Detektion af lungeknuder ved hjælp af ultralang FOV PET/CT

Ubestemte lungeknuder (6-15 mm) er hyppige fund hos patienter, der gennemgår computertomografi (CT). I det store randomiserede, kontrollerede hollandsk-belgiske lungekræftscreeningsforsøg NELSON havde 9,2 % af de screenede deltagere en initialt ubestemt CT-scanning. For at mindske dødeligheden af ​​lungekræft er tidlig identifikation af maligne læsioner blandt de mange lungeknuder afgørende. Sandsynligheden for malignitet afhænger af størrelse og andre faktorer. Det er svært at afgøre, om en knude er ondartet alene på størrelse. For yderligere differentiering af en lungeknude udføres normalt gentagen CT-scanning af brystet efter 3-6 måneder op til 2 år for at vurdere knudevækst og/eller 2-deoxy-2-[fluor-18) fluor-D-glucose ( 18F-FDG) Positron Emission Tomography (PET)/CT for at evaluere metabolisk aktivitet. Men gentagne CT-scanninger foretrækkes ikke på grund af strålingseksponering, patientangst og potentiel forsinkelse i kræftdiagnose. Endvidere har 18F-FDG PET/CT hidtil utilstrækkelig følsomhed til påvisning og karakterisering af små (især < 1 cm) lungeknuder, hvilket betyder, at et negativt resultat ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​kræft, som derfor normalt kræver yderligere opfølgning. op CT-scanninger. Der er et presserende behov for forbedring af oparbejdningen af ​​ubestemte lungeknuder, især med den forventede indførelse af lungekræftscreening i de kommende år.

I denne undersøgelse er målet at udlede optimale billeddannelsesprocedurer og at vurdere den tekniske ydeevne af Vision Quadra PET/CT-systemet med hensyn til dets gennemførlighed til at detektere ubestemte lungeknuder. Desuden sigter denne undersøgelse på foreløbig at udforske sensitiviteten, specificiteten og nøjagtigheden af ​​karakteriseringen af ​​lungeknuder ved hjælp af Vision Quadra PET/CT.

Efter tilmelding vil patienter modtage en standard 3 MBq/kg injektion af 18F-FDG og gennemgå helkrops dynamisk PET/CT erhvervelse 30-60 minutter efter injektion (pi), efterfulgt af en 10 minutters helkropsliste-tilstand PET/CT erhvervelse. Efterfølgende vil patienterne blive bedt om at holde vejret i 15 sekunder for at vurdere merværdien af ​​en enkelt hurtig dyb-inspiration-holde vejrtrækning.

Ved 120 min pi vil en anden 10 min helkropsliste-mode PET/CT blive erhvervet for potentielt yderligere at skelne mellem inflammation og malignitet.

Liste-mode-indsamlingerne kan genbehandles retrospektivt med færre tællinger for at producere billeder, der repræsenterer scanninger indsamlet med lavere aktivitetsadministration eller kortere scanningstider (f.eks. svarer en 1 min i stedet for 10 min PET-scanning til 10% af den injicerede aktivitet ved scanningsstart ). Kvantitative billedanalyseresultater vil blive korreleret med patologi (godartet eller ondartet) af lungelæsionen og resultater af en tidligere udført rutinepleje 18F-FDG PET/CT og CT brystkasse.