opioidbruk vil bli beregnet pre- og postoperativt ved bruk av morfinmilligramekvivalenter fra pasientens egenrapporter.
Endring fra preoperativ poengsum til 12 uker postoperativt
Spørreskjema for opioidbivirkninger og likbarhet
Tidsramme: Endre fra 1 uke postoperative resultater til 4 uker etter operasjon.
Endring i uønskede hendelser relatert til opioidbivirkninger og komplikasjoner vil bli vurdert ved å bruke spørreskjemaet for opioidbivirkninger og likeability målt 1 uke og 4 uker postoperativt.
Endre fra 1 uke postoperative resultater til 4 uker etter operasjon.
Selvrapporterte uønskede hendelser
Tidsramme: Endring fra preoperativt resultat gjennom 12 uker postoperativt.
Endring i uønskede hendelser knyttet til opioidbruk og postoperative utfall vil bli samlet inn postoperativt gjennom den elektroniske journalen fra pasientens egenmelding. Dette vil bli målt rett før operasjonen og 1, 2, 4, 6 og 12 uker etter operasjonen
Endring fra preoperativt resultat gjennom 12 uker postoperativt.
Lengde på sykehusinnleggelse
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, 16 måneder
Hvor lang tid pasienter har vært innlagt på sykehus vil bli samlet gjennom den elektroniske journalen.
Gjennom studiegjennomføring, 16 måneder
Disposisjon til faglærte anlegg
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, 16 måneder
Der pasienter disponeres postoperativt vil bli hentet gjennom elektronisk helsejournal.
Gjennom studiegjennomføring, 16 måneder
90-dagers gjeninnleggelsessatser
Tidsramme: Gjennom studiegjennomføring, 16 måneder
90-dagers reinnleggelsesratene vil bli samlet inn gjennom den elektroniske helsejournalen.
Gjennom studiegjennomføring, 16 måneder
Blodprøve for betennelse
Tidsramme: Målt rett før operasjon og 1 dag postoperativt
Blodprøver for IL-10, MCP-1, NfL, IL-6 og IL-8 vil bli tatt før og etter kirurgi for tilstedeværelse og nivåer av IL-10, MCP-1, NfL, IL-6 og IL-8.
Målt rett før operasjon og 1 dag postoperativt

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Catherine R Olinger, MD, Clinical Assistant Professor

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2024

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. juni 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. juli 2022

Først lagt ut (Faktiske)

15. juli 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

27. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

24. mars 2026

Sist bekreftet

1. mars 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere