Lungeknuterdeteksjon ved bruk av ultralang FOV PET/CT

Ubestemte lungeknuter (6-15 mm) er hyppige funn hos pasienter som gjennomgår computertomografi (CT). I den store randomiserte kontrollerte nederlandsk-belgiske lungekreftscreeningsstudien NELSON, totalt sett, hadde 9,2 % av de screenede deltakerne en initialt ubestemt CT-skanning. For å redusere dødeligheten av lungekreft er tidlig identifisering av ondartede lesjoner blant de mange lungeknutene avgjørende. Sannsynligheten for malignitet avhenger av størrelse og andre faktorer. Det er vanskelig å avgjøre om en knute er ondartet på størrelse alene. For ytterligere differensiering av en lungeknute utføres vanligvis gjentatt CT-skanning av brystet etter 3-6 måneder opptil 2 år for å vurdere knutevekst, og/eller 2-deoksy-2-[fluor-18) fluor-D-glukose ( 18F-FDG) Positron Emission Tomography (PET)/CT for å evaluere metabolsk aktivitet. Imidlertid favoriseres ikke repeterende CT-skanninger på grunn av strålingseksponering, pasientangst og potensiell forsinkelse i kreftdiagnosen. Videre har 18F-FDG PET/CT så langt utilstrekkelig sensitivitet for påvisning og karakterisering av små (spesielt < 1 cm) lungeknuter, noe som betyr at et negativt resultat ikke utelukker tilstedeværelse av kreft, som derfor vanligvis krever ytterligere oppfølging- opp CT-skanninger. Forbedring i opparbeiding av ubestemte lungeknuter er påtrengende, spesielt med forventet introduksjon av lungekreftscreening i de kommende årene.

I denne studien er målet å utlede optimale avbildningsprosedyrer og å vurdere den tekniske ytelsen til Vision Quadra PET/CT-systemet angående dets mulighet for å oppdage ubestemte lungeknuter. Videre har denne studien som mål å foreløpig utforske sensitiviteten, spesifisiteten og nøyaktigheten til karakteriseringen av lungeknuter ved bruk av Vision Quadra PET/CT.

Etter registrering vil pasienter motta en standard 3 MBq/kg injeksjon av 18F-FDG og gjennomgå dynamisk PET/CT-innsamling av hele kroppen 30–60 minutter etter injeksjon (pi), etterfulgt av en 10 minutters listemodus for hele kroppen. PET/CT-anskaffelse. Deretter vil pasienter bli bedt om å holde pusten i 15 sekunder for å vurdere merverdien av en enkelt rask dypinspirasjonspust-hold-oppsamling.

Ved 120 min pi vil en andre 10 min listemodus PET/CT for hele kroppen bli anskaffet for potensielt ytterligere å skille mellom betennelse og malignitet.

Listemodus-anskaffelsene kan reprosesseres retrospektivt med færre tellinger for å produsere bilder som representerer skanninger samlet med lavere aktivitetsadministrasjon eller kortere skannetider (f.eks. en 1 min i stedet for 10 min PET-skanning tilsvarer 10 % av den injiserte aktiviteten ved skannestart ). Kvantitative bildeanalyseresultater vil være korrelert med patologi (godartet eller ondartet) av lungelesjonen, og resultater av en tidligere utført rutinemessig pleie 18F-FDG PET/CT og CT bryst.